Что вас беспокоит?
Разобраться в результате анализа крови
Добрый день. Женщина 43 года. Последние три месяца, ежедневно поднимается температура от 37.3 до 38.0, в основном 37.7. Иногда спадает сама, иногда пью жаропонижающие таблетки. По назначению терапевта сдали общий анализ крови и мочу. Анализ мочи хороший, а в анализе крови врач разобраться не смог. Рекомендовал обратиться к гематологу. В нашем городе такого врача нет. Помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Действительно, результат анализа подозрительный. Характер отклонений не хороший. В данной ситуации необходимо комплексное обследование по м/ж, то что доступно на этапе Вашей поликлиники: УЗИ ОБП, почек, ОМТ, ЭФГДС, ФКС - для исключения онкопатологии/очагов воспалительного процесса. Анализы: биохимический, анализ уровня витамина В12, фолиевой кислоты
Для исключения гематологической патологии рекомендовал бы провести анализ костного мозга, но это исследование выполняет только гематолог..
Кроме температуры что-то еще беспокоит: потеря веса, ухудшение аппетита, ознобы, зуд кожи?
Сергей Викторович, потеря веса за 1.5 года 3 кг( вес 47кг был), при повышении температуры был озноб ( последний месяц не знобит), аппетит снизился немного. Частые запоры. Раздражительность.
Сергей Викторович узи обп делали неделюназад. Всё в порядке, кроме нескольких кист на брыжейке тонкой кишки, но они уже больше года не растут, находятся в том же состоянии.
Надо продолжить поиск, причина какая-то должна быть.
Кисты не причем, такие отклонения в крови они не вызывают..
Нужно выполнить стандартный онкопоиск (по плану выше), при отсутствии значимых патологий, всё-таки попасть на очный прием гематолога.
И желательна также консультация инфекциониста.
Сергей Викторович, посоветуйте пожалуйста с чего начать? Что наиболее вероятно? И могут ли частые , длительные запоры быть причиной таких анализов?
Учитывая жалобы на работу ЖКТ, исследуйте его с целью исключения патологии с этой стороны - ЭФГДС, ФКС.
Длительные запоры не могут быть причиной подобных анализов, но причина, вызывающая запоры как раз и может, в том числе, быть причиной и плохого результата анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая лихорадку стоит сделать стернальную пункцию чтобы закрыть вопрос с гематологией,посеять кровь на гемокультуру, стерильность, сдать прокальцитонин, Срб, витамин в12, В9
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, могут ли такие результаты говорить об онкологии или это скорее всего инфекция?
По этому анализу онкологию крови не поставить
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Первостепенно в данной ситуации с лейкопенией и анемией необходимо исключить дефицитные состояния: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, с-реактивного белка. Выполнить обязательно УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости, почек, рентгенографию органов грудной клетки, гастроскопию, колоноскопию.
И по возможности выполнить стернальную пункцию с подсчетом миелограммы, для дифференцировки диагноза.
Мария Сергеевна, добрый день. Подскажите пожалуйста с чего стоит начать поиск? Всё сразу очень проблематично и дорого.
Анна, с исключения дефицитных состояний(сдать на витамины и микроэлементы). И начинать лечение сразу после лабораторного подтверждения дефицитов.
Мария Сергеевна, я сейчас простужена. Анализы сдавать после выздоровления или можно сейчас ?
Анна, лучше после выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад24 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад14 ответов