Консультация эндокринолога /

Тирозол и кормление грудью — вопрос №1672512

243 просмотра

Прошу помочь в решении вопроса, т.к. мнения врачей разошлись. У меня аутоимунный тиреоидит, с гормонами всегда было всё в порядке. Но спустя 5 месяцев после родов начались проблемы: аритмия, тремор, потливость, одышка. Анализ показал повышение гормонов щз, врач, назначил безопасную дозу на гв - 10 мг Тирозола по утрам, с контролем гормонов через месяц. Спустя 3 недели самочувствие стало лучше, я пересдала анализ, показатели уменьшились вдвое. Я попала на прием к другому врачу, та посоветовала прервать гв и увеличить дозу тирозола. Подскажите, так ли это необходимо или контролировать гормоны дальше и принимать 10 мг? Безопасно ли это для ребенка?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, аутоимунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Ольга,здравствуйте!

Вам подтвердили болезнь Грейвса при котором назначает тирозол,сданным анализом на АТ к рТТГ?

Просто сомнительно,что после родов развилась б.Грейвса,а не послеровдовой тиреодит ,который не требует лечения . Хотя бывает и развивается Грейвс

До 15-20 мг тирозол считается безопасным на ГВ

10 мг -безопасно. Сначало кормите малыша,потом принимаете тирозол. Следующее кормление не ранее чем через 4 часа
Клиент
Софико Бежановна, добрый день! Пока не сдавала АТ к ТТГ, второй врач назначил в любом случае отмену ГВ и увеличение тирозола, так как тиреотоксикоз плохо влияет на меня. Я вас поняла, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Перед началом тирозола необходимо сдать Ат к рТТГ. Возможно тирозол и не нужен


Сейчас какой уровень свободных гормонов?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, прикрепила результат анализов
Эндокринолог, Врач УЗД
Просмотрела,динамика все же есть неплохая,повышайте дозировку пока до 15 мкг в сутки ,как выше написала сначало кормите,далее принимаете тирозол после чего 3-4 часа не кормите

Контроль гормонов через 4 недели. Обязательно сдайте Ат к рТТГ,если они более 2,то тирозол оправдан


Если Ат к рТТГ будут высокие,следите за глазами,при появлении дискомфорта ,чувства песка в глазах-сразу к офтальмогу у которого есть опыт работы с ЭОП


Контролируется бх,оак,узи щж 1 раз в 3 мес(если ат к рТТГ высокие).


При б.Грейвса терапия 12-24 мес. Контроль ат к рТТГ каждые 6 мес


Пока объем железы в норме.
Эндокринолог
Здравствуйте. 10 мг тирозола безопасен во время кормления грудью, кормите перед приемом и через 3 часа после приёма препарата. Дозу повышать не стоит если через 3 недели приёма т4св нормализовался. Какой пришёл результат?По последним гормонам видно что не хватает 10 мг поэтому и рекомендовали прибавить. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг если не сдавали
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! прикрепила результаты анализов, после 3х-недельного приема тирозола показатели уменьшились, но всё еще высокие
Эндокринолог
После 3 недель приёма без пропусков т4св должен был нормализоваться, 10 мг не хватает, можно прибавить до 15 мг, разделить на 3 приёма, кормить до и через 3 часа после приёма препарата, на т4св сдать через 3 недели, как нормализуется начинайте снижать на 5 мг в неделю до 5 мг в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, необходимо так же сдать ат к р-ТТГ ( для подтверждения истинной гиперфункции железы)
По результатам анализов , я бы рекомендовала увеличить дозу ( до 15 мг ) и продолжить и прием лекарств и ГВ ( разделяя кормление и прием таблеток- покормили выпили таблетку )
Так же на фоне приема тирозола 15 мг можно проконтролировать и гормоны малыша( для успокоения)- через 6 -8 недель от начала приема увеличенной дозы.
Так же можно заменить на Мерказолил , который применяется и в период беременности и ГВ.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите назначить лечение
23 мин. назад
800.00 р.
Виктория
Расшифровка анализов
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Необходимость приема препарата достинекс
2 часа назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Анализы Энлигрия
2 часа назад
800.00 р.
Наталия, Томск
Ттг незапланированная беременность
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Нальчик
Отказ от медрола
3 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Егорьевск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел