Консультация эндокринолога /

Фортедетрим ребёнку вредно или нет? — вопрос №1673681

6885 просмотров

Добрый день, у моего ребёнка 10и лет этой зимой начали сильно хрустеть суставы по всему телу, был упадок сил, сдавали анализы, были очно у эндокринолога, по анализам был выявлен дефицит витамина Д, по состоянию на 04.07 Витамин 25(ОН) D - 15 нг/мл, Паратгормон - 11.20. Врач назначил приём Аквадетрима в дозировке 3000 на 2 месяца, затем контроль, витамин мы принимали в виде таблеток 2000+1000 до октября совместно с Омега3 500 и вот что вышло: на 28.10 Витамин 25(ОН)D - 19 нг/мл, Паратгормон 11.23. Так же сдали гормоны: Т3 - 5.3, Т4 - 14.08, ТТГ - 0.817.
Витамин Д за летние месяцы совместно с приёмом Аквадетрима поднялся всего на 4 единицы, при том, что мы зная о дефиците стрались чаще бывать на улице, гулять - загорать, да ещё и сентябрь выдался тёплым - мы всё ещё гуляли в майках с коротким рукавом. Поэтому у меня теперь вопрос: витамин Д ведь должен и сам вырабатываться организмом, ну хоть сколько-то за всё лето? И на сколько же тогда повлияло лечение? Может Аквадетрим таблетированный хуже помогает чем капельный, врач мне говорила что одинаково должен помогать, но я уже не доверяю этому препарату. Оговорюсь, лечила я ребёнка добросовестно, без пропусков и получилось что даже более 3х месяцев принимали в дозировке 3000. При повторном посещении эндокринолог посоветовал принимать Аквадетрим уже в каплях - 8к (4000) и снова пересдавать через 2 мес. Сейчас у ребёнка так и хрустят суставы. Я тоже принимала вит Д, по назначению врача, в дозе 10000 препарат Фортедетрим, кровь оба раза сдавала тоже вместе с ребёнком, у меня с июля по октябрь Вит.Д повысился с 14 до 66 единиц. Фортодетрим работает, хочу эти ближайшие 2 месяца подавать его ребёнку, вместо Аквадетрима. В назначенной дозировке, как раз 4000. Читала что он рекомендован с 18 лет в связи с тем что на маслянной основе, а не на водной. Выходит он ничем не повредит, он не опасен для здоровья ребёнка?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Анализы актуальные есть? Можете прикрепить? Рост и вес напишите пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила сканы анализов, рост - 140, вес 42.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте препарат, который принимали Вы, но анализ сдавать 1 раз в неделю
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила сейчас.
Терапевт
Добрый день
Переведите вопрос педиатрам пожалуйста.
Это можно сделать бесплатно.
Клиент
Евгения Сергеевна, попробую.
Терапевт
Елена , доброе утро!
К сожаление, фортедетрим действительно противопоказан до 18 лет, поэтому ребенку давать его не стоит.
Наблюдая за анализами пациентов , могу сказать,что аквадетрим в каплях хорошо и быстро( буквально за 1 мес приема) повышает в анализах вит Д.
У Вашего сына самочувствие улучшилось на фоне приема вит Д? слабость ушла?
делали ли ребенку узи щитовидных и паращитовидных желез?
Смотрели ли уровень кальция в крови? это очень важно перед приемом вит Д.
Клиент
Светлана Витальевна, да стало лучше, но мы ещё и железо Мальтофер принимали.
Терапевт
А кальций крови смотрели?
узи щитовидки делали?
Клиент
Светлана Витальевна, узи щитовидки пока не сделали, но сделаем обязательно, анализ на кальций крови нам никто не назначал.
Терапевт
Елена, у ребенка повышен паратгормон и узи щитовидных и паращитовидных желез обязательно нужно сделать.
Также нужно смотреть есть ли ,в связи с повышенным паратгормоном , нарушение обмена солей: кальций, калий, магний.
Есть ряд противопоказаний к вит Д , среди них нарушение обмена кальция.
Поэтому это нужно всë смотреть, тогда будет точно понятно, по какой причине вит Д не усваивается.

Клиент
Светлана Витальевна, спасибо, всё это сделаем.
Терапевт
Елена, хорошо, пишите, какие будут результаты.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Какой вес у ребенка? На масляной основе детям тоже можно давать. Как раз даже лучше, если он не усваивается. Может не зависеть от препарата, а от способности всасывать, либо от массы тела. Если масса тела большая, дозировка вит Д больше. Либо нужно исключать целиакию - непереносимость глютена, при которой нарушается работа ворсинок и наблюдаются дефициты железа, витаминов.
Также может быть нарушено образование определенных ферментов, которые переводят вит Д в активную форму. Аквадетрим - препарат лекарственный, работает хорошо, назначаем постоянно и видим хороший эффект.
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день, вес 42, рост 140, девочка. Напишите пожалуйста поподробнее какие анализы пройти, чтобы исключить целиакию и на какие ферменты можно сдать, если нужно. Может ли быть нарушен такой обмен веществ при аллергии, подозрение на распираторную, IG E свежий 366.
Эндокринолог, Сомнолог
да, при аллергии и избыточном весе может требоваться доза вит Д больше, чем обычно. Для исключения целиакии сдать кровь на антитела G к трансглутаминазе и глиадину.
Ферменты посмотреть не получится, нет таких показателей. Но можно заключить об их изменении, если нет эффекта от витамина Д.
Можете давать вит Д в дозе 7000 МЕ в день 2 месяца и лучше в каплях - вигантол например, далее снова сдать на вит Д.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо. Сейчас специально ещё раз рост измерила, оказывается теперь он уже 149, а вес 42 кг это точный.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда избытка нет. Может быть плохое усвоение.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!

Вит Д на масляной основе тоже можно

У ребенка избыточная масса тела(4кг лишнего веса при рассчете ИМТ),это может требовать большей дозировки витамина Д.

Так же может плохо усваивается, если есть гастрит


Аквадетрим можно попробовать в каплях

Обычную соль замените на йодированную, для профилактики йоддефицита
Клиент
Софико Бежановна, да, пугает просто запись в инструкции к данному препарату, что он аж с 18 лет. А в составе тоже самое действующее вещество, делает оба препарата одна и таже фирма. Лишь бы не навредить.
Эндокринолог, Врач УЗД
Попробуйте пока аквадетрим в каплях,только в большей дозировке т.к есть избыток веса. 8 недель,далее перерыв 3 дня и повтор анализа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит витамина D
29 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Стоит ли допаивать ребенка водой
22 февраля 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Рецидивы бак вагиноза и сильные проявления пмс
5 января 2024
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
По денсомитрии плотность -3
28 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Витамин Д приём
25 декабря 2024
Ольга, Салехард
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
28 декабря 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула