Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1676171

Что вас беспокоит?

Высокое нижнее давление, высокий пульс

Здравствуйте. Мое рабочее давление 100/70, с 23.10 АД 130/85, была внутренняя дрожь, ЧСС 85-95, стало давить сердце. В это же время принимала Венлафаксин. Венлафаксин 37,5 мг принимала с сентября, 3 недели по 0,5 т 2р в день, с 01.10 - 1 т 2 р. в день. Прочитала, что антидепрессант может давать такую побочку. Боясь болей в сердце и высокого пульса резко отменила прием лекарства с 01/11, пила грандаксин 2 т в день. Первую неделю чувствовала себя хорошо. С 06/11 снова стало расти нижнее давление и пульс, появились неприятные ощущения в грудной клетке слева, постоянно давящая боль. Общее самочувствие странное. До приема антидепрессанта было низкое давление, низкая работоспособность, быстро уставала и больше лежала. А теперь высокая работоспособность, внутренняя дрожь, бессонница, в первую ночь спала 3 часа, вторую 1,5, третью - 1 час. При этом нет чувства усталости. Такое ощущение, что организм сам себя подстегивает, как будто ты на каком энергетике. В интернете прочитала, что такое состояние может быть от повышенного норадреналина. Последние 4 дня стала беспокоить постоянная боль в грудине давящего характера, высокий пульс. Этой ночью спала 1 час. Проснулась от высокого пульса ЧСС-102. От болей пила эринит 1/4 и 1/2 табл., валосердин 50 кап. После валосердина ЧСС опускалась до 80-85. В феврале делала УЗИ сердца, все в норме. Из болезней: ГЭРБ, каликопиелоэктазия, киста в левой почке, лимфаденит надключичного узла, низкий феритинн, (пила железо, не поднимается) узел в щитовидной железе( гормоны по щит. в норм). В августе делала Эли Висцеро тест. Если я правильно понимаю, АТ-маркеры изменений в ткани почек и сердца близятся к верхней границе нормы и могут указывать на измения в этих органах? У меня было сильное воспаление шейки матки, а в щитовидке нашли узел. По давлению за эту неделю: АД 06/11 110/82 ЧСС 90-95 07/11 115/86 ЧСС 85-110 08/11 110/80-85 ЧСС 90-105 09/11 115-118/90-105, вечером 136/90 ЧСС 95 10/11 140/9 ЧСС 97 Сегодня была на приеме у терапевта. Сняли ЭКГ. Сказали есть отклонения, но не критично, АД 125/85 ЧСС 88. Назначили: 1.Анаприлин 10 1т 2 р в день 2.Панангин 1 т 3 р в день - 10 дней 3.Рибоксин, уколы - 10 дней 4.Комбилипен. Уколы 10 дней. Планирую следующие обследования на следующей неделе: КТ забрюшного пространства, суточный холт. мониторинг, анализ крови на натрий, калий, хлор, оющий анализ мочи, анализ мочи натрий, калий, хлор. Могут ли проблемы с надпочечниками давать такую симптоматику по сердцу? Достаточно ли такой терапии? У моих бабушки и дедушки по маминой линии были болезни сердца, у мамы ИБС -?, двоюродный брат по маме в 29 лет умер от сердечной недостаточности.

38 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 7178·Елена

Здравствуйте, экг без патологии, все в норме.
Даннве анализов в референсе. Ферритин по нижней границе нормы.
Учитывая данные УЗИ, экг -не вижу сердечной патологии.
Скачки ад и чсс могут быть на фоне тревожного расстройства. Рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом для подбора терапии.
При подьеме чсс можно использовать анаприлин 10 мг.

Наталья Евгеньевна, а причина повышенного нижнего давления?

Наталья Евгеньевна, у меня тревожных расстройств нет. Я принимала антидепрессант от боли.

Ад нижнее по дневнику 80-85-88 это норма. При вехрнеи ад. 136-140нижнее так же будет подрастать, это естественно.

Наталья Евгеньевна, сейчас после приема анаприлина в 11.00 АД 100/75 ЧСС 80. Можно ли принимать вторую таблетку? Анаприлин нужно пить постоянно? После 130/90 тяжело переносится такое АД. Как быть если давление будет низким, а пульс начнет расти? Хочется ночью поспать.

Я думаю, пока дублировать анаприлин не нужно. Давление и так невысокое.
В ситуации, когда ад нормальное или низкое, а пульс высокий, лучше использовать кораксан 5мг. Он урежает пульс,но не влияет на ад

Наталья Евгеньевна, поняла. Его нужно пить утром? Я живу в деревне и сегодня лекарство купить не смогу. Тогда вторую таблетку не принимаю, а завтра пью кораксан?

Наталья Евгеньевна, спрошу наперед. Вдруг ночью будет бессонница и АД будет низким, а пульс высоким, просто дожидаться утра?

Да, лучше так, потому что стабильного повышения ад нет, а учащение пульса беспокоят.

Если ночью ад низкое, пульс в пределах 90-100, чувствуете себя не критично, можно анаприлин не пить. Использкйте 20-30капель корвалола,валосердина, если есть.
При плозом самочувствии можно с осторожностью половину анаприлина

Наталья Евгеньевна, спасибо.

Наталья Евгеньевна, у дочки 13 лет АД 84/63 ЧСС 80, хочется спать. Чем можно поднять давление подростку? Какое давление должно быть в ее возрасте

80/60 может быть нормой у подростка, особенно у худеньких. Пульс в норме.
Если рабочее у ребенка раньше было выше, то можно сьесть горький шоколад, выпить покрепче чай, сьесть что то соленое.
Но скорее всего ,для нее это нормальное давление.

Наталья Евгеньевна, спасибо за внимательность

Здоровья Вам!

Наталья Евгеньевна, кораксан можно заменить ивабрадином? Он бюджетнее

Да, вполне. Ивабрадин -это дженерик, кораксан оригинальный. Но по эффективности примерно одинаковы

Наталья Евгеньевна, выпила лекарство в 11. Давление и пульс не мерила, была в городе. Сейчас АД 132/90 пульс 90. Может выпить анаприлин? Их можно менять и пить по очереди? Есть небольшой дискомфорт в груди слева

Да, можно выпить анаприлин. В принципе, заменять можно, ориентируемся на пульс и дааление.

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Сегодня давление 105/70, пульс 70. Сильно болит слева над грудью и немного отдает в ключицу, вчера были 2 раза колючая сильная боль. Что можно выпить, чтобы не болело

Принятый ответ

Если есть , используйте ибупрофен либо кеторол в таблетке. Плюс валемидин, валосердин для снятия напряжения.

Наталья Евгеньевна, спасибо

Наталья Евгеньевна,

Здравствуйте, Елена
При патологии надпочечников цифры систолического давления очень высокие , а пределах 180 и даже 200 верхнее .
Я не думаю, что у Вас патология надпочечников!
Вполне вероятно, в данном случае- симптомы связаны с вегетативной дисфункцией на фоне повышенной тревожности, необходим курс противотревожной терапии

Юлия Владимировна, у меня нет тревожности, я пила антидепрессант от боли. Меня настораживает излишняя бодрость. Вечером таблетки не пила сейчас давление 100/82 пульс 87 при этом болит в грудной клетке. Вчера при давлении 110-125/85-90 ЧСС 85-90 чувствовала себя нормально, грудина не болела, но была небольшая одышка и сильное потоотделение, тянуло левую почку.

Елена , я поняла. Повышение нижнего (диастолического) давления может быть в результате тахикардии на фоне спазма сосудов, это не опасно и вполне обратимо!!
Может быть следствием приема антидепрессанта !!!
Ориентироваться нужно прежде всего на верхнее ( систолическое) давление!!
Для предотвращения спазма сосудов и нормализации диастолического давления, принимайте Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц. Учитывая боли в грудной клетки, запланируйте велоэргометрию- это нагрузочный тест, для исключения скрытой ишемии миокарда. , определения толерантности к физическим нагрузкам.
Это очень важно с учётом отягощений наследственности по сердечно - сосудистым заболеваниям

Юлия Владимировна, буду снимать суточное ЭКГ можно поездить на велосипеде, чтобы это отразилось на ЭКГ?

Да , Елена. , не только можно , но и нужно !!
Нужно дать хорошую нагрузку организму

Юлия Владимировна, сколько нужно минимум по времени ехать на велосипеде? Если появится одышка и боль нужно прекращать?

Да , при появлении симптомов , нужно прекратить нагрузку

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.