Консультация гастроэнтеролога /

Почему всегда тошнит? — вопрос №1678001

304 просмотра

Здравствуйте!
Частые приступы тошноты у меня начались в 13 лет, тогда я сделала фгс, УЗИ и рентген, тогда мне поставили хронический гастрит со сниженной кислотностью дискинезию жвп, загиб желчного.
Сейчас мне 20, и тошнота стала появляться все чаще.
Сделала повторно фгс и УЗИ - нашли рефлюкс-гастрит с нарушением билиарных функций, много желчи в желудке, ещё мелкодисперсную взвесь в жп.
Помимо тошноты беспокоит периодическая боль в правом и левом подреберьях тупого характера, такая же боль иногда в эпигастрии, горечь во рту и иногда в горле по утрам.
Ко всему прочему у меня долихосигма и очень частые запоры, которые иногда разрешаются резким приступом чего - то наподобие диареи.
Особенно сильно состояние ухудшилось после переедания неделю назад.
Сейчас принимаю панкреатин 2 таб 3 раза в день, хофитол 2 таб 3 раза в день, мотилак 1 таб 3 раза в день, но он от тошноты никак не помогает. До этого принимала церукал, от которого была очень сильная акатизия.
Была нервная анорексия, после которой начались боли.
К врачу в ближайшее время никак не попасть, запись на месяц вперёд.
Подскажите, чем облегчить состояние? Ничего не могу делать, тошнит постоянно и с тошнотой ещё тахикардия.

Возраст: 20

Хронические болезни: Долихосигма, гастрит, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С чем связываете появление симптоматики? У невролога наблюдаетесь?
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!

Для облегчения состояния на данном этапе:
-заменить мотилак на ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 8 недель
-пепсан р по требованию
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте, я не знаю, с чем связать, у меня повышенная тревожность и просто были частые нарушения питания

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае возможно проявление синдрома циклической тошноты и рвоты, я бы рекомендовала вам посетить невролога для подбора доз антидепрессантов

Исключить органическую патологию:
-анализ на гормоны щитовидной железы
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-узи органов брюшной
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
Клиент
Татьяна Александровна, завтра днем прикреплю фгс и УЗИ, сейчас не дома. Спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо, напишите тогда!
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте! Прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добавьте псилиум для нормализации стула , желательно мукофальк
Клиент
Татьяна Александровна, ганатон помогает купировать приступы тошноты? Я выпила мотилак час назад, он не помог, могу ли я его сейчас выпить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если приняли мотилак ганатон только ближе к обеду! Сейчас можно пепсан
Клиент
Татьяна Александровна, ганатон от тошноты совсем не помог( Ничего не помогает как будто бы. Вызвала сегодня скорую, все, что нашли - повышение температуры
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан не добавляли?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае очно нужно обсудить прием антидепресантов в низкой дозировке! Ганатон продолжить
Клиент
Татьяна Александровна, у меня на языке ещё белый плотный налёт и очень сильная сухость во рту
Клиент
Татьяна Александровна, скажите пожалуйста, у меня это идёт как обострение гастрита? Почему у меня ничего не болит, только тошнит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Симптоматика ОРВИ есть! Гастрит не даёт симптоматики совершенно, это проявление функциональной диспепсии
Клиент
Татьяна Александровна, но сейчас уже нет ни температуры, никаких признаков орви. Только тошнота.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Извините, это был вопрос про ОРВИ!
Симптоматика ОРВИ нет!? Была?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Беременность исключена?
Клиент
Татьяна Александровна, беременности нет, месячные идут, орви нет, была температура 3 дня назад 37.5, больше ничего. Больше температуры не наблюдалось. Сейчас восстанавливаю питание и следую вашим рекомендациям.
Только все равно все остаётся пока что.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан добавили?
Клиент
Татьяна Александровна, нет ещё, пью хофитол, не было возможности купить, завтра буду покупать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосна 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 2 месяца
Клиент
Екатерина Андреевна, а как сейчас нормализовать состояние, если я есть совсем не могу, потому что очень тошнит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Почему кушать не можете ?
Клиент
Екатерина Андреевна, из-за сильной тошноты
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тошнота будет возникать на фоне голода , надо кушать часто , небольшими порциями . Если очень себя плохо чувствуете , обязательно осмотр врача очно .
Клиент
Екатерина Андреевна, вызвала неотложную помощь, так как не могу сама пойти в поликлинику в таком состоянии, посмотрим, что скажут и чем помогут.
Тошнота возникает и во время голода, и во время еды, и после нее
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По результатам ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов в него желчи, по этому поводу возникает сильное чувство тошноты.
По УЗИ застой желчи в желчном пузыре, это дополнительно усиливает симптомы.
По данному поводу Вам нужно начать немного другой курс лечения:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
3. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь 4 недели, затем Урсосан по 500 мг на ночь 8 недель. Затем контроль УЗИ ОБП.
5. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
Что нужно выполнить из обследований:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, ферритин, общий белок).
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Кушать часто небольшими порциями.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый вечер! Скажите пожалуйста, я не могла все это время есть толком и ела только рис и бананы. От этого может быть светлый, почти белый, кал? Или это как-то связано с желчным или поджелудочной? Спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог
От риса кал может стать светлым!
Сдайте в обязательном порядке биохимию крови, чтобы посмотреть есть ли изменения в работе желчного.
От поджелудочной такое точно не может быть.
Клиент
Елена Сергеевна, а нормально, что при таком состоянии желудка желудок сам у меня не болит?
Гастроэнтеролог
Да. Функциональные расстройства очень часто проявляются наличием одной только тошноты без других симптомов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в области поджелудочной железы
16 февраля 2021
Екатерина, Пермь
Вопрос закрыт
Тошнота изжега
5 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Артериальная гипертензия
22 октября 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва