Что вас беспокоит?
Уколы энлигрия
Добрый день! Женщина 33 г, рост 164, вес 125 аутоимунный тирреодит, пью каждый день эутирокс 88, удален желчный пузырь в 2021 г. не могу самостоятельно похудеть, точнее не худею даже если ничего не ем. последние анализы сдавала для контроля около года назад рез-ты были: альбумин - 52, креатинин - 63, мочевина - 4,2, мочевая кислота - 356, магний - 0,91, холестирин общ - 5,3, холестерин ЛПВП - 1,28, холестерин ЛПНП - 3,15, холестерин ЛПОНП - 0,87, триглицериды - 1,9, индекс атерогенности - 3,1 , кальций общ - 2,41, билирубин общий - 2,41, билирубин общ - 5,9, АЛТ - 13, АСТ - 18, ГГТ - 17, фосфатаза щелочная - 79, пролактин - 181, инсулин - 16,2, с-пептид - 3,2, глюкоза 4,4. Можно ли начать курс уколов энлигрия? нужно ли какие то анализы сдать перед этим? нет сейчас у меня эндокринолога у которого стояла бы на учете посоветуйте знакомой в такой же ситуации эндокринолог выписал эти уколы, тоже хочу испробовать на себе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по узи щитовидной железы есть узлы, то дополнительно сдать если не сдавали кальцитонин, если он в норме, препарат можно начинать.
Также он не рекомендован тем, у кого был острый панкреатит.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Ирина Валентиновна, по узи щитовидной железы узлов не было когда делала его, около года назад тоже
Тогда можете начать использовать Энлигрию, препарат хорошо себя зарекомендовал в снижении веса, первое время может быть небольшая тошнота, со временем она пройдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно. Только дополнительно пройдите УЗИ брюшной полости и УЗИ щитовидной железы для выявления возможных противопоказаний для постановки препарата.
При узлах в области щитовидной железы, сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно исключить при постановке энлигрии.
В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Подскажите пожалуйста, у вас менструальный цикл регулярный? При нарушениях цикла необходимо сдать анализы на пролактин и макропролактин.
Елена Валерьевна, цикл регулярный, узлов по узи ЩЗ не было
УЗИ щитовидной железы давно проходили или в ближайшее время?
Пролактин и макропролактин без нарушения менструального цикла сдавать не нужно.
Елена Валерьевна, давно, около года
раз в год стараюсь проходить, но свежее еще не делала, вот поэтому и советуюсь что нужно сделать и на что обратить внимание для начала курса этих уколов
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. При этих дефицитах вес достаточно сложно снижается. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Лучше пройдите УЗИ щитовидной железы, чтобы точно знать, что структурных изменений нет. Если нет узлов, на кальцитонин сдавать не нужно. Если есть узлы, сдайте дополнительно анализ на кальцитонин.
Елена Валерьевна, витамин Д проверяла пью на постоянной основе его
значит сдать узи ЩЗ если все норм то модно начинать да?
Да, можно.
УЗИ брюшной полости проходили, там всё нормально?
Елена Валерьевна, давно делала, панкреатита не было, контроль был через 1,5 года после удаления желчного, больше не делала было норм
Хорошо. Тогда исключите узлы в области щитовидной железы и можете применять энлигрию.
Елена Валерьевна, Спасибо Вам большое!
Подскажите пожалуйста еще сколько нужно/можно эти уколы колоть? до получения желаемого результата? и как потом отменять? просто убрать и все?
спасибо))
Максимально можно его использовать до 1 года, минимально 3 - 4 месяца, всё индивидуально - наблюдайте за динамикой снижения веса.
Препарат отменяется одним днём, постепенности не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализам противопоказаний к использованию энлигрии нет
Контроль гормонов и узи щитовидной железы 1 раз в год. При снижении веса дополнительно сдать анализ, так как потребность в тироксине (эутироксе) при тоже снижается при снижении массы тела
Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20192 ответа
- 16 Мая 202119 ответов
- 25 Мая 20211 ответ
- 7 Сентября 202111 ответов