Консультация пульмонолога /

Флюрография легких — вопрос №1672114

129 просмотров

Здравствуйте!В конце июля делала флюрографию, обнаружили узелки в легких, направили на КТ, а с КТ к пульмонологу и фтизиатру.По фтизиатру анализ мокроты отрицательный и в начале декабря повторно сделать КТ. Пульмонолог направила на дообследование -кровь на B20, узи ОБП, МВС ,ОМТ и исключив другие патологии предложила лечь в больницу на обследование, чего я сделать не могу, а дневного стационара в областной больнице нет.Врач выписала мне лекарства, но я сомневаюсь принимать ли их почитав их инструкции. Тиосульфат натрия, Сингулар 10 мг 1р/д, пентоксифиллин 20мг 3р/д, витЕ 100 мг 2р/д, АСС600мг 2р/д, верошпирон25мг1р/д ..Ещё уточнение 3.03.2023 в ЦГБ делала рентген при подозрении на пневмонию, пневмония не подтвердилась, врач поставил бронхит, выписал лекарства, но болела для себя совершенно аномально, температура 39( у меня её никогда не бывает), сыпь на руках и на ногах( тоже впервые) без насморка и болей горле, сразу кашель, при ярком свете, боковым зрением блики-волны, как от воды на солнышке!Сейчас самочувствие обычное, отдышки, температуры нет, кашля для меня аномального тоже нет(много лет у меня присутствует кашель при перепадах температур, при долгой быстрой ходьбе или быстром беге( не отдышка, а кашель который я запиваю теплой водой и он быстро купируется)

Возраст: 45

Хронические болезни: Аденомиоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Нужно дальше наблюдать. Дифференцировать саркоидоз и фиброз. Сдай кровь на ЦИК и активность АПФ, при повышении означает вероятность саркоидоза. По терапии как правило назначается витамин 400 мг в сутки, если выраженных жалоб нет
Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции, т.к. ваш кашель похож на гиперреактивность бронхов.
Клиент
Наталия Васильевна, Спасибо за ответ, скажите по выписаным препаратам, их стоит сейчас принимать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Васильевна, И рентген этот от03.03.2023г когда я болела, июльский тут не поддержуется файл.
Пульмонолог
По препаратам нет, только витамин е. Дальше только после спирометрии. Кстати, дополнительно ещё кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок чтобы исключить аллергию и понять необходимость в приеме сингуляра. Вы сделали КТ, и оценивать динамику лучше лучше по КТ т.к. очень маленькие узелки, по флг можно упустить.
Клиент
Наталия Васильевна, как алергия может проявляться? Никогда небыло алергии.КТ повторно фтизиатр сказал сдать через 3-4месяца
Пульмонолог
В виде кашля. И кашлевой вариант астмы тоже бывает. Поэтому дообследуйтесь. Кт делаете как сказано, в срок.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо за ответ, буду дальше обследоваться!
Рентгенолог
Добрый день. По описательной картине можно было заподозрить туберкулез, по этому вас отправили к фтизиатру, исключить его было необходимо. Следующим что стоит исключать это саркоидоз легких и ВГЛУ, картина которого так же подходит под описание РКТ. И появление эритемы на коже может так же быть проявлением саркоидоза. Для назначения адекватного лечения желательно подтвердить данное заболевание гистологически, взятием биопсии из внутригрудных л/у или пораженной легочной ткани методом трансбронхиальной биопсии при бронхоскопии.
Клиент
Владислав Владиславович, спасибо за ответ!
Пульмонолог
Здравствуйте. Больше похоже на Саркоидоз.
Если вы не настроены на биопсию и гистологическую верификацию диагноза, сдайте кровь на активность АПФ, ЦИК, кальций крови ( анализы, характерные для Саркоидоза).
Наблюдение и КТ в динамике надо продолжать.
Пока принимайте вит. Е 400 МЕ до следующего результата КТ.
Если кашель сейчас не сильный, больше ничего принимать не нужно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задыхаюсь не задыхаясь
3 часа назад
699.00 р.
Владимир, Оренбург
Непонятный кашель
7 часов назад
800.00 р.
Наталья
Консолидация легочной ткани
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Как уходить с базиса , ребенок астма
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Бронхиальная астма
вчера, 05:54
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо