Пансинусит у ребенка 2 года — вопрос №1678683

Question

Пансинусит у ребенка 2 года — вопрос №1678683

Светлана

785 просмотров

11 ноября 2023

Добрый день. Ребенок 2 года 6 мес. Месяц назад был острый катаральный экудвьивный отит. Лечение с улучшением.
Сейчас диагноз острый двусторонний туботит, правосторонний экссудативный средний отит, острый синусит, гайморит (по результатам снимка). По осмотру сурдолога экссудат не в таком количестве чтобы делать прокол пока лечим.
Лечение в частной клинике антибиотик панцеф, сосудосуживающее, зиртек, ципролет, флуифорт, Дезринит.
При обращении в детскую больницу предложена госпитализация с дпльнецшем парацентезом и терапией пансинусита. От госпитализации отказались начали лечение дома вчера первый день.
Вопрос на сколько обоснованы рекомендации парацентеза, может ли быть у ребенка 2 года гайморит если еще не сформированы пазухи (снимок прилагается). Сейчас держится температура 37. Вчера вечером 37,3. Необходимо ли стационар или такой синусит лечится амбулаторно?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

Острый синусит

результаты снимки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, общее самочувствие нормальное. Внешне нет никаких симптомов кроме того что по задней стенке стекают сопли и из за этого редкий кашель пару раз в день. Ребенок активный спит ест. Узнали случайно попав на прием к врачу после назначенных процедур продувание слуховой трубы сурдологом. Другой врач назначил снимок и отказал в процедуре назначил лечение сказав что у нас пансинусит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, начали измерять температуру после получения снимков и вчера ночью она доходила до 37,3. Сегодня днем 37. До этого не мерили так как никаких признаков заболевания не было

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, общий анализ крови никто не назначал.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Общий анализ крови сдайте обязательно
Сколько дней вы принимали Панцеф и в какой дозировке? Какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, вчера первый день вес ребенка 11,150 кг. Панцеф суспензия 60мл разовая доза 5 мл

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Дозировка верная, продолжать принимать антибиотик до 7 дней
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 4-5 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, нам сказали госпитализация только с условием парацентеза. Но у других врачей мнение что пока прокол делать не надо. Из за этого и отказались.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Парацентез в вашей ситуации тоже имеет смысл - так как длительное наличие экссудата за барабанной перепонкой может дать осложнения в виде рубцового процесса
Сейчас проводите местное лечение, наблюдайте за динамикой

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

И сдайте обязательно ОАК с лейкоцитарной формулой

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо. Будем госпитализироваться. А пазухи также прокалывают в таком возрасте?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет эффекта он консервативного лечения то да, но в детей только по строгим показаниям

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 39.8, насморк, кашель у детей 2 и 4 года

5 ответов

25 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Стойкое депрессивное расстройство

6 ответов

9 декабря 2024

Павел

Вопрос закрыт

Консультация по результатам анализа крови

3 ответа

10 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Дюспаталин

1 ответ

25 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T13:56:45+03:00

Здравствуйте
Гайморовы пазухи в таком возрасте уже активно формируются, поэтому гайморит может быть и он есть по снимкам.
Как общее самочувствие ребёнка: сон, аппетит, активность?
Сдавали ли вы общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки активности воспаления?

Новцева Елизавета Сергеевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T14:46:20+03:00

Здравствуйте! В таком возрасте возможен диагноз - острый риносинусит, стоит попробовать следующее лечение:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Accepted Answer · 2023-11-11T16:11:04+03:00

Здравствуйте
В таком возрасте еще не развиты лобные пазухи, верхнечелбстные уже достаточного размера
По КТ у вас тотальное затемнение обеих в/ч пазух
Вы зря отказались от госпитализации!!! Острый синусит может давать внутричерепные осложнения, рядом Могз

Если есть возможность то желательно госпитализироваться

Сдайте обязательно ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - определить активность воспаления