Что вас беспокоит?
Флюрография легких
Здравствуйте!В конце июля делала флюрографию, обнаружили узелки в легких, направили на КТ, а с КТ к пульмонологу и фтизиатру.По фтизиатру анализ мокроты отрицательный и в начале декабря повторно сделать КТ. Пульмонолог направила на дообследование -кровь на B20, узи ОБП, МВС ,ОМТ и исключив другие патологии предложила лечь в больницу на обследование, чего я сделать не могу, а дневного стационара в областной больнице нет.Врач выписала мне лекарства, но я сомневаюсь принимать ли их почитав их инструкции. Тиосульфат натрия, Сингулар 10 мг 1р/д, пентоксифиллин 20мг 3р/д, витЕ 100 мг 2р/д, АСС600мг 2р/д, верошпирон25мг1р/д ..Ещё уточнение 3.03.2023 в ЦГБ делала рентген при подозрении на пневмонию, пневмония не подтвердилась, врач поставил бронхит, выписал лекарства, но болела для себя совершенно аномально, температура 39( у меня её никогда не бывает), сыпь на руках и на ногах( тоже впервые) без насморка и болей горле, сразу кашель, при ярком свете, боковым зрением блики-волны, как от воды на солнышке!Сейчас самочувствие обычное, отдышки, температуры нет, кашля для меня аномального тоже нет(много лет у меня присутствует кашель при перепадах температур, при долгой быстрой ходьбе или быстром беге( не отдышка, а кашель который я запиваю теплой водой и он быстро купируется)
Здравствуйте. Нужно дальше наблюдать. Дифференцировать саркоидоз и фиброз. Сдай кровь на ЦИК и активность АПФ, при повышении означает вероятность саркоидоза. По терапии как правило назначается витамин 400 мг в сутки, если выраженных жалоб нет
Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции, т.к. ваш кашель похож на гиперреактивность бронхов.
Наталия Васильевна, Спасибо за ответ, скажите по выписаным препаратам, их стоит сейчас принимать?
Наталия Васильевна, И рентген этот от03.03.2023г когда я болела, июльский тут не поддержуется файл.
По препаратам нет, только витамин е. Дальше только после спирометрии. Кстати, дополнительно ещё кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок чтобы исключить аллергию и понять необходимость в приеме сингуляра. Вы сделали КТ, и оценивать динамику лучше лучше по КТ т.к. очень маленькие узелки, по флг можно упустить.
Наталия Васильевна, как алергия может проявляться? Никогда небыло алергии.КТ повторно фтизиатр сказал сдать через 3-4месяца
Принятый ответ
В виде кашля. И кашлевой вариант астмы тоже бывает. Поэтому дообследуйтесь. Кт делаете как сказано, в срок.
Наталия Васильевна, спасибо за ответ, буду дальше обследоваться!
Добрый день. По описательной картине можно было заподозрить туберкулез, по этому вас отправили к фтизиатру, исключить его было необходимо. Следующим что стоит исключать это саркоидоз легких и ВГЛУ, картина которого так же подходит под описание РКТ. И появление эритемы на коже может так же быть проявлением саркоидоза. Для назначения адекватного лечения желательно подтвердить данное заболевание гистологически, взятием биопсии из внутригрудных л/у или пораженной легочной ткани методом трансбронхиальной биопсии при бронхоскопии.
Владислав Владиславович, спасибо за ответ!
Здравствуйте. Больше похоже на Саркоидоз.
Если вы не настроены на биопсию и гистологическую верификацию диагноза, сдайте кровь на активность АПФ, ЦИК, кальций крови ( анализы, характерные для Саркоидоза).
Наблюдение и КТ в динамике надо продолжать.
Пока принимайте вит. Е 400 МЕ до следующего результата КТ.
Если кашель сейчас не сильный, больше ничего принимать не нужно.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 9 часов назад5 ответов
- Вчера в 18:501 ответ