Реакция на приём элицеи и сероквеля — вопрос №2010018

Question

Реакция на приём элицеи и сероквеля — вопрос №2010018

Анна, Тула

1231 просмотр

29 марта 2024

Добрый день. Неделю назад обратилась к врачу с проблемой бессонницы. Могла вообще ночью не уснуть, хотя была сильная усталость или засыпала под утро часа в 3-4 и всё равно просыпалась рано. Также если усну с вечера могла проснуться ночью от сильного сердцебиения (130-150 ударов). Лицо, спина горели. Пыталась успокоиться, дышать, если пульс не снижался под язык клала анаприлин 10 мг. Врач назначила на ночь Сероквель 50-100 мг (я пью 50, начала с 25 но он не помогал засыпать) и утром Элицею 5-10 мг (я начала с 2,5 пила 3 дня, сейчас три дня пью 5 мг). На данный момент меня беспокоит очень сильная тревога (до начала приема ее не было). Очень высокий пульс держится 80-100, может подниматься и выше. Вроде после начала лечения стала спать хорошо, но сегодня даже ночью ощущала сильную тревогу и случилась опять паническая атака пульс был 150. А утром через час после приема лекарств резко упало давление 70/40 тошнило, побелела. Давление подняла и опять вернулось состояние тревоги, частый пульс. Очень плохо себя чувствую. Звонила врачу она сказала чтобы увеличивала дозировку элицеи до 10 и на ночь пила 100 мг Сероквеля. Но раз мне на более низких дозировках так плохо,я боюсь увеличивать и боюсь что станет еще хуже. О чем говорит моё такое состояние,это привыкание? Как долго оно длится? Стоит ли мне все таки увеличивать дозировку? Чем можно еще снять тревогу и высокий пульс?
Раньше уже принимала АД (золофт) в паре с тералидженом. Лечилась от панических атак и тревоги. Но таких реакций организма не было все проходило гладко.

Возраст: 37

Хронические болезни: ВСД, гастрит

Вопрос закрыт

тревога

бессонница

высокий пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 29 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я так поняла Сероквель мне назначили именно по причине бессонницы, до этого пила Теролиджен и он не помогал. А можно например на ночь оставить Сероквель для сна, а утром для снятия тревоги выпить Теролиджен?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно так; можно попробова дозировку тералиджена подобрать, от этого много зависит; можно заменить сероквель на зопиклон , все же сероквель не снотворное и если он давление снижает, то это не безопасно.

Пожаловаться

Анна, 29 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо. А может такое быть что препарат повлиял на давление не сразу? Все таки сегодня был уже 8 день приема Сероквеля.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, может не сразу, присутствует накопительный эффект.

Пожаловаться

Халилова Айше, 29 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Также хотела бы сказать, что в этот раз также можно было бы использовать Золофт, как и в прошлый рах, учитывая, сто он хорошо переносился, можно одним днем перейти на него (хотя гарантии хорошей переносимости и в этот раз нет)

Пожаловаться

Анна, 29 марта 2024

Клиент

Айше, я не знаю почему мне поменяли препарат, наблюдаюсь у одного врача. Она просто делала упор на сон и сказала что именно Сероквель в этом плане хорошо работает. До этого пробовала Тералиджен и не спала от него. Тревожности и панических атак у меня не было до приема этих препаратов. Можно ли оставить на ночь для сна 50 мг Сероквеля, а утром например для снятия тревожности пить Тералиджен? И до какой дозировки мне надо увеличивать Элицею? Я вообще хотела остановиться на дозировке в 5мг.

Пожаловаться

Халилова Айше, 29 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

1. Появление тревоги характерно на этапе адаптации к препарату
2. Можно и сероквель оставить и тералиджен добавить
3. Эсциталопрам как правило используется в дозировке не ниже 10 мг. Рекомендую дойти до нее прибавляя по 2,5 в неделю, задержаться на 10 мг 2 недели, потом оценить достаточен ли эффект от препарата и уже тогда решать, поднимать ли дальше.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 марта 2024

Клиент

Айше, спасибо, попробую приём по этой схеме.

Пожаловаться

Анна, 2 апреля 2024

Клиент

Айше, начала я утром и днем пить тералиджен по 1/2 вроде стало по легче, но почти каждую ночь повышается пульс до 130-150 ударов какими-то всплесками и быстро опускается иногда при помощи дыхания иногда приходится пить анаприлин. Это все из-за адаптации к антидепрессанту? Или может это реакция на сероквель и надо его заменить например на тот же тералиджен? Сколько это ещё может продолжаться,вообще это нормальная реакция?

Пожаловаться

Халилова Айше, 2 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Много причин может быть для такого состояния 1. Действительно реакция на сероквель, попробуйте его сегодня не пить
2. Это прихнак повышенной тревоги, реакция на адаптацию к препарату

Пожаловаться

Анна, 2 апреля 2024

Клиент

Айше, а могу я вместо сероквеля выпить сегодня вечером тералиджен 1/2?

Пожаловаться

Халилова Айше, 2 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, конечно, можете и целую!

Пожаловаться

Анна, 29 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, то есть я могу совмещать утренний прием тералиджена и вечерний сероквеля? А необходимо ли продолжать повышать дозировку элицеи? Я думала остановиться на 5 мг

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 29 марта 2024

Психиатр

Да, можете совмещать.
Сейчас пока что остановитесь на дозировке 5 мг 10 дней, потом попробуйте повысить до 7,5 мг и через неделю до 10 мг/сут, этой дозировки пока что будет достаточно.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо, попробую продолжить приём по вашей схеме.

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, можно тогда для уменьшения тревоги утром добавить тералиджен, оставив вечерний прием сероквель? И если да, то в какой дозировке?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 марта 2024

Психиатр, Сексолог

Можно. 5 или 10 мг - на какой дозе будет удобнее, начать с 5 мг, можно принимать утром и в обед.

Пожаловаться

Анна, 2 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, начала я утром и днем пить тералиджен по 1/2 вроде стало по легче, но почти каждую ночь повышается пульс до 130-150 ударов какими-то всплесками и быстро опускается иногда при помощи дыхания иногда приходится пить анаприлин. Это все из-за адаптации к антидепрессанту? Или может это реакция на сероквель и надо его заменить например на тот же тералиджен? Сколько это ещё может продолжаться,вообще это нормальная реакция?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 2 апреля 2024

Психиатр, Сексолог

На сероквеле тоже тахикардия была?
У Вас же была тахикардия до приёма всех лекарств, правильно? Антидепрессант ещё не начал действовать в полную силу.

Пожаловаться

Анна, 2 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, получается, что сейчас только ночью. Да была раньше но редко, где пару раз в месяц. А сейчас всё ухудшилось. А если заменять вечером сероквель на тералиджен,это можно сделать сразу или надо как-то снижать сероквель плавно?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 2 апреля 2024

Психиатр, Сексолог

Можно сразу сменить на тералиджен 10 мг.

Пожаловаться

Анна, 2 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, хорошо,спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непонятные состояния после ковид и лечения гормонами

5 ответов

2 ноября 2021

Юлия, Михайловка

Вопрос закрыт

Боли в ногах, бессонница

2 ответа

4 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Плохо сплю, апатия ко всему

1 ответ

26 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Высокое давление

2 ответа

24 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T12:31:35+03:00

Здравствуйте, у вас тревожное расстройство и прошлая схема золофт-тералиджен предпочтительнее. Элицея и многие антидепрессанты в начале лечения вызывают побочный эффект в виде усиления тревоги, в норме до 2 недель, затем легче; сероквель часто давление снижает, особенно по утрам , препарат хороший, но в этом плане с ним всегда осторожно и он вам на данном этапе не показан, безопаснее взять тералиджен . Работать с эсциталопоамом лучше плавнее, прибавлять по 2,5 мг в неделю; Снять тревогу и высокий пульс( пульс такой от тревоги) можно тералидженом, алпразоламом( не более 14 дней), релаксация по Джекобсону.
По тактике: заменить сероквель на тералиджен 3 раза в день( дозировку надо индивидуально подбирать),неделю наблюдать, если так же будет давление падать, то антидепрессант менять. Пока эту неделю эсциталопрам не увеличивать, на фоне увеличения доз сейчас еще сильнее тревога может быть.
Если менять ад, то на золофт .

Халилова Айше, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T12:32:41+03:00

Добрый день! У вас наблюдаются временные нежелательные явления препарата: усиление тревоги. Для того, чтобы сгладить данный эффект используются противотревожные препараты. В прошлый раз это был тералиджен.
Сероквель, который Вам назначили дает только сон а роль препарата, перекрывающего тревогу ему не под силу. Ускорять наращивание дозировки ничего не даст, для адаптации нужно чтобы прошло определенное время .
Свяжитесь с врачом, может ли он выписать атаракс Вам или бензодиазепин?

Москвина Анжела Вильевна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T12:43:26+03:00

Здравствуйте!
У вас сейчас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, тем более вы быстро перешли на 5 мг, во время которого возможно усиление тревожности, лабильность артериального давления, обычно этот период длится в среднем 2 недели, вам должны были назначить транквилизатор для прикрытия - стрезам, грандаксин или тералиджен. Если у вас остался тералиджен - можно его добавить на дневной прием по 1/2 таб утро и обед. Сероквель в качестве прикрытия не подходит.
Дозировку повышайте только по 1/2 таб каждые 7 дней, если вы резко перейдете на 10 мг, тревога усилится еще больше.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T10:03:20+03:00

Здравствуйте, Анна.
В первые недели приёма антидепрессанта усиливается тревога, поэтому дополнительно назначают атаракс, тералиджен или алпразолам - чтобы это купировать.
Элицею нужно дальше наращивать, чтобы снова не возникали панические атаки. Сеооквель можно пока не повышать