Консультация психотерапевта /

Чем можно заменить? — вопрос №1671758

193 просмотра

Добрый день! Проблема такая, на протяжение 7 лет!! невозможная шаткость, головокружение, проблемы с глотанием, сердцебиение. Со временем появились скачки давления, по холтеру достигали скачки до 170 и резко так же падало давление!Врачи пока не ставят гипертонию.
Была у психотерапевта, первый мой препарат был сертралин пила его три месяца, стало полегче, но я стала набирать кг, хотя рацион остался тот же и порции те же самые, как я поняла он влияет на метаболизм? Так же началась побочка в виде задержки мочи, я его бросила пить! Через пару месяцев после отмены, стало хуже ещё! Пошла на приём повторно выписали элицею, пила месяца два опять начал ползти вес и не проходящее жжение языка! Пришлось бросить.
Скажите пожалуйста есть ли вообще антидепрессанты не влияющие на вес??? Которые снимут тревожность и не повлияют на вес? Физическая активность постоянная, переедания нет. А вес лезет!!!! Или в моём случае от любого препарата я буду жиреть, раз с первых двух стал повышаться??
Походы к психотерапевту не помогают без таблеток вообще никак.
Читала про разные лекарства как феварин, про него пишут что он сгущает кровь? Так ли это?
Смотрела за лекарства Паксил, Бринтелликс, Феварин на ваш взгляд что лучше??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Добрый день. Не влияют на вес - флуоксетин, амитриптилин, миртазапин. Бринтелликс хороший препарат, искала ранее как влияет на вес, не нашла информацию, но он не влияет на сексуальную сферу, хорошая переносимость, принимать независимо от приема пищи, восстанавливает удовольствие, также влияет на память, внимание, не дает синдрома отмены. Про флувоксамин такое не слышала, что вы написали, знаю только, нельзя принимать если есть вредная привычка - курение. Пароксетин увеличивает вес за счет антихолинергического действия.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо Вам большое за ответ! Скажите пожалуйста а флуоксетин можно принимать при тревоге, нервной возбудимости, на месте нормально не могу сидеть. Не усугубит ли он??

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Он более активирующий, поэтому чаще применяется при апатии, атипичной депрессии, поэтому думаю при тревоге не стоит его принимать. Но я видела , что при тревожном расстройстве его тоже назначают, только потом пациенты жалуются , что места себе не находят
В любом случае должна быть классика - когда начинаете принимать АД обязательно должен быть транквилизатор в первые 2 недели
Клиент
Анжела Вильевна, выписали грандаксин. Скажите пожалуйста а смысла нет принимать просто один грандаксин?
Психиатр
Я думаю как моно препарат он вряд ли поможет при вашей проблеме, думаю здесь необходимо комплексное лечение. Но если будете принимать, то только утро и в обед, вечером не желательно, обладает активирующим действием.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо Вам огромное за ответ! Можно пожалуйста последний вопрос. А что Вы скажите за венлафаксин? Какие частые побочки? От него тоже набор веса? Помогите пожалуйста разобраться(
Психиатр
Венлафаксин повышает артериальное давление, при АГ противопоказано, также чаще всего дает синдром отмены при резком прекращении, увеличения массы тела нет
Клиент
Анжела Вильевна, да что ж такое, давление повышает это плохо (а элицея действительно кардиотоксичен??
Психиатр
Нет, кардиотоксичны антидепресанты из группы ТЦА. Эсциталопрам это из группы СИОЗС, он удлиняет интервал QT, но это не обязательно, это все побочные эффекты из сердечно-сосудистой системы
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
По моему опыту назначений нейтральные антидепрессанты в плане побочного эффекта повышения массы тела это Флувоксамин (Феварин, Рокона) и Флуоксетин (Прозак).
Если лечите тревогу Флуоксетин будет не лучшим выбором т.к. оказывает стимулирующее действие, за счет которого может обострить тревогу.
Обсудите с вашим лечащим врачом переход на Флуовоксамин (Феварин), он безопасен, с развитием гиперкоагуляции при в работе с ним сталкиваться не приходилось.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо Вам за ответ! Невролог выписал неделю назад Бринтелликс, рецепт есть, но я его не покупала. Как Вы думаете хороший ли это препарат? Какие частые у него побочки? Влияет на массу тела?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Бринтелликс скорее нейтрален по влиянию на массу тела, но при тревоге работает плохо, в основном при депрессиях назначаю его.
Клиент
Надежда Евгеньевна, можно ещё вопрос. А что Вы скажите про вальдоксан? Он поможет от тревожности?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
При тревоге я бы его не назначала.
Рассматривайте группу СИОЗС.
Клиент
Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста а элицея кардиотоксичен?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Нет. Относительно безопасный антидепрессант в этом плане.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, бринтелликс малоэффективен при тревоге и таких жалобах, дозировки нужны будут большие, принимать долго, а препарат наврятли подойдет. Стоит рассмотреть феварин или миртазапин. В первые 2-3 мес, пока на лечебную дозировку не выйдете обязательно анксиолитик( атаракс, грандаксин).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста препарат от которого нет набора веса и что б убрал тревогу?
Психиатр, Психотерапевт
Такого идеального пока нет, риски вообще у всех есть, феварин и миртазапин по статистике реже дают такую побочку, только пробовать, все индивидуально.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Бринтелликс маловероятно, что вытянет состояние (так как он как правило идет хорошо при невыраженных депрессии и астении, на тревогу так же роли не играет).
Паксил вполне себе может несколько увеличить Вас.
Миртазапин (увеличить жор, аппетит).
Попробовать можно СИОЗСн (венлафаксин - хороший препарат, работает на бОльшее количество рецепторов нежели СИОЗС).

Клиент
Артур, спасибо Вам большое за ответ! Хотела спросить, а правда что препарат Элицея кардиотоксичен?
Психотерапевт
есть исследования по этому вопросы. Но как правило на практике при длительных приемах от 1 года переносится отлично.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, АД не пов вес флуоксетин +атаракс/тералиджен,мес+КПТ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! А при тревожности и нервном состояние он поможет?
Нарколог, Психиатр
Да,безусловно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование на язычке в горле
11 марта 2020
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Низкое давление
4 августа 2020
Магомед
Вопрос закрыт
Будут ли идти месячные при приеме Анжелик?
23 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Затянется ли шов после эпизиотомии ?
9 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Шершавое пятно у ребенка
5 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия