Причина тахикардии, дефицит ферритина и вит Д — вопрос №1674223

Question

Причина тахикардии, дефицит ферритина и вит Д — вопрос №1674223

Инга

4706 просмотров

9 ноября 2023

Здравствуйте! Ищу причину тахикардии при минимальных физ. нагрузка (прогулка, смена положения тела). Мне 34года, 167/63, курю. Работа сидячая, в статичном положении тела. С недавнего времени начало беспокоить учащённое сердцебиение при прогулках, также появилась давящая боль в грудной клетке. Сдала анализы, прошла ЭКГ и холтер - по сердцу терапевт сказал всё хорошо, кроме тахикардии, выписал конкор (его я не стала принимать так как большую часть времени сердцебиение в норме (в покое 70-89уд) +он понижает давление). Прошу помощи в оценке анализов и лабораторных исследований. Какие препараты необходимо пропить, что бы закрыть дефициты? Может ли быть тахикардия из-за дефицита вит. Д и ферритина? Может ли болеть грудная клетка из-за остеохондроза?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

тахикардия

низкий ферритин

дефицит витамина д

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инга, 9 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, анализы в сентябре сдавала после болезни, а в ноябре - не болела.
Если сделать гимнастику или массаж боль в груди проходит, становится легче. Позвоночник не обследовала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Да это может быть связано с позвоночником , пройти КТ грудного отдела позвоночника.
- а тахикардия появилась не после болезни ?

Пожаловаться

Инга, 9 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, первый раз повышение пульса заметила до болезни, во время прогулки смарт часы показали пульс 150, я рапаниковалась из-за этого поднялось давление, вызвали скорую и они рекомендовали пройти обследование. Сейчас пульс повышается при волнении, если начинаю думать про здоровье и во время прогулок. В покое пульс 67-90.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Причина тахикардии может иметь неврологический характер, пропейте седативный препарат- валемидин например в капельках, препараты магния.
ЭХО нужно сделать.
- откажитесь от курения постепенно.

Пожаловаться

Инга, 9 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, болела 1.5 месяца назад, что то вроде ОРВ, только без температуры. Иногда накатывает тревога из-за сердцебиения учащенного и чнеприятного увства в груди. Кроме этого жалоб нет.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 9 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

На данный момент начните принимать препараты железа - тотема или ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца, затем контроль ОАК, ферритина.
Проконсультируйтесь у гинеколога.
Витамин Д по 5000 ед в первые 2 месяца, затем по 2000 ед ежедневно.
Сдайте анализы - витамин В12, витамин В9, СРБ. При повышение СРБ - очная консультация врача.
Сдайте крови на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Обследования, написанные выше тоже проходите.
Консультация кардиолога

Пожаловаться

Инга, 9 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, на гормоны щитовидной железы сдавала, файл прикреплён, там вроде всё в норме.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 9 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Пропустила. Да, по гормонам все в норме.
По холтеру тоже ничего критичного не вижу,
Связана тахикардия со стрессом, тревогой или возникает на фоне полного спокойствия?

Пожаловаться

Инга, 9 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, первый раз повышение пульса заметила до болезни, во время прогулки смарт часы показали пульс 150, я рапаниковалась из-за этого поднялось давление, вызвали скорую и они рекомендовали пройти обследование. Сейчас пульс повышается при волнении, если начинаю думать про здоровье и во время прогулок. В покое пульс 67-90.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 9 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

На фоне тревоги вырабатываются стрессовые медиаторы, которые влияют в том числе и на частоту пульса. Это нормальная реакция.
Если страх и беспокойство нарастает, стоит обратиться к неврологу, психологу.
Можете начать прием противотревожных препаратов (не вызывают привыкания) - атаракс 25 мг на ночь, 2 месяца ИЛИ тералиджен 10 мг на ночь,2 месяца

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 ноября 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Дефицит витамина Д: Аквадетрим 7000МЕ 1р/сут-4нед, затем контроль анализа. При достижении 30, подднрживающая дозировка 2000МЕ 1р/сут, скрытый дефицит железа(ферритин в идеале должен быть равен весу): Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина, при положительной динамике продолжить прием еще 1-2 месяца. Из-за скрытого дефицита железа может быть тахикардия. Жжение в груди может быть из-за остеохондроза. Еще по анализам у вас повышен объем эритроцитов, это может быть из-за дефицита фолатов или В12, рекомендую проверить эти показатели. В ОАК небольшой лейкоцитоз, поаышение моноцитов, если накануне не болели респираторными инфекциями, рекомендую сдать СРБ, возможно где-то есть воспалительный процесс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грудничок,тахикардия

6 ответов

15 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Сжимающее ощущение посередине груди

5 ответов

29 марта 2024

Антонина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, высокий холестерин

4 ответа

25 октября 2024

Юля

Вопрос закрыт

Тахикардия 160 ночью

6 ответов

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T14:28:11+03:00

Здравствуйте смотрю файлы ответ дополню.
- по результату ОАК признаки бактериальной инфекции вы не болели на момент сдачи анализов? Когда появилась тахикардия?
В динамике ОАК лучше
- есть дефицит железа ферритин низки но не критично в идеале должен быть ближе к массе тела не ниже 30 , профилактическую дозу железа рекомендую принимать- Тотемма 1 ампуле в день н/ночь запивая соком из свежего апельсина лучше усваивается, дефицит железа может быть причиной тахикардии.
- витамин д нужно восполнять рекомендую 7000 ед утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ед в осенне зимний период.
- дополнительно рекомендую пройти ЭХО КГ, маркер воспаления СРБ.
- грудная клетка может болеть от остеохондроза, есть связь с движением? МРТ, КТ позвоночника не делали?

Accepted Answer · 2023-11-09T14:36:53+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови косвенные признаки анемии и не исключено бактериальное воспаление. Вы не болели простудными заболеваниями последнее время?
Дополнительно рекомендую сдать кровь на витамин В12, фолиевую кислоту.
Для уточнения наличия воспаления СРБ.
По поводу тахикардии надо проводить дообследование - ХМЭКГ на сутки, ЭХОКГ
Какие еще жалобы?

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T14:41:28+03:00

Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина тахикардии - повышенная тревожность; дефицит железа незначительный и тахикардию вызывать не может; дефицит витамина Д тахикардию - не вызывает.
Для купирования тахикардии - анаприлин 10 мг по 1\2 таб - по требованию.
Для купирования дефицита железа - гемодиета, мальтофер по 1 таб 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
По поводу дефицита витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение всех зимних месяцев. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.

Андреева Оксана Викторовна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T16:32:25+03:00

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 ноября 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю анализы

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T19:51:51+03:00

Здравствуйте, нужно витамин В12 и В9 также проверить.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации.

Есть дефицит витамина Д, 7000 МЕ принимать в обед с приемом пищи, прием 3 месяца, далее контроль в крови.

ФГДС не делали? бывает тахикардия при патологии желудка. Нужно проверить желудок. Анемия чаще дает тахикардию, все-таки, не железодефицит.

Вместо конкора можно ивабрадин попробовать, он на давление не влияет.