Нужно ли носить обувь ребенку при вальгусе

Игорь Попадюк10 Ноября 2023

2.9

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По снимкам плановальгусная, деформация выражена. Поэтому обязательно использовать обувь с жёстким задником. Высоким берцем. Каблуком Томаса. Чаще ходить по ребристой поверхности (ортопед коврик, галька,). Желательно 2 раза в год проходить курсы массажа и электростимуляции мышц голеней. Наблюдение ортопеда не реже 1 раза в год.

Константин Тищенко10 Ноября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп.
При чем, компонент вальгуса пяточных костей 3 ст. Связки и сухожилия не набирают необходимой прочности (опаздывают по времени).
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви.

У ребенка есть синдром слабости соединительной ткани (ДСТ) под вопросом. "На глаз" такой диагноз не ставят.
Для этого сдаются анализы:
* Паратгормон,
* Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП),
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.
Обязательно ионограмма:
Магний, Кальций, Фосфор, Железо.

Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время.
В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.

Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопиеи вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия.

Рекомендовано:

1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс после 3-х лет.
2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.