Что вас беспокоит?
Боли под желудком слева
Здравствуйте, папе 66 лет, появились боли, думали желудок, ощущение вздутия желудка, сделали фгдс, все в порядке. Недавно делали кт органов брюшной полости, т.к. находится на контроле у онкологов после химиотерапии, результаты прикрепляю. Что нужно проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Анна Сергеевна, прикрепила
Со стороны органов ЖКТ ничего критичного, абсолютно. Небольшая гепатомегалия,необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить как функционируют внутренние органы. Если лабораторно всё нормально, то никаких действий предпринимать не нужно. Добавочная долька селезенки это анатомическая особенность, не более того. Касательно образования надпочечника, то очно к нефрологу /урологу.
Вам необходимо немного дообследоваться со стороны кишечника лабораторно :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, биохимию сдали, завтра будут готовы результаты
Анна Сергеевна, анализы биохимии прикрепила
Со стороны органов ЖКТ в биохимии все нормально. Повышение СРБ возможно в ответ на абсолютно любое воспаление, пожтому дообследоваться со стороны кишечника и посетить очно нефролога.
Анна Сергеевна, понятно, а какие именно обследования по кишечнику? Кал?
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Анна Сергеевна, поняла спасибо большое, с этими анализами к нефрологу
Принятый ответ
С аденомой надпочечника к урологу /нефрологу, они Вас сориентируют дальше по тактике.
Здравствуйте .
Незначительное увеличение размеров печени , необходимо сопоставлять с результат анализов крови , для решение вопроса о необходимости медикаментозного лечения:
Алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая, общий белок .
Ощущение вздутия характерны для сибр , рекомендую пройти следующие анализы :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Здравствуйте, рекомендую сдать кровь на биохимию крови СРБ, АсТ, АлТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин, белок, фекальный кальпротектин, гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, анализы биохимии прикрепила
посмотрел, высокий СРБ, в организме есть воспаление скорее всего в кишечнике.
Михаил Николаевич, понятно, дообследоваться по кишечнику? Кал?
Принятый ответ
да, так точно кал
Здравствуйте! По результатам КТ - имеются конкременты в желчном пузыре, что может давать болевой синдром. метеоризм. нарушения стула. Рекомендую придерживаться диеты 3 5 по Певзнеру. питание 4-5 раз в день. Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1-2 табл при болях, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Марина Юрьевна, добрый день, дообследования не нужны по кишечнику? По биохимии повышен срб, это воспаление в кишечнике?
Здравствуйте! СРБ может повышаться при любом воспалительном процессе в кишечнике. Вопрос о необходимости обследования кишечника решать с лечащим онкологом.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Изменения по ним незначительные:
1. По УЗИ добавочная долька селезенки, она обычно симптомов не дает и никак себя не проявляет. Увеличена печень, так как биохимия крови в норме, увеличение может быть на фоне отложения жировых клеточек на ее поверхности.
2. В надпочечнике выявлено образование, по этому поводу рекомендую проконсультироваться с нефрологом.
3. По крови есть повышение СРБ, это говорит о воспалительном процессе в организме, вероятнее всего в кишечнике.
На мой взгляд, боли, которые Вы описываете и ощущения вздутия дает кишечник, поэтому дообследование нужно проводить именно по нему:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
На данный момент по лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
3. Диета low-fodmap.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой и при необходимости подкорректируем лечение.
Елена Сергеевна, спасибо большое, будем дообследоваться как порекомендовали
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20226 ответов
- 7 Декабря 202415 ответов
- 24 Июня 20251 ответ
- 15 Мая 14 ответов