Консультация уролога /

Гематоспермия без других симптомов — вопрос №1676728

217 просмотров

Добрый день. Помогите пожалуйста советом. Ситуация следующая. Мужчина. 35 лет.

Месяц назад появилась гематоспермия (кровь в сперме) и продолжается уже 1 мес. Цвет бурый, с частичками как будто желе. Больше симптомов нет. Нет никаких болей, покалываний, температура нормальная. Ранее не было обращений к урологу вообще.
Из предшествующих событий: проблема началась после ОРВИ, через 2 дня.

Был на консультации у уролога. Результаты исследований.

1. Анализ крови клинический – норма.
2. Анализ мочи общий – норма.
3. Бак посев спермы на АНАЭРОБЫ и на АЭРОБНУЮ ФЛОРУ - Рост микроорганизмов не обнаружен
4. Соскоб эпителиальных клеток из уретры на 12 инфекций – ничего не обнаружено.

5. Результаты ПСА

ПСА общий 0.909 нг/мл
ПСА свободный 0.4400 нг/мл
ПСА свободный/ПСА общий 48.4%

6. ПРИ: Железа не увеличена, эластична, безболезненна.

7. Результаты ТРУЗИ:
Мочевой пузырь:
наполнен достаточно (V=342мл), с ровным контуром, однородным содержимым, стенки не утолщены, сохранена слоистость строения, полость анэхогеиная, внутриполостных образований не определяется.

Предстательная железа:
Размеры 40*18*38 мм. Объём 14,6 см3. Контуры неровные, чёткие. Форма шаровидная. Капсула сохранена во всех отделах. Эхогенность смешанная. Структура однородная. Периферическая зона атрофична, кровоток симметричный, без очаговых изменений, эхогенность обычная.

В области семенного бугорка простая киста Д 4,8мм. По ходу простатической уретры и в периуретральной области участков повышенной и пониженной эхогенности не выявлено.

В обеих долях патологической васкуляризации не выявлено. Васкуляризация ткани железы умеренно повышена. Железа не выступает в полость мочевого пузыря и не сдавливает шейку мочевого пузыря. Семенные пузырьки не расширены, структурно не изменены.
Остаточная моча - около 25мл.
Заключение: УЗ-признаки кисты семенного бугорка.

8. Спермограмма

Объем эякулята: 3,5 мл
Цвет: бурый
Консистенция: умеренно вязкая

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Лейкоциты «Лейкоскрин»: менее 1млн/мл
Эритроциты: 70-80-90 в п/зр
Липоидные тельца: умеренное колич
Эпителий: единичный
Макрофаги, спермиофаги: обнаружены
Кристаллы спермина, остаточные тельца: обнаружены
Агглютинация сперматозоидов: не обнаружена
Агрегация сперматозоидов: обнаружена
Концентрация сперматозоидов: 54 млн/мл
Общее количество сперматозоидов: 189 млн


Предварительное заключение уролога: застойные явления в малом тазу.

ЛЕЧЕНИЕ:
1. Капли эскузан
2. Ректальные свечи: амелотекс (с 1 по 6 дней)
3. Ректальные свечи: НЕРЕЙ ( начиная с 7 дня)


Хочется услышать еще альтернативные мнения по моей проблеме. Что это может быть такое?

Возраст: 37

Хронические болезни: синдром Жильбера , сколиоз, вирус герпера.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Это может быть при воспалении семенных пузырьков, при эпидидимите, туберкулёзе мочеполовых органов – простате. По УЗИ объём простаты не увеличен, по лейкоскрину действительно - эритроциты. Можно начинать данное лечение. Обязательно проконтролировать или также лейкоскрин, спермограмму, или можно секрет простаты на микроскопию. К лечению можно добавить простакор 5 мг в/м 1 раз в день, 10 дней.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Имеет место быть скорее всего какой-либо асептический воспалительный процесс.Учитывая,что проблема уже месяц,я бы назначила на две недели антибиотик+гемостатический терапию.При безуспешности терапии-уретроскопия для визуализации семенного бугорков.
Из дообследования сдать посев эякулята на ХУМ и микобактерии туберкулеза.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Вам необходимо следующее:
Лонгидаза 3000 МЕ 1 свеча на ночь 10 дней. Затем повторить посев секрета простаты или эякулята.
После Лонгидада, пока будет готовиться посев можно начать применять свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 10 дней. Далее по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте.

Правильно понимаю, что Вы согласны с диагнозом?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Помимо возможного застоя, есть ещё и явные признаки воспаления в простате по анализу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уход за половым членом после пластики уздечки
30 декабря 2019
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Форма полового члена
19 августа 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз у мужчины
8 сентября 2024
ara.ferness@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва