Консультация лора /

Двусторонний катаральный верхнечелюстной синусит — вопрос №1678529

1049 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок 4 года в начале октября начался влажный кашель. Делали ингаляции с пульмикортом,пили бронхипрет,педиатр послушав сказала лёгкие чистые.В первых числах ноября подключился насморк,обратились к Лору,Поставили диагноз Аденоиды 2 степени,назначила промывание физ раствором,назонекс 2р в день.Спустя 3 дня подключилась температура,сделали рентген,Лор поставила диагноз двусторонний катаральный верхнечелюстной синусит. Назначено: амоксициллин 500 по 1т 3 раза в день,промывать физ раствором 3 раза в день,назонекс 2 раза в день. Достаточно ли таких назначений?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Общий анализ крови не выполняли для оценки активности воспаления?
Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сдавали и анализ крови и анализ мочи. Вес 26кг

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите анализы к вопросу
Дозировка антибиотиков рассчитана верно из рассчета 50 мг на кг массы тела
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В крови есть бактериальный сдвиг, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в вашем возрасте должно быть наоборот. Учитывая данные анализа крови и рентгенограммы назначение антибиотиков оправдано.
Принимайте Амоксициллин по 500 мг 3 раза в день до 7 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Просто очень беспокоят гнойные выделения из носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда однозначно антибиотик показан, но важны не только антибиотики но и местные спреи для снятия отека в носу и открытия соустий пазух с носом для хорошей эвакуации содержимого
Клиент
Анна Юрьевна, то есть сначала нужно сосудосуживающие капли,затем промывание,и потом назонекс в чистый нос?!
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, используйте препараты именно в такой последовательности. Это важно чтобы назонекс попал в чистый нос
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Какая сейчас температура тела? Сдавали ли Вы анализы крови и мочи?..

Я бы усилила схему для носа:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5-6 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей по 1 дозе в каждую половину полости носа 1 раз в день, до 30 дней….

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, сейчас температура 37.6,но раз в день поднимается до 38.2. Анализы прикрепила
ЛОР, Детский ЛОР
По анализам - ничего критичного, думаю, такой схемы будет достаточно для качественного лечения…
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Дозировка антибиотика рассчитана верно
Антибиотик продолжайте 7 дней
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц- чтобы снять отек в полости носа и пазухах
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая ОАК с наличием бактериального процесса( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами) вам правильно назначен антибиотик. По расчёту дозы все верно,что редко бывает.рассчитываем 50мг/кг. По 500мг 3 раза в день, 7 дней,примерный интервал 8 часов,во время приёма пищи
Нужно обязательно использовать сосудосуживающий спрей, например,Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин отёк уйдёт,промойте носик морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
И потом только в чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней так как препарат накопительный и разрешен длительно
Это основное оечение синусита,более ничего не требуется
Выздоравливайте
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо)отделяемое из носа уже в меньшем количестве,температура не поднимается.Но кашель остаётся прежним(
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Кашель может быть остаточный длительно, назонекс или дезририт длительно используйте,чтобы стекания не провоцировали кашель
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо. Спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное головокружение
28 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Острый обстр.бронхит (план лечения)
16 февраля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Месяц беспокоит горло
25 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Пятнышко в горле, болит ухо, язык
31 января
Наталья
Вопрос закрыт
Ингаляция пульмикортом при температуре 38.5
20 февраля
Наиля, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал