Подострый тиреоидит. Снижение дозировки преднизолона — вопрос №1670050

Question

Подострый тиреоидит. Снижение дозировки преднизолона — вопрос №1670050

Татьяна, Самара

449 просмотров

7 ноября 2023

Здравствуйте, лечусь от подострого тиреоидита, вернее, от рецидива. С 28.10 принимала 3/4 таблетки преднизолона, т.е. 3,75мг. 27.10 СОЭ была 6. Пропила 3,75мг 11 дней, не было возможности сделать анализ. Сегодня сдала соэ, результат 9. Можно ли мне снижать преднизолон, если да, то насколько? Если это важно, то ТТГ сегодня 5,44 при приеме эутирокса 50мкг, назначала врач месяц назад, т.к. ТТГ был почти 13 при норме до 4.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, вес 82, рост 173

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

На ваш вес доза расчетная доза от 75 до 112 мкг, рекомендую 75 мкг за 30 мин до завтрака и контроль ТТГ через 2 мес.

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Дарья Александровна, при рецидиве (мовалис и ибупрофен не помогли) пришлось возобновлять прием преднизолона с 4 таблеток 20мг со снижением дозировки на 5мг в 10 дней. После приема 1 таблетки мне пришлось уехать на 10 дней и я, опасаясь рецидива, снизила дозировку всего на 1/4 и принимала 3/4 таблетки. Сейчас попробую убрать преднизолон совсем, но в прошлый раз нпвс мне не помогли совсем, надеюсь, в этот раз они не понадобятся. Большое спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 ноября 2023

Эндокринолог

Да, будем надеяться, что рецидива не будет.

Тогда ясно. Ну вот напроксен должен помочь.

Здоровья вам

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 ноября 2023

Эндокринолог

Я вам напишу общие рекомендации, на всякий случай рецидива:

Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей.старайтесь не болеть сейчас!
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Ориентируемся на болевые ощущения в железе,а не на соэ.
Она остаётся в норме.Дозу можно снижать
Она у вас крошечная.
По четвертинке раз в три дня до отмены.
Тироксин чуть нарастите до 62.5 мкг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи щитовидки

3 ответа

17 мин. назад

700.00 р.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

34 мин. назад

800.00 р.

Ирина, Москва

Проблема с глотанием таблеток

4 ответа

1 час назад

900.00 р.

Наталья, Хабаровск

Вопрос закрыт

Узел щитовидной железы

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Ольга, Новосибирск

Анализы крови

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Артем

Высокие АНТ к ТПО и низкий ТТГ

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Семавик можно или нет

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T18:08:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. если болей нет, то отмените преднизолон совсем. обычно снижаем по 1 таблетке в неделю до полной отмены. Эутирокс немного повысить до 62,5 мкг. Контроль ТТГ через 6 -8 недель.

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T18:19:17+03:00

Здравствуйте!

Соэ хороший можно попроьовать отменить ГКС.

Тироксин можно поднять до 62.5 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака. Контроль ттг через 8 недель. Ат тпо сдайте если не сдавали

Через 4 недели можно посмотреть ферритин(норма не менее 45),Витамин Д можете сдать сейчас если не сдавали

Фадеева Светлана Михайловна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T18:19:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Преднизолон можете отменить при норме СОЭ и отсутствии боли, если боли возобновятся - ибупрофен используйте.

Принятый ответ

Богданкова Дарья Александровна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T20:22:33+03:00

Здравствуйте. У вас была очень странная и очень маленькая доза преднизолона, отменить можно единовременно. Тироксин необходимо повысить до 75 мкг, контроль ттг через 40 дней

Если Снова начнутся боли принимайте нпвс- напроксен золотой стандарт в лечении подострого тиреоидита
напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды)

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T21:19:24+03:00

Здравствуйте. Соэ не повышается и если нет болей то преднизолон отмените совсем
Дозу эутирокса повышайте до 62.5 мкг и на ттг сдайте через 2 месяца
Подострый тиреоидит проходит по стадиям, если ттг повышается значит гипотиреоидная стадия, может быть временным до 6 месяцев, затем возможна нормализация гормонов, но бывает что гипотиреоз остаётся насовсем