Консультация эндокринолога /

Фортедетрим ребёнку вредно или нет? — вопрос №1673681

6258 просмотров

Добрый день, у моего ребёнка 10и лет этой зимой начали сильно хрустеть суставы по всему телу, был упадок сил, сдавали анализы, были очно у эндокринолога, по анализам был выявлен дефицит витамина Д, по состоянию на 04.07 Витамин 25(ОН) D - 15 нг/мл, Паратгормон - 11.20. Врач назначил приём Аквадетрима в дозировке 3000 на 2 месяца, затем контроль, витамин мы принимали в виде таблеток 2000+1000 до октября совместно с Омега3 500 и вот что вышло: на 28.10 Витамин 25(ОН)D - 19 нг/мл, Паратгормон 11.23. Так же сдали гормоны: Т3 - 5.3, Т4 - 14.08, ТТГ - 0.817.
Витамин Д за летние месяцы совместно с приёмом Аквадетрима поднялся всего на 4 единицы, при том, что мы зная о дефиците стрались чаще бывать на улице, гулять - загорать, да ещё и сентябрь выдался тёплым - мы всё ещё гуляли в майках с коротким рукавом. Поэтому у меня теперь вопрос: витамин Д ведь должен и сам вырабатываться организмом, ну хоть сколько-то за всё лето? И на сколько же тогда повлияло лечение? Может Аквадетрим таблетированный хуже помогает чем капельный, врач мне говорила что одинаково должен помогать, но я уже не доверяю этому препарату. Оговорюсь, лечила я ребёнка добросовестно, без пропусков и получилось что даже более 3х месяцев принимали в дозировке 3000. При повторном посещении эндокринолог посоветовал принимать Аквадетрим уже в каплях - 8к (4000) и снова пересдавать через 2 мес. Сейчас у ребёнка так и хрустят суставы. Я тоже принимала вит Д, по назначению врача, в дозе 10000 препарат Фортедетрим, кровь оба раза сдавала тоже вместе с ребёнком, у меня с июля по октябрь Вит.Д повысился с 14 до 66 единиц. Фортодетрим работает, хочу эти ближайшие 2 месяца подавать его ребёнку, вместо Аквадетрима. В назначенной дозировке, как раз 4000. Читала что он рекомендован с 18 лет в связи с тем что на маслянной основе, а не на водной. Выходит он ничем не повредит, он не опасен для здоровья ребёнка?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Анализы актуальные есть? Можете прикрепить? Рост и вес напишите пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила сканы анализов, рост - 140, вес 42.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте препарат, который принимали Вы, но анализ сдавать 1 раз в неделю
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила сейчас.
Терапевт
Добрый день
Переведите вопрос педиатрам пожалуйста.
Это можно сделать бесплатно.
Клиент
Евгения Сергеевна, попробую.
Терапевт
Елена , доброе утро!
К сожаление, фортедетрим действительно противопоказан до 18 лет, поэтому ребенку давать его не стоит.
Наблюдая за анализами пациентов , могу сказать,что аквадетрим в каплях хорошо и быстро( буквально за 1 мес приема) повышает в анализах вит Д.
У Вашего сына самочувствие улучшилось на фоне приема вит Д? слабость ушла?
делали ли ребенку узи щитовидных и паращитовидных желез?
Смотрели ли уровень кальция в крови? это очень важно перед приемом вит Д.
Клиент
Светлана Витальевна, да стало лучше, но мы ещё и железо Мальтофер принимали.
Терапевт
А кальций крови смотрели?
узи щитовидки делали?
Клиент
Светлана Витальевна, узи щитовидки пока не сделали, но сделаем обязательно, анализ на кальций крови нам никто не назначал.
Терапевт
Елена, у ребенка повышен паратгормон и узи щитовидных и паращитовидных желез обязательно нужно сделать.
Также нужно смотреть есть ли ,в связи с повышенным паратгормоном , нарушение обмена солей: кальций, калий, магний.
Есть ряд противопоказаний к вит Д , среди них нарушение обмена кальция.
Поэтому это нужно всë смотреть, тогда будет точно понятно, по какой причине вит Д не усваивается.

Клиент
Светлана Витальевна, спасибо, всё это сделаем.
Терапевт
Елена, хорошо, пишите, какие будут результаты.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Какой вес у ребенка? На масляной основе детям тоже можно давать. Как раз даже лучше, если он не усваивается. Может не зависеть от препарата, а от способности всасывать, либо от массы тела. Если масса тела большая, дозировка вит Д больше. Либо нужно исключать целиакию - непереносимость глютена, при которой нарушается работа ворсинок и наблюдаются дефициты железа, витаминов.
Также может быть нарушено образование определенных ферментов, которые переводят вит Д в активную форму. Аквадетрим - препарат лекарственный, работает хорошо, назначаем постоянно и видим хороший эффект.
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день, вес 42, рост 140, девочка. Напишите пожалуйста поподробнее какие анализы пройти, чтобы исключить целиакию и на какие ферменты можно сдать, если нужно. Может ли быть нарушен такой обмен веществ при аллергии, подозрение на распираторную, IG E свежий 366.
Эндокринолог, Сомнолог
да, при аллергии и избыточном весе может требоваться доза вит Д больше, чем обычно. Для исключения целиакии сдать кровь на антитела G к трансглутаминазе и глиадину.
Ферменты посмотреть не получится, нет таких показателей. Но можно заключить об их изменении, если нет эффекта от витамина Д.
Можете давать вит Д в дозе 7000 МЕ в день 2 месяца и лучше в каплях - вигантол например, далее снова сдать на вит Д.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо. Сейчас специально ещё раз рост измерила, оказывается теперь он уже 149, а вес 42 кг это точный.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда избытка нет. Может быть плохое усвоение.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!

Вит Д на масляной основе тоже можно

У ребенка избыточная масса тела(4кг лишнего веса при рассчете ИМТ),это может требовать большей дозировки витамина Д.

Так же может плохо усваивается, если есть гастрит


Аквадетрим можно попробовать в каплях

Обычную соль замените на йодированную, для профилактики йоддефицита
Клиент
Софико Бежановна, да, пугает просто запись в инструкции к данному препарату, что он аж с 18 лет. А в составе тоже самое действующее вещество, делает оба препарата одна и таже фирма. Лишь бы не навредить.
Эндокринолог, Врач УЗД
Попробуйте пока аквадетрим в каплях,только в большей дозировке т.к есть избыток веса. 8 недель,далее перерыв 3 дня и повтор анализа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит Витамина D и ферритина
12 мая 2022
Дарья Савельева
Вопрос закрыт
Дефицит витамина Д?
29 ноября 2022
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел