Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1678529

Что вас беспокоит?

Двусторонний катаральный верхнечелюстной синусит

Здравствуйте. Ребёнок 4 года в начале октября начался влажный кашель. Делали ингаляции с пульмикортом,пили бронхипрет,педиатр послушав сказала лёгкие чистые.В первых числах ноября подключился насморк,обратились к Лору,Поставили диагноз Аденоиды 2 степени,назначила промывание физ раствором,назонекс 2р в день.Спустя 3 дня подключилась температура,сделали рентген,Лор поставила диагноз двусторонний катаральный верхнечелюстной синусит. Назначено: амоксициллин 500 по 1т 3 раза в день,промывать физ раствором 3 раза в день,назонекс 2 раза в день. Достаточно ли таких назначений?

29 лет
11 Ноября 2023·Просмотров: 1383·Карташова, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте
Общий анализ крови не выполняли для оценки активности воспаления?
Какой вес ребёнка?

Анна Юрьевна, сдавали и анализ крови и анализ мочи. Вес 26кг

Прикрепите анализы к вопросу
Дозировка антибиотиков рассчитана верно из рассчета 50 мг на кг массы тела

Анна Юрьевна, прикрепила

В крови есть бактериальный сдвиг, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в вашем возрасте должно быть наоборот. Учитывая данные анализа крови и рентгенограммы назначение антибиотиков оправдано.
Принимайте Амоксициллин по 500 мг 3 раза в день до 7 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, спасибо. Просто очень беспокоят гнойные выделения из носа.

Тогда однозначно антибиотик показан, но важны не только антибиотики но и местные спреи для снятия отека в носу и открытия соустий пазух с носом для хорошей эвакуации содержимого

Анна Юрьевна, то есть сначала нужно сосудосуживающие капли,затем промывание,и потом назонекс в чистый нос?!

Верно, используйте препараты именно в такой последовательности. Это важно чтобы назонекс попал в чистый нос

Принятый ответ

Здравствуйте! Какая сейчас температура тела? Сдавали ли Вы анализы крови и мочи?..

Я бы усилила схему для носа:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5-6 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей по 1 дозе в каждую половину полости носа 1 раз в день, до 30 дней….

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Елизавета Сергеевна, сейчас температура 37.6,но раз в день поднимается до 38.2. Анализы прикрепила

По анализам - ничего критичного, думаю, такой схемы будет достаточно для качественного лечения…

Принятый ответ

Здравствуйте
Дозировка антибиотика рассчитана верно
Антибиотик продолжайте 7 дней
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц- чтобы снять отек в полости носа и пазухах

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая ОАК с наличием бактериального процесса( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами) вам правильно назначен антибиотик. По расчёту дозы все верно,что редко бывает.рассчитываем 50мг/кг. По 500мг 3 раза в день, 7 дней,примерный интервал 8 часов,во время приёма пищи
Нужно обязательно использовать сосудосуживающий спрей, например,Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин отёк уйдёт,промойте носик морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
И потом только в чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней так как препарат накопительный и разрешен длительно
Это основное оечение синусита,более ничего не требуется
Выздоравливайте

Марина Гергардовна, спасибо)отделяемое из носа уже в меньшем количестве,температура не поднимается.Но кашель остаётся прежним(

Здравствуйте
Кашель может быть остаточный длительно, назонекс или дезририт длительно используйте,чтобы стекания не провоцировали кашель

Марина Гергардовна, хорошо. Спасибо.

Скорейшего выздоровления!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.