Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1670555

Что вас беспокоит?

Брадикардия у ребенка

Добрый вечер. Сделали ЭКГ,в заключении написано брадикардия. Обратились изначально из-за 2х эпизодов в школе - головокружение и резкая слабость.И один раз из носа капнула кровь (совсем немного),тоже в школе. Кроме этих 3х раз,больше ситуаций не было.И вот,на ЭКГ брадикардия. Месячные с 10лет,наблюдаемся у эндокринолога уже Четвертый год,по поводу увеличения объема ЩЖ(гормоны сдавали-норма).Давление контролируем , утро и вечер,обычно низкое (при хорошем самочувствии),пульс аппарат показывает от 70 до 90. Значок аритмии часто выдает. Подскажите пожалуйста,насколько опасно,очень стала переживать по этому поводу. Прикреплю все имеющиеся анализы и исследования

13 лет
7 Ноября 2023·Просмотров: 320·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг брадикардия невыраженная, может быть вариантом нормы. Но учитывая указанные эпизоды рекомендую дообследоваться для исключения патологии- узи сердца, холтеровское мониторировпние экг.
По анализаи гормоны щитовидной железы в референсе, но есть признаки анемии -низкий ферритин. Он должен быть более 30-40. Поэтому рекомендую пропить препараты железа, контроль гемоглобина и ферритина через месяц. Месячные не обильные?

Наталья Евгеньевна, обильные ,но пару дней.Далее обычные и скудные (всего длятся 5 дней обычно,цикл пока нерегулярный)

Указанные жалобы могут быть и с рамках анемии, поэтому рекомендую данное состояние скорректировать. У растущего организма на фоне становления менструального цикла повышается расход железа, что может поддерживать низкий уровень железа и ферритина.

Наталья Евгеньевна, пропивали препарат железа, но это было месяца 3 назад.
По рекомендации педиатра.
А по поводу брадикардии,как по Вашему , судя по ЭКГ?

Брадикардия небольшая, нижняя граница нормы. Чтобы сказать что то точнее, нужны результаты холтера или хотя бы ЭКГ с нагрузкой

Принятый ответ

Здравствуйте. Знакомлюсь с файлами. Насколько обильные месячные? Красное мясо есть? Лор врача после эпизода носового кровотечения не проходили?

Наталья Викторовна, здравствуйте.
Проходили,прикрепила заключение

Наталья Викторовна, красного мяса нет, месячные обильные пару дней,далее обычные,всего длятся 4-5 дней

По экг чуть ниже нормы чсс. По ферритину референсы, принятые в лаборатории, могут быть ниже рекомендованных но здесь лучше с педиатрам поговорить, какие нормы у них приняты в этом возрасте. Но скорее всего как минимум латентный дефицит железа.
Досдать ОАК с тромбоцитами, коагулограмму, если не проходили, то холтер суточный.
А по неврологии с чем наблюдается? Спортом не занимается?

Наталья Викторовна, вообще у невролога тоже давно - гиперактивность в детстве, ну и заикание у нас(уже проходили в центрах речи лечение,но пока так и осталось с нами).
Спортом профессиональным не занимаемся сейчас - занимались раньше волейболом,и плаванием.

Брадикардия может быть нормой, если спортом занималась. По холтеру дополнительно обязательно нагрузку дать, чтобы посмотреть, есть ли прирост чсс адекватный. Или отдельно экг с физнагрузкой ( как правило 10 приседаний)

Наталья Викторовна, спасибо,да,будем обязательно проходить дообследования.
Странно то,что когда измеряем давление дома, сердцебиение не показывает ниже 70 практически никогда.
Более того,я даже стала вручную измерять на запястье,тоже не бывает такого низкого,как по ЭКГ ?‍♀️

Возможно, что в положении лежа так. Вегетативная реакция. Это нормально

Принятый ответ

Здравствуйте. На ЭКГ по заключению брадикардия. Она может быть нормой на фоне повышения тонуса парасимпатической нервной системы. С учетом симптомов необходимо пройти дообследование, исключить патологию со стороны сердца: проведение пробы с физической нагрузкой - 10 приседаний ( должен быть прирост ЧСС на нагрузку более 10%), эхокардиографию для исключения структурной и клапанной патологии со стороны сердца, суточное мониторирование ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте сделайте холтер, узи сердца, сейчас уже можно начать приём препаратов железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.