Что вас беспокоит?
Месяц кашель
Девочка, 12 лет, 50 кг. 4 неделю кашель, сначала изнуряющий сухой ( через каждые 5 мин кашель) , сейчас больше продуктивный,но мокрота видно густая плохо откашливается и вроде бы как пореже стал. Пропили флемоксин солютаб по 500 2 раза в день 7 дней, дышали пульмикортом с беродуалом, с пульмикорта как бы хуже кашель мы отменили оставили беродуал. Вчера сдали анализы крови. Что дальше делать? Рухнул гемоглобин, у нас проблемы с недавних пор, снижается и снижается гемоглобин и ничего врачи не прописывают довели до 107! Только от педиатра-прописала снова антибиотики - клацид, но вот только дозировку какую для сиропа я не спросила(она не пьёт таблетки). И можно ли препараты железа принимать с антибиотиками?И показаны ли вообще антибиотики судя по анализу крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Анализа крови ещё не видно
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
Ангелина Альбертовна, спасибо огромное!
Здравствуйте, рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин, и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо,
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Ребёнок привит полностью?
Галина Александровна, да привита
Здравствуйте!
Анализ крови не прикрепился.
От коклюша вакцинирован?
Рекомендую сдать кровь на иммуноглобулин Е общий, антитела к коклюшу и паракоклюшу, анализ кала методом парасеп.
Валентина Сергеевна, да привита
Благодарю.
Валентина Сергеевна, спасибо.
Валентина Сергеевна, спасибо.
Евгения, здравствуйте.
При длительном каше нужно дообследование.
-рентген грудной клетки.
- необходимо исключать хламидийную и микоалазменную инфекции. Определить JgМ + Jg G к Микоплазме превмонии (Мycoplasma pneumoniae ) и хламидии пневмонии (Сhlamydia pneumoniae), а так к коклюшу и паракоклюшу.
-Обследоваться на гельминты и в первую очередь, на аскариды.
Лариса Михайловна, результаты анализов будут только хорошо если через дней пять, а сейчас что ребёнку давать, антибиотики начинать может?
Евгения, если судить по анализу, то данных за бактериальную инфекцию нет.
Если это хламидиоз, микоплазмоз и пр. . то сначала нужно подтвердить инфекцию, а потом лечится.
Ребенок делает ежегодно диаскин тест? (проба на туберкулез)
Рентген легких делали?
Еще длительный кашель может быть постковидный. В дебюте кашля была высокая температура, плохое самочувствие?
Спросите у девочки, не было эпизода, что бы она что то вдохнула и закашлялась? Инородное тело бронхов тоже возможно.
Лариса Михайловна, диаскин тест делаем в школе как положено, рентген не делали, температура нормальная, у нас в городе зафиксировали коклюш и мокоаплазмос.
Евгения, значит нужно обследоваться, исключать инфекцию. На коклюш уже не повлиять, эффективность антибиотика только в первые 2-4 недели. А микоплазмоз реально вылечить 10 дневном курсом клацида. Но принимать антибиотик без обследования ,я бы не стала. И рентген легких надо сделать.
Лариса Михайловна, а если подтвердится коклюш, как же лечиться? У врача состоим со второй недели кашля, первую ребёнок просто подкашливал. А я ещё врача спросила- это не коклюш? Она даже на кровь напрвление не давала, пришлось сдавать платно самим.
Евгения, если подтвердится коклюш, то только симптоматически. Если беспокоит сухой навязчивый кашель, то противокашлевые препараты.
Дополнительно можно делать ингаляции с физ раствором для увлажнения слизистой дыхательных путей.
Лариса Михайловна, мы уже две недели дышим беродуалом, может сироп подорожника подавать?
Евгения, беродуал показан если есть обструкция. Это определяет доктор при осмотре. И даже, если она есть, то обычно снимается гораздо раньше, двух недель. Это слишком долгий курс для этого препарата. Если обструкция вызвана хламидиозом, например, то пока не вылечить хламидию, тоже эффекта не будет.
Всё сводится к тому, что сначала нужно обследоваться, выявлять причину кашля, а потом лечиться.
Лариса Михайловна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Евгения, на здоровье. Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 22 минуты назад6 ответов
- 30 минут назад9 ответов
- 38 минут назад6 ответов