Диария , жидкий стул , таблетки не помогают , как быть ? — вопрос №1675939

Здравствуйте .
На фоне нарушение оттока желчи развивается СИБР , на фоне которого происходит нарушение стула .

Рекомендую пройти обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

При положительным тесте на сибр или если у вас в городе его не делают , то обсудить с доктором очно прием альфанормикса .

Здравствуйте. Активированный уголь в качестве сорбента не рекомендую, он обладает десорбцией и в нижних отделах кишечника отдаёт то, что забрал выше. Рекомендую до нормализации убрать из рациона простые углеводы: сахар, хлеб и другая выпечка. Молоко тоже провоцирует обострение всех воспалительных реакций, поэтому я рекомендую убирать молочные блюда до полной нормализации и когда всё наладится потихоньку возвращать через сливочное масло-сыр-творог-кисломолочные напитки и молоко уже в конце этой цепочки. По опыту добавлю, что глютен провоцирует воспаление в слизистой кишечника у чувствительных и детей и взрослых - склеивает кишечные ворсинки, раздражает слизистую, поэтому рекомендую убрать глютен на время выздоровления - это рожь, овёс, ячмень, пшеница - внимательно читайте состав продуктов, бывает скрытый глютен. Так же рекомендую убрать сырые овощи-фрукты-ягоды особенно с кожицей, она раздражает и плюс содержит микрофлору на волосках и порах, это сейчас может дать обострение и спровоцировать спазмы. Рекомендую пробиотик любой для поддержания микрофлоры: если нужен закрепляющий эффект, то содержащий бифидобактерии например Бифиформ. Что касаемо питания, то можно супы, каши слизистые, пюре овощные, фруктовые, мясо рубленное и на пару, рыба, запечённое, отварное - не жаренное, овощи-фрукты-ягоды после термической обработки. Компоты, морсы, чаи, вода. Соки - если только разбавленные, не цельные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Александр, здравствуйте.
По Вашим симптомам можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, он крайне часто возникает на фоне удаленного желчного пузыря.
На данный момент по лечению:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды и по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 14 дней.
3. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день желательно пропить 5 дней.
4. Из рациона на время полностью исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Если на фоне лечения состояние не нормализуется, выполнить следующее дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин, глюкоза).
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.