СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пмс? Плохое самочувствие, дурнота, тахикардия

Здравствуйте. Стала замечать, что за неделю до месячных и в первые дни месячных тоже стала чувствовать себя плохо. Появляется эпизодически дурнота, головокружение, тахикардия, ощущение нехватки воздуха, шаткость, слабость, страхи. Экг делала месяц назад по поводу болей в спине, все ок. Подскажите, может это быть пмс? Что делать? Как можно себе помочь?

Мигрень, остеохондроз, терратома правого яичника
40 лет
1 Июля 2023·Просмотров: 17036·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Вы сдавали какие-то анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Илона, сдавала общий анализ крови на прошлой неделе был странный вирус без температуры просто 2 недели болело горло. Сейчас приложу.

Алёна, но у вас же не только в этот месяц такие симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Илона, да, уже какое-то время. Наверное примерно с осени, но как-то то ли не каждый месяц так было, то ли не так интенсивно и я не проследила в какое время цикла так себя чувствовала.

Тогда надо сдавать ТТГ, Т4 свободный, витамин Д, ферритин, эстрадиол, пролактин на 5 день МЦ, пролактин, прогестерон и эстрадиол на 21 день МЦ

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Илона, вспомнила что осенью сдавала гормоны щитовидки и еще по свертываемости крови. И вит б12, советовали уточнить нет ли анемии по витаминам б. Знаю что ферритин был 30 год назад

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Илона, приложила анализы

Алёна, ферритин не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Илона, прикрепила

Низковат ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Илона, можно не пересдавая пропить еще месяц железо? Сам ферритин врядли как-то поднялся?))

Можно и нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Илона, а почему такой гемоглобин высокий? Все равно можно пить железо?

Да, пить. Вы сколько жидкости пьете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Илона, думаю что норму редко в день выпиваю чистой воды. Литра 1,5 наверное пью

Из-за этого может быть высоковатый гемоглобин

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Илона, поняла! Спасибо. Тогда логичнее сначала питьмесяц железо, проверять ферритин, смотреть наладилос ли самочувствие и потом проверять если надо гормоны, так?

Можно делать это все параллельно

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Илона, спасибо

Обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Здесь нужно дообследование гормонального профиля. Рекомендую сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ тестостерон, ГСПГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S. За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Если противопоказаний нет, то есть единственный радикальный способ избавиться от ПМС - заблокировать овуляцию, то есть прием КОК (Ярина, Мидиана, Жанин, например) или применение пластыря ЕВРА, кольца НоваРинг.
На период дообследования я Вам рекомендую начать приём витаминов, участвующих в синтезе половых гормонов:
1. Витамин Е 200 мкг 2 раза в сутки в течение 3х месяцев.
2. Магния хелат 800 мг 1 раз в день на ночь
3. Омега - 3 по 1000 мг в сутки в течение 3 месяцев.
Или начать прием витаминного комплекса Цикловита/Тайм-фактор курсом 3 месяца.

При симптомах тремора, головокружения, тахикардии в первую очередь думаем на патологию со стороны щитовидной железы и анемию, но по уровню гормонов у Вас все в порядке. Гемоглобин 146 г/л.
Единственное, информативнее сдавать атТПО и ТТГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена, спасибо. Кок мне противопоказаны по мигрени, я так понимаю. На фоне как раз мигрени впервые появились и были оч тяжелые. После отмены кок (лет 15 назад) - стали реже и слабее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена, кстати по моим наблюдениям магний б6 2 капсулы помогает в моменте при таком состоянии. Если есть под рукой стараюсь принять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена, года полтора назад поднимала железо. Ферритин был около 15-20 по-моему. Потом стал 30, терапевт сказал нормальный уровень и гемоглобин хороший. Но видимо все же можно еще пропить курс железа?

Да, при установленном диагнозе мигрень, к сожалению, КОК противопоказаны.

В таком случае, сейчас можно пройти курс витаминотерапии и сдать анализы на уровень гормонов.
Зачастую, витаминотерапия при ПМС оказывает очень хороший терапевтический эффект

Поняла Вас.
Да, 30 - это минимальный целевой уровень ферритина. Можно и выше, конечно, но если ферритин у Вас сейчас 30, а гемоглобин 146, то препараты железа не показаны, конечно.

Да, препараты магния при ПМС оказывают хороший эффект, особенно, если их принимать на постоянной основе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена, то есть магний можно пить без перерывов? Если да, то в какой дозировке?

Да, конечно.
Если магния хелат, то по 400-800 мг 1 раз в день (на ночь) в течение 3 месяцев.
В период ПМС можно принимать по 800 мг, в остальное время по 400 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена, добрый день. Решили уточнить, лучше досдать сейчас ат-тпо и ат-тг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена, и про магний- его все-таки лучше пить курсово по 3 месяца с перерывом каким-то или можно прям постоянно?

Здравствуйте!
Да, можно.
Данный анализ в любой день можно сдавать.

Да, можете на постоянной основе принимать 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена, еще забыла такой момент - иногда менструация бывает настолько неравномерная, что бывает даже перерыв. Вот именно сейчас так- 3 дня шли месячные, потом вроде стали постепенно заканчиваться, была мазня и даже могло не быть выделений совсем. А сегодня - 6-й день цикла - пошла опять кровь даже со сгустками. Это не норма?

А первые 3 дня менструации обильно шли или мазали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена, во второй день был перерыв - когда перестали идти на несколько часов и были боли. Выпила ношпу. Потом «вылились»,спазм прошел видимо (мне говорил как-то гинеколог что так бывает из-за спазма) боль прошла и дальше нормально шли.2 дня. И потом мазня.

Я Вас поняла.
Да, такое бывает, доктор Вам верную рекомендацию дал. Но-шпа снимает спазм и менструальные выделения свободно выходят.

Да - это нормально. Матка сократилась и выделения вышли позже.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, пмс может так проявлятся, если беременность не планируете ,то можно принимать кок

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Мая, здравствуйте. Есть склонность к мигреням, кок нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте!Рекомендую Вам принимать Магне В6 по 1 таб 3 раза в сутки, Глицин по 1 таб 3 раза в сутки, Тотема 1 амп в сутки, сдать анализ крови на витамин Д и гормоны:пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол на 2-5-й дмц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, спасибо. Про магний вот возник еще вопрос, пока проходим деспансеризацию с дочкой. Ей 9 лет. Впечатлительная. Тоже пропивала магний пару раз курсами в этом году.сейчас сдали заодно магний в крови и кальций ионизированный был в комплексе биохимии, магний в норме, а кальций понижен 1,19 ммоль/л при норме 1,22-1,37. Мне обьяснили, что кальций может понижатьс при употреблении магния. Как с этим быть, можете подсказать? Как не уходить в дефицит по кальцию, если нужен доп магний.

Препараты магния действительно уменьшают всасывание кальция,поэтому их необходимо принимать с интервалом не менее 2-х часов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, поняла. А такой уровень кальция не требует корректировки? Только из питания?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.