Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1677435

Что вас беспокоит?

Прошу рекомендаций и разъяснения по анализам

Добрый день. Очень хотелось бы услышать мнения нескольких специалистов, так как, если честноЮ не очень люблю нашу медицину и врачей не посещала уже очень давно. Мой косметолог посоветовала обратиться к эндокринологу для улучшения общего самочувствия, морального. Мне 47 лет. И она сказала, что после 45 лучше следить за своим гормональным фоном, чтобы не испытывать стрессы. Я пошла на прием, сдала анализы. После этого улетела на отдых. Анализы пришли. Назначения от врача пока не получила. Хочу получить рекомендации и пояснения по анализам нескольких специалистов

Выяснилось недавно при сдаче анализов перед операцией, Гепатит С. Так же по узи густая желчь и ожирение поджелудочной
47 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 286·Кристина

Здравствуйте! Что беспокоит на данный момент?
Какой рост и вес?
Гормоны крови на какой день цикла сданы?
Менструальный цикл регулярный?

По гормонам щитовидной железы все в порядке.
Есть изменения печеночных ферментов, все это характерно для вирусного гепатиты и патологии ЖКТ.

Екатерина Владимировна, рост 162, вес 62
Гормоны сдавались на 7 день цикла в 13.00
За последний год были месячные 2 раза в месяц

Екатерина Владимировна, беспокоит усталость и аппатия

Екатерина Владимировна, и еще тревожность по утрам без причины

Половые гормоны на 7 день цикла не всегда информативны, особенно если цикл короткий.
Но если ФСГ, ЛГ, эстрадиол сданы в один день, то скорее всего они информативны, результат соответствует началу перименопаузы.

Сколько дней цикл последние 3 месяца?

На данный момент можно начать прием фитоэстрогенов, учтивая наличие жалоб, принимать по 1 таблетке 1-2 раза в день. Из препаратов можно попробовать Менсе, Эстровел, Ци-Клим, Клималанин, Серелис, Лигнариус.

Екатерина Владимировна, 28 дней

Принятый ответ

Если сейчас цикл регулярный, фитоэстрогенов достаточно.
Когда цикл нарушится, можно будет попробовать его отрегулировать гестагенами. Но это только после компенсации вирусного гепатита С.

Добрый вечер! Вы сдавали гормоны вне фазы менструального цикла? Вам сейчас надо в срочном порядке заниматься определением кариотипа гепатита С и его лечением.

Илона Альбертовна, да, благодарю. Уже получила консультацию по этому вопросу и по прилету сдаю доп анализы и начинаю лечение

Вам можно будет только фитопрепараты, если будет беспокоить приливы или другие проявления климактерические. Вам ЗГТ на данный момент противопоказана

Илона Альбертовна, Это из за гепатита? Приливов нет. А вообще по гормонам мне нужна ЗГТ?

По гормонам нет. Именно из-за гепатита, при котором есть повышение печеночных ферментов и нарушение функции печени

Илона Альбертовна, по телефону врач, у которого я была, сказала, что кортизол не в норме

Он немного снижен, но в коррекции не нуждается совершенно

Илона Альбертовна, а из за чего тогда может быть тревога по утрам без причины? Может мне какие то еще анализы сдать

Тревога - это проявление климакса

Илона Альбертовна, а как же от нее избавиться?

Пока никак. В Вашей ситуации лучше ничего не принимать таблетированно, чтобы печень лишний раз не трогать. Вы пройдете трехмесячный курс лечения гепатита С и потом уже можно решать, что делать дальше

Илона Альбертовна, и если по гормонам все нормально, то почему тогда эта тревога, Если это проявление климакса, значит гормоны уже не в норме должны быть

Илона Альбертовна, и еще вопрос про тестостерон, почему он такой низкий? 0,4 Это же не норма, судя по таблице

Принятый ответ

Кристина, у Вас идет снижение эстрогена (у Вас нижняя граница нормы), снижение тестостерона (причины - патология печени, снижение эстрогенов и менопауза). Первые проявления - это эмоционально-психические: смены настроения, тревога, депрессия, бессонница. Лечится назначением эстрогенов, которые сейчас Вам противопоказаны

Кристина, здравствуйте. Все данные по гормональному обследованию у вас в пределах нормы. Снижение тестостерона всегда вариант нормы после 42 лет.
Скажите, есть ли у вас жалобы? С какой целью сдавали анализы?
По поводу УЗИ ОБП и биохимии крови рекомендую получить консультацию гастроэнтеролога.

Анна Николаевна, здравствуйте. Консультацию гепатолога получила уже, благодарю. Скоро начинаю лечение. Вопрос - нужна ли мне по гормонам ЗГТ после лечения? У меня последнее время тревога по утрам без причины, быстрая утомляемость, есть небольшая аппатия

Кристина, я бы дополнила обследование вам:
1. ОАК + ферритин + железо сыворотки
2. витамин Д
Поскольку ваши симптомы вполне могут быть вызваны дефицитом витамина Д и/или железодефицитом.
Лучше дообследоваться.

И скажите, пожалуйста, есть ли проблемы с циклом?

Анна Николаевна, c циклом вроде проблем нет особых, а ферритин я сдавала, он есть в анализах

Добрый день!
У вас есть повышение печеночных ферментов. Отчасти это связано с отожением жира, отчасти по анализам имеет место по причине алкоголя.
В связи с повышением печеночных ферментов я бы не рекомендовала использовать гормональные препараты для, климакса, тк сильно будут тормозить отток желчи и ухудшать состояние по ЖКТ.

В плане устранения менопаузальныз симптомов при их наличии можно использовать фитоэстрогены(менопейс, клималанин, эстровел).

В гормонах очень низкий тестостерон. Складывается ощущение, что есть ограничения в питании. Этот надо поправить.

В плане гормоны обязательно смирте витамин д.
Спите хорошо?

Вера Николаевна, нет, сплю не очень хорошо, и с утра есть тревожное состояние без причины

Тогда используйте мелатонин 0.3 мг 1 раз в день за 30 минут до сна, янтарная кислота по таблетке 1 раз в день. Данные препараты и противотреаодным действием обладают и влияют положительно на репродуктивную систему

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.