Консультация гастроэнтеролога /

Поможет ли бисептол — вопрос №1675050

1196 просмотров

Здр.ребенку 4 года.
по крови выявили шегелез. Пили сначала АЗИТРОМИЦИН ПО 125 МГ , после 1 неделю все было хорошо. Далее со второй недели начались опять боли в животе и позывы в туалет ложные.врач назначил бисептол 2 недели пить+Ликопид.
Поможет ли , и почему не помог антибиотик? изночально и все вернулось.
Кровь сказал врач сдать повторно через месяц. Месяц еще не прошел.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Анна, здравствуйте! А что исходно беспокоило ребёнка? Посевы кала на шигеллёз сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, боли в животе беспокоили, долгое время, потом начала какать по чуть чуть и потом слизью. Гастро назначила только кровь на шегелез, я вчера сама сдала кал бак посев на шегелез . Посмотреть .

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Дело в том, что анализы крови не позволяют отличить текущую инфекцию от ранее перенесённой, плюс ещё могут быть перекрёстные реакции с другими кишечными бактериями. Поэтому в диагностике шигеллёза показательно только выявление возбудителя в кале. Если симптомы длительные, то маловероятно, что это шигеллёз. Он в подавляющем большинстве случаев как острая кишечная инфекция протекает.
Клиент
Ольга, ну боли длительные да, с лета наверное начал беспокоить живот. Потом осенью, была температура пару дней , и через две недели опять боли в животе и позывы ложные.
А ч вчера сдала бак посев только на шегелу. Нужно еще раз сдавать на все ?
Я анализы прикрепила крови.
Врач УЗД, Инфекционист
Анализы я посмотрела - в общем анализе без существенных отклонений, действительно, есть антитела к шигеллам.
Поскольку вопрос только в шигеллёзе, то посева только на шигеллы достаточно. Кишечных паразитов исключили?
Клиент
Ольга, сдавали только мазок . Он чист.

Просто что мне делать сейчас. Ждать посев или начинать бисептол, боли то беспокоят ребенка, я переживаю
Врач УЗД, Инфекционист
На мой взгляд, нужно дождаться посевов, боли пока снимать спазмолитиками.
Диагноз у ребёнка не подтверждён, если это реально шигеллёз, то желательно знать чувствительность бактерии к антибиотикам, раз уже был неудачный курс лечения.
Если в кале всё чисто, то целесообразно сдать кал на антиген лямблий + 3-кратно на я/г методом "PARASEP".
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, кал на шигелл сдавали?

Даже в комментарии написано, что однократное выявление антител не является диагностическим критерием. Их нужно сдавать в динамике через 14 дней

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, сдали 2 дня назад, ждём результат.
Боли у нас появляются после приема пищи. Болит в области пупка . Не долго , минут 10-15 может болеть. И проходит .
Инфекционист, Гепатолог
Сдайте еще кал на паразитов, такой возраст у ребёнка, что это частая причина таких жалоб у них
Клиент
Ирина Владимировна, а то что, какает она по чуть чуть? Тоже связано возможно с паразитами?
Почему антибиотик помог на время получается , неделю которую пили и неделю после , а потом все заново началось .
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
Прежде чем давать данный препарат рекомендую выполнить обследование:
1. Посев кала на шигеллы. По одной только крови лечение не всегда нужно назначать, без присутствия шигеллы в кале лечение не обязательно. Поэтому стоит удостовериться в их наличии.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас по лечению Тримедат детский 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней. Поищите в суспензии такой препарат, деткам легче давать чем таблетки.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Тримидат пили уже как месяц, креон пили , Хафитол пили.
Пришли анализы . Все открицатедьные.
На глисты повторно сдам еще на недели.
Клиент
Елена Сергеевна, в среду планирую сдать повторно кровь на шигелу , так как мы пролечились же антибиотиками сначала.
И сдать еще хочу на чувствительность к антибиотикам , чтобы просто так не давать все подряд . Мы уже столько всего пьем ;(
Гастроэнтеролог
Посев на шигеллу отрицательный? Если Вы сдадите кровь там будут просто антитела, это память организма о перенесенной инфекции.
Клиент
Елена Сергеевна, да отрицательный , прикрепила все анализы .
Клиент
Елена Сергеевна, зачем тогда мы лечили память? Гатсроэнтеролон сказала сдать повторно и если еще будут тела , то пить опять биметалл. Но я так и не давала его ребенку после антибиотиков.
Гастроэнтеролог
Это вопрос скорее к тому доктору, который назначил, обычно АТ никогда не лечат, если по калу всё чисто.
Клиент
Елена Сергеевна,она отвечает, что в Кале шигелы не могут быть обнаружены.
Мне педиатр тоже говорила, про память и про бак посев. Ну вот сдали в итоге. После антибиотик слизь ушла у нас, но у нее переодически теперь болит живот, и какать может по чуть чуть, пьем сейчас еще баксетбеби форте.
Сдадим еще на глисты 2 раза .
Гастроэнтеролог
Наоборот шигеллу смотрим по калу) а на диз.группу (патогенную флору) кал сдавали?
Гастроэнтеролог
Увидела, сдавали этот анализ.
Гастроэнтеролог
У Вас даже по калу на диз.группу шигеллы не обнаружены. Поэтому кровь на них можете не сдавать.
Клиент
Елена Сергеевна, ну это может быть тогда последствия после перенесенного заболевания , ну получается у нас были шегелы, раз антитела есть к ним. И сейчас получается , что последствия ? И что с этим делать. У нас живот начал болеть в конце августе, потом была температура пару дней. И спустя недели 2-3 вот опять заболел живот и слизь пошла и были ложные позывы в туалет.
Что посоветуете еще сдать или пока что , сдаём еще глисты и наблюдаем ?
Гастроэнтеролог
Стул сколько раз в день и какой консистенции?
Клиент
Елена Сергеевна, раза три в день , оформленый, с утра обычно большое количество, днем один раз чуть чуть может, горошинка прям, потом опять оборонный но не много.
Клиент
Елена Сергеевна, доктор, а у нас там еще по крови хеликабактер обнаружен . Тоже сказали пить антибиотик. Но спустя 2 месяца после лечения шегелл
Гастроэнтеролог
Хеликобактер у деток до 14 лет не лечат!!!!! И кровь это тоже антитела, нужно смотреть кал. Вам упорно стараются назначать антибиотики)
Вы вместе с Азитромицином пропивали пробиотик? УЗИ кишечника выполняли? Именно кишечника.
Клиент
Елена Сергеевна, брюшную полость делали. Прикрепила Узи.
Болит у нее в области пупка чуть ниже.
Клиент
Елена Сергеевна, да баксетфорте беби пили и пьем еще
Гастроэнтеролог
По УЗИ всё хорошо, воспаленных лимфатических узлов нет.
А как у Вас вся эта история началась? После чего и когда? Расскажите поконкретнее.
Клиент
Елена Сергеевна, у нас болел живот с весны , там прописывали трамидат креон , все прошло. По анализам все ок было. Потом в августе в конце заболел живот и это продолжалось неделю, сдали кал, в е было в норме , опять назначили трамидат пили вместе с Креоном.
Потом спустя 2 недели лечения, поднялась температура 3 дня была , выписали , и опять начались боли , и вот ложные позывы , когда она покакаласлизью это было разово , просто слизь вышла, мы поехали сразу на узи и к гастро. Потом слизью не какала больше. Сейчас после лечение ну вот в течении этой недели живот болит не каждый день , но жалуется, обычно после приема пищи.
Кушаем все без жарки, масла и тд. Соблюдаем , стараюсь соблюдать правильное питание , сладкого очень мало в рационе , мед только . Очень редко конфеты и шоколад .

Может это психосоматика быть?
Гастроэнтеролог
Мне кажется у деток в таком возрасте психосоматика редкое явление. Кал на кальпротектин сдавали?
Клиент
Елена Сергеевна, нет не сдавали , вот все что сдавали , все прикрепила
Клиент
Елена Сергеевна, ровно год назад былиизменения в желчном, нам тогда тоже прописывали хофитол,креон , и еще прописали нормофлорин-Д.
Гастроэнтеролог
Значит сейчас сдать - кал на я/глист методом ПАРАСЕП еще 2 раза. И как пройдет 3 недели с момента окончания приема Азитромицина сдать кал на кальпротектин, нужно посмотреть есть ли воспаление в кишечнике, и если есть - насколько оно выражено.
Клиент
Елена Сергеевна, на сколько выражено тоже в анализе будет указано.
Спасибо за ответы , сдадим.
Гастроэнтеролог
Вам спасибо. Как сдадите - прекрепляйте результаты.
У деток кальпротектин в норме может быть до 80 (но в разных лабораториях реф.значения разные), там будет цифровое значение, чем выше оно - тем сильнее выражено воспаление.
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дилятация при НСГ
15 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь на животе и груди переходит на руки и ноги
22 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит ухо у ребёнка
1 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина