Консультация гинеколога /

Пмс? Плохое самочувствие, дурнота, тахикардия — вопрос №1437684

4100 просмотров

Здравствуйте. Стала замечать, что за неделю до месячных и в первые дни месячных тоже стала чувствовать себя плохо. Появляется эпизодически дурнота, головокружение, тахикардия, ощущение нехватки воздуха, шаткость, слабость, страхи. Экг делала месяц назад по поводу болей в спине, все ок. Подскажите, может это быть пмс? Что делать? Как можно себе помочь?

Возраст: 40

Хронические болезни: Мигрень, остеохондроз, терратома правого яичника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы сдавали какие-то анализы?
Принятый ответ
Клиент
Илона, сдавала общий анализ крови на прошлой неделе был странный вирус без температуры просто 2 недели болело горло. Сейчас приложу.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Алёна, но у вас же не только в этот месяц такие симптомы?
Клиент
Илона, да, уже какое-то время. Наверное примерно с осени, но как-то то ли не каждый месяц так было, то ли не так интенсивно и я не проследила в какое время цикла так себя чувствовала.
Акушер, Гинеколог
Тогда надо сдавать ТТГ, Т4 свободный, витамин Д, ферритин, эстрадиол, пролактин на 5 день МЦ, пролактин, прогестерон и эстрадиол на 21 день МЦ
Клиент
Илона, вспомнила что осенью сдавала гормоны щитовидки и еще по свертываемости крови. И вит б12, советовали уточнить нет ли анемии по витаминам б. Знаю что ферритин был 30 год назад
Клиент
Илона, приложила анализы
Акушер, Гинеколог
Алёна, ферритин не вижу
Клиент
Илона, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Низковат ферритин
Клиент
Илона, можно не пересдавая пропить еще месяц железо? Сам ферритин врядли как-то поднялся?))
Акушер, Гинеколог
Можно и нужно
Клиент
Илона, а почему такой гемоглобин высокий? Все равно можно пить железо?
Акушер, Гинеколог
Да, пить. Вы сколько жидкости пьете?
Клиент
Илона, думаю что норму редко в день выпиваю чистой воды. Литра 1,5 наверное пью
Акушер, Гинеколог
Из-за этого может быть высоковатый гемоглобин
Клиент
Илона, поняла! Спасибо. Тогда логичнее сначала питьмесяц железо, проверять ферритин, смотреть наладилос ли самочувствие и потом проверять если надо гормоны, так?
Акушер, Гинеколог
Можно делать это все параллельно
Клиент
Илона, спасибо
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Здесь нужно дообследование гормонального профиля. Рекомендую сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ тестостерон, ГСПГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S. За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Если противопоказаний нет, то есть единственный радикальный способ избавиться от ПМС - заблокировать овуляцию, то есть прием КОК (Ярина, Мидиана, Жанин, например) или применение пластыря ЕВРА, кольца НоваРинг.
На период дообследования я Вам рекомендую начать приём витаминов, участвующих в синтезе половых гормонов:
1. Витамин Е 200 мкг 2 раза в сутки в течение 3х месяцев.
2. Магния хелат 800 мг 1 раз в день на ночь
3. Омега - 3 по 1000 мг в сутки в течение 3 месяцев.
Или начать прием витаминного комплекса Цикловита/Тайм-фактор курсом 3 месяца.

При симптомах тремора, головокружения, тахикардии в первую очередь думаем на патологию со стороны щитовидной железы и анемию, но по уровню гормонов у Вас все в порядке. Гемоглобин 146 г/л.
Единственное, информативнее сдавать атТПО и ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо. Кок мне противопоказаны по мигрени, я так понимаю. На фоне как раз мигрени впервые появились и были оч тяжелые. После отмены кок (лет 15 назад) - стали реже и слабее.
Клиент
Елена, кстати по моим наблюдениям магний б6 2 капсулы помогает в моменте при таком состоянии. Если есть под рукой стараюсь принять.
Клиент
Елена, года полтора назад поднимала железо. Ферритин был около 15-20 по-моему. Потом стал 30, терапевт сказал нормальный уровень и гемоглобин хороший. Но видимо все же можно еще пропить курс железа?
Акушер, Гинеколог
Да, при установленном диагнозе мигрень, к сожалению, КОК противопоказаны.

В таком случае, сейчас можно пройти курс витаминотерапии и сдать анализы на уровень гормонов.
Зачастую, витаминотерапия при ПМС оказывает очень хороший терапевтический эффект
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Да, 30 - это минимальный целевой уровень ферритина. Можно и выше, конечно, но если ферритин у Вас сейчас 30, а гемоглобин 146, то препараты железа не показаны, конечно.
Акушер, Гинеколог
Да, препараты магния при ПМС оказывают хороший эффект, особенно, если их принимать на постоянной основе.
Клиент
Елена, то есть магний можно пить без перерывов? Если да, то в какой дозировке?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно.
Если магния хелат, то по 400-800 мг 1 раз в день (на ночь) в течение 3 месяцев.
В период ПМС можно принимать по 800 мг, в остальное время по 400 мг.
Клиент
Елена, добрый день. Решили уточнить, лучше досдать сейчас ат-тпо и ат-тг?
Клиент
Елена, и про магний- его все-таки лучше пить курсово по 3 месяца с перерывом каким-то или можно прям постоянно?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, можно.
Данный анализ в любой день можно сдавать.
Акушер, Гинеколог
Да, можете на постоянной основе принимать 3 месяца.
Клиент
Елена, еще забыла такой момент - иногда менструация бывает настолько неравномерная, что бывает даже перерыв. Вот именно сейчас так- 3 дня шли месячные, потом вроде стали постепенно заканчиваться, была мазня и даже могло не быть выделений совсем. А сегодня - 6-й день цикла - пошла опять кровь даже со сгустками. Это не норма?
Акушер, Гинеколог
А первые 3 дня менструации обильно шли или мазали?
Клиент
Елена, во второй день был перерыв - когда перестали идти на несколько часов и были боли. Выпила ношпу. Потом «вылились»,спазм прошел видимо (мне говорил как-то гинеколог что так бывает из-за спазма) боль прошла и дальше нормально шли.2 дня. И потом мазня.
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
Да, такое бывает, доктор Вам верную рекомендацию дал. Но-шпа снимает спазм и менструальные выделения свободно выходят.

Да - это нормально. Матка сократилась и выделения вышли позже.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, да, пмс может так проявлятся, если беременность не планируете ,то можно принимать кок
Принятый ответ
Клиент
Мая, здравствуйте. Есть склонность к мигреням, кок нельзя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Рекомендую Вам принимать Магне В6 по 1 таб 3 раза в сутки, Глицин по 1 таб 3 раза в сутки, Тотема 1 амп в сутки, сдать анализ крови на витамин Д и гормоны:пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол на 2-5-й дмц.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Про магний вот возник еще вопрос, пока проходим деспансеризацию с дочкой. Ей 9 лет. Впечатлительная. Тоже пропивала магний пару раз курсами в этом году.сейчас сдали заодно магний в крови и кальций ионизированный был в комплексе биохимии, магний в норме, а кальций понижен 1,19 ммоль/л при норме 1,22-1,37. Мне обьяснили, что кальций может понижатьс при употреблении магния. Как с этим быть, можете подсказать? Как не уходить в дефицит по кальцию, если нужен доп магний.
Акушер, Гинеколог
Препараты магния действительно уменьшают всасывание кальция,поэтому их необходимо принимать с интервалом не менее 2-х часов.
Клиент
Марина, поняла. А такой уровень кальция не требует корректировки? Только из питания?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин. Что делать?
23 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Приём бблокаторов от нервов
31 августа 2024
Артемий
Вопрос закрыт
Среднедневной пульс
28 декабря 2024
Ева, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина