Боли под желудком слева — вопрос №1675903

Question

Боли под желудком слева — вопрос №1675903

Светлана

166 просмотров

10 ноября 2023

Здравствуйте, папе 66 лет, появились боли, думали желудок, ощущение вздутия желудка, сделали фгдс, все в порядке. Недавно делали кт органов брюшной полости, т.к. находится на контроле у онкологов после химиотерапии, результаты прикрепляю. Что нужно проверить?

Возраст: 66

Хронические болезни: Рак слепой кишки, в ремиссии

Вопрос закрыт

контроль

онколог

порядок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Со стороны органов ЖКТ ничего критичного, абсолютно. Небольшая гепатомегалия,необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить как функционируют внутренние органы. Если лабораторно всё нормально, то никаких действий предпринимать не нужно. Добавочная долька селезенки это анатомическая особенность, не более того. Касательно образования надпочечника, то очно к нефрологу /урологу.

Вам необходимо немного дообследоваться со стороны кишечника лабораторно :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, биохимию сдали, завтра будут готовы результаты

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, анализы биохимии прикрепила

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Со стороны органов ЖКТ в биохимии все нормально. Повышение СРБ возможно в ответ на абсолютно любое воспаление, пожтому дообследоваться со стороны кишечника и посетить очно нефролога.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, понятно, а какие именно обследования по кишечнику? Кал?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, поняла спасибо большое, с этими анализами к нефрологу

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Незначительное увеличение размеров печени , необходимо сопоставлять с результат анализов крови , для решение вопроса о необходимости медикаментозного лечения:
Алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая, общий белок .

Ощущение вздутия характерны для сибр , рекомендую пройти следующие анализы :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, рекомендую сдать кровь на биохимию крови СРБ, АсТ, АлТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин, белок, фекальный кальпротектин, гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, анализы биохимии прикрепила

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, высокий СРБ, в организме есть воспаление скорее всего в кишечнике.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, понятно, дообследоваться по кишечнику? Кал?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам КТ - имеются конкременты в желчном пузыре, что может давать болевой синдром. метеоризм. нарушения стула. Рекомендую придерживаться диеты 3 5 по Певзнеру. питание 4-5 раз в день. Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1-2 табл при болях, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Пожаловаться

Светлана, 12 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день, дообследования не нужны по кишечнику? По биохимии повышен срб, это воспаление в кишечнике?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! СРБ может повышаться при любом воспалительном процессе в кишечнике. Вопрос о необходимости обследования кишечника решать с лечащим онкологом.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 12 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое, будем дообследоваться как порекомендовали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

7 ответов

10 сентября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

ЖДА и высокое СОЭ

1 ответ

20 августа 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Спермограмма

4 ответа

17 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Родинка (большая )

6 ответов

29 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T15:34:41+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

С аденомой надпочечника к урологу /нефрологу, они Вас сориентируют дальше по тактике.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T16:17:13+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, так точно кал

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T22:58:02+03:00

Светлана, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Изменения по ним незначительные:
1. По УЗИ добавочная долька селезенки, она обычно симптомов не дает и никак себя не проявляет. Увеличена печень, так как биохимия крови в норме, увеличение может быть на фоне отложения жировых клеточек на ее поверхности.
2. В надпочечнике выявлено образование, по этому поводу рекомендую проконсультироваться с нефрологом.
3. По крови есть повышение СРБ, это говорит о воспалительном процессе в организме, вероятнее всего в кишечнике.
На мой взгляд, боли, которые Вы описываете и ощущения вздутия дает кишечник, поэтому дообследование нужно проводить именно по нему:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
На данный момент по лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
3. Диета low-fodmap.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой и при необходимости подкорректируем лечение.