Анализ крови — вопрос №1678273

Question

Анализ крови — вопрос №1678273

Полина

113 просмотров

11 ноября 2023

Здравствуйте! В октябре у ребенка 2 г началась сыпь, потом была температура 3 дня и сыпь не сходила почти месяц. Сыпь только на ручках, ножках и лице. Мазала каламином и неотанином, не помогало. Предположительно энтеровирус. Хотя ПЦР кала через недели три как заболел был сдан, но вирус не обнаружен. Наконец педиатр поставила диагноз ветрянка. Я стала мазать фукорцином и сыпь стала подсыхать, ацикловир не давала. Сходили к дерматологу: вирусный дерматит. Ребёнок ещё успел ОРВИ переболеть. Сдали кровь на ветрянку (ещё не готова), оак и ферритин. Посмотрите ,пожалуйста, анализы. Что ещё нам сдать? Как лечить ребëнка, уже больше месяца дома, в садик не можем выйти. Сыпь чешется, даю зиртек 10 к на ночь, но всё равно почëсывается.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Полина, 11 ноября 2023

Клиент

Валентина Сергеевна, даже не знаю менялось ли как то существенно питание или нет. Вроде пельмени из индейки (индейку раньше ел) ,груши Конферец после несезона появились, но он их тоже раньше ел. В течении дня часто перекусывает бананами, яблоками и затяжным печеньем. Нужно ли ребëнка перевести сейчас на диету?

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 11 ноября 2023

Педиатр

Диету соблюдать не обязательно, вам нужно повторно к дерматологу, желательно другому сходить, получить другое мнение, с более детальным исследованием (могут взять соскоб элемента сыпи на стёклышко), потому что её ечение весьма странное. Внешне очень напоминает вирусную, а по анализам крови есть аллергии признаки, и частично изменения в бактериальную сторону, возможно уже как исход.

Нужно более детальное обследование ребенка и сыпи у дерматолога в первую очередь. На случай, если диагноз будет тот же, то лучше посетить и инфекциониста, так как не исключается и инфекционная природа высыпаний.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Полина, 11 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, фукорцин единственное что убрало сыпь. Ребëнок до него месяц нормально не спал, чесался. Сейчас чешется ощутимо меньше и спит. Рыбу только начал есть немного, курицу ест, котлету говяжью тоже может поесть, творог в варениках только воспринимает, яйца в качестве омлета или яичных блинов ест.

Пожаловаться

Полина, 11 ноября 2023

Клиент

Ольга Александровна, температуры нет. У дерматолога были, диагноз: вирусный дерматит. Ещё раз сходить?

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 11 ноября 2023

Педиатр

Думаю да. Сыпи стало больше? Сколько дней держится сыпь? Если она расходится нужно назначение антибактериальной терапии. Можно ещё сдать на с реактивный белок - чтобы точно понять какой природы заболевание.

Пожаловаться

Полина, 11 ноября 2023

Клиент

Ольга Александровна, сыпь больше месяца. Я не скажу, что она прям сильно распространяется, но до фукорцина появлялись новые элементы, опять же на ручках, ножках и лице.

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 11 ноября 2023

Педиатр

Фукорцин оставьте. А элементов как гнойничков нет? ( прыщик с мутным содержимым)

Пожаловаться

Полина, 11 ноября 2023

Клиент

Ольга Александровна, вроде нет. Сыпь такая плотная, дерматолог когда осматривала сказала, что жидкостного содержимого нет

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 11 ноября 2023

Педиатр

А сыпь зудит? Ребёнок чешет её?

Пожаловаться

Полина, 11 ноября 2023

Клиент

Ольга Александровна, зудит и чешет. После фукорцина чешется заметно меньше

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 11 ноября 2023

Педиатр

Сходите повторно к дерматологу, возможно начало вирусное было, а потом осложнилось, наслоение бактериальной инфекции. Сдайте соскоб с элемента сыпи, предварительно не мажьте фукорцином несколько элементов, чтобы взять срскоб.

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 11 ноября 2023

Педиатр

Полина, здравствуйте.
Очень интересный случай. На первый взгляд, сыпь, действительно, похожа на вирусную. Но для вирусных сыпей не характерно столь длительное течение.
Энтеровирус, по опыту, выявить очень сложно.
В анализе крови высокая СОЭ и изменения , больше бактериального характерного, что тоже пока непонятно.
А что у ребенка под носом, тоже сыпь?
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста больше фото сыпи . И те, которые были в начале болезни и более поздние.

Пожаловаться

Полина, 11 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, прикрепила ещё фото. Под носом сыпи нет, нос разбил когда упал.

Пожаловаться

Полина, 11 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, стоит ли идти и делать соскоб с сыпи если это бактериальное, как это выявить точно?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 11 ноября 2023

Педиатр

Полина, внешне очень похоже на вирус, но возможно, это какая то пиодермия маскирующаяся под вирус. Я видела, что кто то из коллег тоже выдвинул такое предположение. Если это пиодермия, например, стрептодермия., то без обработки антибиотиком ничего не получится.
Я думаю, что нужно повторно посетить дерматолога, в том числе с возможным забором материала с элемента сыпи для исследования.

Пожаловаться

Полина, 11 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, сыпь сейчас в фукорцине, пока не мазать ребëнка?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 11 ноября 2023

Педиатр

Полина, пока не разобрались, что это и при этом ребенка беспокоит зуд, то лучше обрабатывать каламином. Но для консультации с дерматологом нужно несколько элементов не обрабатывать,что бы их осмотрел доктор и , при необходимости, можно было взять материал на исследование.
Пока ждете консультацию, можно попробовать на нескольких элементах действие антибактериальной мази. Возможно, доктору этот опыт тоже будет интересен. Наносить на них 3 раза в день крем фуцидин или банеоцин.

Пожаловаться

Полина, 11 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, каламином месяц мазала, эффекта ноль. Эта сыпь заразна? У брата двойняшки ничего нет. Можно ли ходить в садик?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 11 ноября 2023

Педиатр

Полина, сложно сказать заразна или нет, если точно неизвестно, что это. Если это окажется пиодермии, то да, заразна.
Думаю. что в ближайшие дни нужно дойти до дерматолога. А еще лучше, получить консультацию инфекциониста, если такой есть. Случай не простой.
А зуд одинаковый по интенсивности в течение суток?

Пожаловаться

Полина, 11 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, ночью больше чешется

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 11 ноября 2023

Педиатр

Полина. Возможно, Вас это удивит или покажется неприятным, но может быть имеет смысл и чесотку исключить. Да, не классическое течение. Но в вашей ситуации много того, что не укладывается в классическое течение какого либо заболевания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышеные показатели анализа крови

1 ответ

12 июня 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Анализ крови

11 ответов

9 апреля 2021

Антон

Вопрос закрыт

Почему 1,5 месяца температура у ребенка

1 ответ

31 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Липидограмма

3 ответа

19 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Повышены базофилы

7 ответов

25 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

3 ответа

5 августа 2024

Сабина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелюбова Анна Николаевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T10:17:56+03:00

Здравствуйте,кровь вирусная повышены моноциты и повышены эозинофилы это аллергия или паразитоз,вам нужно обязательно сдать общий ig E,если он повышен,значит к аллергологу,если он в норме нужно сдать кал на яг методом парасеп,соскоб на энтеробиоз трехкратно,и кал на лямблий методом игх.

Accepted Answer · 2023-11-11T10:18:13+03:00

Здравствуйте!

В общем анализе крови есть повышение моноцитов - это указывает на перенесенную вирусную инфекцию.

Также есть повышение эозинофилов как в процентном соотношении, так и в абсолютных цифрах, это указывает на возможную аллергическую реакцию.

Нужно сдать иммуноглобулин Е общий, а также кал на яйца глист (методом парасеп), так как в этом случае тоже может наблюдаться повышение эозинофилов.

Зиртек продолжайте прием.

В питании что-то у ребенка послелее время менялось или добавилось?

Ивашев Михаил Николаевич, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T10:18:57+03:00

Здравствуйте, рекомендую Фукорцин отменить, в его состав входят формальдегид, ацетон, фенол, которые проникают даже через неповреждённую кожу и вызывают гибель нейронов. Я не назначаю детям до 12 лет этот препарат. Рекомендую орошать сыпь спреем Мирамистин бесконтактно, антисептик на водной основе не токсичен, разрешён с рождения. По анализам: ребёнок ежедневно получает животные белки? Мясо, рыбу, печень, яйца, творог - хорошо кушает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Моисеева Марина Олеговна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T10:21:32+03:00

Здравствуйте, по данным анализа крови признаки вирусной инфекции, так как отмечается повышение моноцитов. Также повышение эозинофиллов указывает на аллергическую реакцию, либо глистную инвазию.
Необходимо сдать кал методом парасеп 3х кратно и соскоб на я/г и простейших 3х кратно с интервалом в несколько дней, кровь на IGE.
Сейчас продолжаем принимать антигистаминные препараты, по типу Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день. Сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней.

Махалова Ольга Александровна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T10:30:58+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекциии.
Вирусной так так повышены моноциты и соэ, а бактериальной, так как нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.
Похоже на пиодермию. Покажитесь дерматологу. Температура есть сейчас?