Низкий уровень гемоглобина — вопрос №1676667

Question

Низкий уровень гемоглобина — вопрос №1676667

Светлана, Москва

1042 просмотра

10 ноября 2023

Сдала анализы крови ( я их прикрепила) перед удалением полипа эндометрия. Гемоглобин 93. После месячных гемоглобин стал 89. На операцию меня не взяли. Гинеколог назначила сорбифер по 2 таблетки в день. Скажите пожалуйста как выяснить в чем причина низкого гемоглобина. Какие обследования надо пройти чтобы выяснить причину ? Надо ли делать гастроскопию и колоноскопию ?

Возраст: 47

Хронические болезни: ВСД

Вопрос закрыт

низкий уровень гемоглобина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте смотрю анализы

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, у вас анемия средней степени тяжести (89 гемоглобин). Нужно допроверить также ферритин, витамин В9 и В12.
Делайте флюорографию, сдавайте общий анализ мочи, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи внутренних органов и фгдс, при необходимости – колоноскопию (если кал на скрытую кровь будет положительный или сомнительный).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, флюрографию и узи малого таза прикрепила.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ОАм вот увидела, что добавили.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, флюрографию и узи малого таза добавила. А что такое фгдс ?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

фиброгастродуоденоскопия - исследование желудка. узи внутренних органов не делали? флюрка без патологии.

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 10 ноября 2023

Терапевт

Светлана, здравствуйте. Для поиска причин анемии(если гинеколог свои причины исключает,т.к. полипы,эндометриоз и др. могут быть причиной обильных менструаций)рекомендую ФГДС, кал на скрытую кровь (если положительный анализ,то колоноскопия), УЗИ обп, почек,рентген органов грудной клетки, общий анализ мочи. Сдайте кровь на ферритин. Сорбифер принимать длительно (минимум 3 месяца) до уровня ферритина равного вашему весу.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, а кровь на ферритин - это платно сдать или в обычной поликлинике ?

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 10 ноября 2023

Терапевт

Скорее всего платно придется,это в поликлинике надо уточнить, есть ли реактивы.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, рентген органов грудной клетки, общий анализ мочи и узи органов малого таза прикрепила

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 11 ноября 2023

Терапевт

Светлана, доброе утро. Флг норма,по УЗИ омт-аденомиоз и полип. Они могут быть причиной обильных и длительных менструаций и приводить к анемии. Этот вопрос вам надо обсудить с гинекологом. В моче-повышение оксалатов,значит есть риск появления камней в почках и мочевом пузыре.Надо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Рекомендую диету с пониженным содержанием щавелевой кислоты(исключить маринады,специи, крепкий кофе,чай, кислые фрукты,ягоды, свеклу. Можно более подробно найти в интернете. Обязательно обильное питье, минеральная вода Ессентуки 4, боржоми) Из препаратов рекомендую фитолизин пасту по 1 ч л.на 100мл воды 3 раза в день, 1 мес, затем контроль мочи.

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 11 ноября 2023

Терапевт

Остальные обследования пройти. Ещё хочу добавить,что анемия часто возвращается, если лечение не проведено как следует,т.е если гемоглобин нормализуется,а ферритин будет низкий (должен быть как ваш вес или хотя бы не ниже 45-50) анемия вернётся через какое-то время после прекращения приема железа. Поэтому приём препаратов длительный минимум 3 месяца,а может и больше под контролем пак и ферритина.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо огромное за подробный ответ. Подскажите пожалуйста, сорбифер дурулес нормально ? Я его пью по 1т 2 раза в день утро перед едой и вечер перед едой.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, мне надо перед удалением полипа поднять гемоглобин.

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 11 ноября 2023

Терапевт

Да,сорбифер хороший препарат. Чтобы быстрее поднять можно Феррум Лек по 2мл в/м, 10 дней,потом на сорбифер перейти по 1т 2 раза в день, контроль крови через месяц. Уколы лучше в поликлинике делать, конечно.

Пожаловаться

Светлана, 14 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, фгдс могу я сделать без местного обезболивания. Что то в горло пшикают. Думаю еще хуже будет от этого.

Пожаловаться

Светлана, 14 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По результату анализа крови - анемии средней степени тяжести, вероятна - смешанная анемия
Для уточнения характера анемии и подбора препарата для лечения - анализ крови на ферритин, витамины В1 и В9.
Для уточнения причин анемии - ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Коррекция лечения по результатам дообследования.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Сергей Николаевич, добавила узи малого таза и флюрографию. А что такое узи обп ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
А полип кровит между месячными?
Имеет смысл сделатььФГДС,УЗи брюшной полости.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, между месячными полип один раз кровил.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 10 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Сдайте анализ крови на железо, ферритин, трансферрин, ожсс, витамин в12 и фолиевую кислоту.
Причиной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа и витаминов, низкобелковая диета, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря...
Необходимо при наличии анемии обследовать желудочно- кишечный тракт (ФЭГДС, ФКС - с учетом данных анамнеза, жалоб, результата осмотра), сделать узи органов брюшной полости, почек и органов малого таза, сдать анализ кала на скрытую кровь.
Посетите терапевта с результатами. Он определится с обьёмом обследования с учетом ваших жалоб и результата осмотра, при необходимости направит к профильным специалистам (к гинекологу, проктологу, гастроэнтерологу.)

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, узи органов малого таза прикрепила

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 ноября 2023

Терапевт

Нужно на прием к г некоторую с результатами. Полипы эндометрия имеются. Если полипы кровят, и месячные обильные- это может быть причиной анемии.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Меструации обильные? Сдать обязательно ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, В12 и фолиевую кислоту, сдать кал на скрытую кровь (иммунохимия), ФГДС и колоноскопия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Целесоообразность приема сорбифера при стационарном лечении пневмонии

1 ответ

11 марта 2021

Константин

Вопрос закрыт

Очень низкий уровень гемоглобина

3 ответа

20 июля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Ферритин уровень

3 ответа

30 августа 2022

Ольга, Ахтубинс

Вопрос закрыт

Ребёнку 2 месяца низкий гемоглобин

1 ответ

21 марта 2024

Айсылу

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T01:35:44+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

фиброгастродуоденоскопия - исследование желудка. узи внутренних органов не делали? флюрка без патологии.

Принятый ответ

Попова Ольга Тимофеевна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T15:04:03+03:00

Здравствуйте. Для дообследования по анемии. Общая железосвязывающая способность сыворотки крови, Ферритин, Трансферрин, Железо, Витамин В12 (Цианокобаламин), Фолиевая кислота.
ФГ ОГК. УЗИ органов брюшной полости+малого таза, УЗИ почек.
ФГДС. Ректороманоскопия /колоноскопия (при проблемах с кишечником).
Исключить хроническую анемию связанную с гинекологическими проблемами.
В связи анемией средней степени тяжести, можно- р «Феррум Лек» 2,0 в/м №10,
(затем в таблетках х 2 раза в сутки до целевых показателей), вит В12 (500мкг) в/м №10,
т. Фоливая кислота по 1т х 3 раза в сутки №10.
Препараты железа до целевых показателей гемоглобина и ферритина (показатель равный массе тела). В динамике через месяц повторить: ОАК, и через 10 дней после окончания приема железа- Ферритин, Железо.

Сорокина Елена Николаевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T21:08:14+03:00

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 14 ноября 2023

Терапевт

Светлана, добрый вечер. Можно и без анестезии попробовать,если сможете. Ее делают, чтобы рвотный рефлекс снизить.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T15:54:29+03:00

УЗИ ОБП - это УЗИ органов брюшной полости.
Прикрепленные анализы и исследования не объясняют причину анемии, рекомендую пройти полное обследование оказанное в моем первом ответе.
Нашел опечатку в своем первом ответе, предложение - "Для уточнения характера анемии и подбора препарата для лечения - анализ крови на ферритин, витамины В1 и В9" следует правильно читать - Для уточнения характера анемии и подбора препарата для лечения - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.

Пикульская Вита Григорьевна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T15:10:47+03:00

Причиной анемии может быть сам полип , маточные кровотечения, обильные менструации, геморрой, заболевания желудка, кишечника ( язвы, полипы, эрозии, образования), недостаток употребление мяса, гельминты, дефицит витамина В12, В9 .
- рекомендую проверить уровень ферритина - норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела. Железо нужно принимать длительное время не менее 3-х месяцев.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать - зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С)
- после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин)
- рекомендую сдать кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия, ФГДС обязательна !