Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин,высокий холестерин — вопрос №1918467

765 просмотров

Здравствуйте мужу 34 года вес около 97 кг
На протяжение 3х лет является донором
После донорства гемоглобин постоянно падает
Первый раз когда кружилась и болела голова гемоглобин сдавал был 116 и ферритин низкий .Пил 3 месяца сорбифер дурулес
Как поднимать гемоглобин каждый раз? И препараты железа нельзя же принимать на постоянной основе? Еще беспокоит холестерин повышен и по узи брюшной полости жировой гепатоз

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В свежем анализе признаки перенесенной вирусной инфекции и анемии легкой степени тяжести. Прием препаратов железа показан. Например, тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца, после контроль ОАК и ферритина.
По поводу донорства, если гемоглобин падает, то количество сдачь сократите.
Холестерин немного повышен. Сдайте липидограмму крови для исключения дислипидемии. В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза.
Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету. Контроль уровня липидов через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, а есть ли препараты железа которые не оказывают побочек на жкт?
И если капельницы железа делать,они не лучше?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Тотема, ферлатум питьевые формы хорошо переносятся.
Можно Феррум лек 2,0 в/м 5-7 дней проделать.
В/в - феринжект, ликфер из расчета массы тела
Но у вас не сильно снижен гемоглобин, лучше пить железо
Клиент
Анастасия Александровна, а какой гемоглобин должен быть вообще у мужчины? Какого значения придерживаться?
Терапевт, Функциональный диагност
Все лаборатории дают разные референсы, но в среднем от 130 до 160
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если после донорства долго восполняется железо, то нужно уменьшить частоту сдачи крови. Поднимать можно питанием и курсовыми приемами препаратов железа («ФеррумЛек», «Тотема», «Сорбифер») до целевых показателей ферритина по другому никак.
По холестерину, желательно в динамике сдать холестериновый спектр. Соблюдение средиземноморской/гипохолестериновой диеты. Можно пропить- Омакор 1000 мг/сут до 3х месяцев. УДХК («Урсосан») капс. 250мг, по 2капс. перед сном (улучшит желчеотток, гепатопротектор и обладает гиполипидемическим действием). Нормированная физическая активность.
По ОАК есть вирусная нагрузка (повышены лимфоциты), возможно остаточные проявления инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, а у Омакора есть аналог? У нас он очень дорого стоит
Клиент
Ольга Тимофеевна, а капельницы железа не лучше?
Нефролог, Терапевт
Можно КардиоАктив Омега или Доппельгерц Кардио Омега3. Капельницы железа делаются в мед учреждениях, обычно при анемиях средне- и тяжелых формах.
Если препараты железа в таблетках плохо усваиваются, может быть назначено в/капельно (Феринжект) 1-2раза в неделю от 3х до 5 капельниц.
Клиент
Ольга Тимофеевна, от сорбифера через какое то время было расстройство стула
Про внутривенные инъекции поняла вас.
Нефролог, Терапевт
К препаратам железа индивидуально бывают ЖКК расстройства, нужно подбирать препарат.
Клиент
Ольга Тимофеевна, а хелатные формы железа не подойдут? И как долго их нужно принимать?
Нефролог, Терапевт
Хелатные формы обычно переносятся лучше, принимать до целевых показателей ферритина, в среднем до 3х месяцев.
Терапевт
Здравствуйте! Ферритин в норме должен быть равен массе вашего тела. Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев. +Витамин С 1000мг 1раз в день №10дней. Часто бывает что аптечные препараты железа дают побочные эффекты: запоры или поносы. В таких случаях можно попробовать препараты легкодоступного железа ., легкодоступное железо содержит железо в форме бисглицината, которое в организме абсорбируется, не вызывая запоры и жидкий стул.( Например легкодоступное железо от Солгар). Также во время лечения необходимо придерживаться диеты: побольше красного мяса( говядина), говяжье печени, морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
Насчёт повышенного холестерина нужно сделать УЗДГ БЦА, чтобы исключить атеросклероз сосудов +сдать липидограмму, чтобы посмотреть соотношение плохого и хорошего холестерина.
Рекомендации:
Омега 3 1000мг 1раз в день №1 месяц
Розувастатин 20мг 1раз в день вечером №1месяц. Через 1 месяц пересдать липидограмму +биохимию (АЛТ, АСТ, креатинин и мочевина). Он болел во время или до сдачи анализов? А него лимфоциты повышены ( наблюдается при вирусной инфекции )
Принятый ответ
Клиент
Элита Супьяновна, месяц назад где то болел может меньше
Клиент
Элита Супьяновна, розувастатин это статины?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Препараты железа как раз можно на постоянной основе
И сейчас у него сохраняется дефицит железа
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
И.Надо прекратить донорство
После кровопотери его костный мозг не может справляться с нагрузкой и ускоренно вырабатывать эритроциты
По холестерину это наследственный фактор
Надо сделать узи брахиоцефальных артерий
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, а еще есть какие то хелатные формы железа(фирмы) помимо солгар
Терапевт, Эндокринолог
Конечно
Хелатное-это просто вид стабилизатора
Считается,что они усваиваются лучше
Любой халат железа
Суточная доза 50 мг
Клиент
Елена Борисовна, а от солгар железо его с витамином с надо принимать? И чем лучше железо запивать?
Терапевт, Эндокринолог
Нет,это домыслы.
Железо всасывается без чьей либо помощи
Запивать водой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень низкий уровень гемоглобина
20 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий уровень гемоглобина
10 ноября 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
13 марта 2024
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
Ребёнку 2 месяца низкий гемоглобин
21 марта 2024
Айсылу
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать мальтофер
8 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
13 июня 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина