Что вас беспокоит?
Почему всегда тошнит?
Здравствуйте! Частые приступы тошноты у меня начались в 13 лет, тогда я сделала фгс, УЗИ и рентген, тогда мне поставили хронический гастрит со сниженной кислотностью дискинезию жвп, загиб желчного. Сейчас мне 20, и тошнота стала появляться все чаще. Сделала повторно фгс и УЗИ - нашли рефлюкс-гастрит с нарушением билиарных функций, много желчи в желудке, ещё мелкодисперсную взвесь в жп. Помимо тошноты беспокоит периодическая боль в правом и левом подреберьях тупого характера, такая же боль иногда в эпигастрии, горечь во рту и иногда в горле по утрам. Ко всему прочему у меня долихосигма и очень частые запоры, которые иногда разрешаются резким приступом чего - то наподобие диареи. Особенно сильно состояние ухудшилось после переедания неделю назад. Сейчас принимаю панкреатин 2 таб 3 раза в день, хофитол 2 таб 3 раза в день, мотилак 1 таб 3 раза в день, но он от тошноты никак не помогает. До этого принимала церукал, от которого была очень сильная акатизия. Была нервная анорексия, после которой начались боли. К врачу в ближайшее время никак не попасть, запись на месяц вперёд. Подскажите, чем облегчить состояние? Ничего не могу делать, тошнит постоянно и с тошнотой ещё тахикардия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем связываете появление симптоматики? У невролога наблюдаетесь?
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Для облегчения состояния на данном этапе:
-заменить мотилак на ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 8 недель
-пепсан р по требованию
Татьяна Александровна, здравствуйте, я не знаю, с чем связать, у меня повышенная тревожность и просто были частые нарушения питания
В таком случае возможно проявление синдрома циклической тошноты и рвоты, я бы рекомендовала вам посетить невролога для подбора доз антидепрессантов
Исключить органическую патологию:
-анализ на гормоны щитовидной железы
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-узи органов брюшной
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
Татьяна Александровна, завтра днем прикреплю фгс и УЗИ, сейчас не дома. Спасибо большое!
Хорошо, напишите тогда!
Татьяна Александровна, здравствуйте! Прикрепила
Добавьте псилиум для нормализации стула , желательно мукофальк
Татьяна Александровна, ганатон помогает купировать приступы тошноты? Я выпила мотилак час назад, он не помог, могу ли я его сейчас выпить?
Если приняли мотилак ганатон только ближе к обеду! Сейчас можно пепсан
Татьяна Александровна, ганатон от тошноты совсем не помог( Ничего не помогает как будто бы. Вызвала сегодня скорую, все, что нашли - повышение температуры
Урсосан не добавляли?
В таком случае очно нужно обсудить прием антидепресантов в низкой дозировке! Ганатон продолжить
Татьяна Александровна, у меня на языке ещё белый плотный налёт и очень сильная сухость во рту
Татьяна Александровна, скажите пожалуйста, у меня это идёт как обострение гастрита? Почему у меня ничего не болит, только тошнит?
Симптоматика ОРВИ есть! Гастрит не даёт симптоматики совершенно, это проявление функциональной диспепсии
Татьяна Александровна, но сейчас уже нет ни температуры, никаких признаков орви. Только тошнота.
Извините, это был вопрос про ОРВИ!
Симптоматика ОРВИ нет!? Была?
Беременность исключена?
Татьяна Александровна, беременности нет, месячные идут, орви нет, была температура 3 дня назад 37.5, больше ничего. Больше температуры не наблюдалось. Сейчас восстанавливаю питание и следую вашим рекомендациям.
Только все равно все остаётся пока что.
Урсосан добавили?
Татьяна Александровна, нет ещё, пью хофитол, не было возможности купить, завтра буду покупать
Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста .
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Прикрепила
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосна 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 2 месяца
Екатерина Андреевна, а как сейчас нормализовать состояние, если я есть совсем не могу, потому что очень тошнит?
Почему кушать не можете ?
Екатерина Андреевна, из-за сильной тошноты
Тошнота будет возникать на фоне голода , надо кушать часто , небольшими порциями . Если очень себя плохо чувствуете , обязательно осмотр врача очно .
Екатерина Андреевна, вызвала неотложную помощь, так как не могу сама пойти в поликлинику в таком состоянии, посмотрим, что скажут и чем помогут.
Тошнота возникает и во время голода, и во время еды, и после нее
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов в него желчи, по этому поводу возникает сильное чувство тошноты.
По УЗИ застой желчи в желчном пузыре, это дополнительно усиливает симптомы.
По данному поводу Вам нужно начать немного другой курс лечения:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
3. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь 4 недели, затем Урсосан по 500 мг на ночь 8 недель. Затем контроль УЗИ ОБП.
5. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
Что нужно выполнить из обследований:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, ферритин, общий белок).
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Кушать часто небольшими порциями.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Елена Сергеевна, добрый вечер! Скажите пожалуйста, я не могла все это время есть толком и ела только рис и бананы. От этого может быть светлый, почти белый, кал? Или это как-то связано с желчным или поджелудочной? Спасибо за ответ!
От риса кал может стать светлым!
Сдайте в обязательном порядке биохимию крови, чтобы посмотреть есть ли изменения в работе желчного.
От поджелудочной такое точно не может быть.
Елена Сергеевна, а нормально, что при таком состоянии желудка желудок сам у меня не болит?
Да. Функциональные расстройства очень часто проявляются наличием одной только тошноты без других симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20191 ответ
- 17 Ноября 20192 ответа
- 18 Ноября 20191 ответ
- 13 Января 20202 ответа