Ком в горле — вопрос №1678991

Question

Ком в горле — вопрос №1678991

Лена

813 просмотров

11 ноября 2023

Фото фгдс приложила, назначили лечение нексиум 20 мг два раза в день за час до еды, через пол часа висмута 3 раза в день, и максилак 1 раз в день, беспокоит ком в горле и неприятные ощущения во рту...

Возраст: 31

Вопрос закрыт

ком в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лена, 11 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, загрузилось, нет не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фгдс :несмыкание кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . воспаление слизистой пищевода , желудка , 12 пк. Заброс желчи в желудок .

Вам необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов( оценить работы желчного пузыря , так как есть заброс желчи в желудок )
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . Перед сном не кушать за 3 часа . После еды сразу же не ложится . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры .
Больше в рацион добавить белковой еды , для укрепления сфинктера .

Нексиум , денол продолжайте
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Лена, 11 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а зачем ганатон если нет тошноты

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Чтобы нормализовать моторику в жкт. У вас есть заброс желчи в желудок и заброс желудочного содержимого , на фоне чего есть воспаление в пищеводе .

Пожаловаться

Лена, 11 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Фосфолюгель можно заменить что нибудь другое

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно Альфазокс по 1 саше 3 раза в день . Гевискон .

Пожаловаться

Лена, 11 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, получается с утра на тощах надо пить нексиум за час до еды через пол часа пить висмута через пол часа кушать и через 40 мин после еды пить альфазок? В обед висмута и после еды альфазок, вечер нексиум висмута и после еды альфазок, и еще перед сном альфазок ? Так можно пить

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет .
Висмута принимается за 45 мин до еды - 2 раза в день по 2 табл
Нексиум за 30 мин до еды - 2 раза в день
Альфазокс через час после еды - 3 раза в день и на ночь

Пожаловаться

Лена, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а почему нельзя пить так как я выше писала? И почему висмута по 2 таблетки, мне выписали по одной

Пожаловаться

Лена, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, или вот так, висмута на тощах за 45 мин до еды через 30 мин нексиум через 30 мин кушаю и через 40 мин альфазокс, в обед висмута за 45 мин до еды и альфазокс и вечером висмута за 45 мин потом нексиум через 30 мин кушать и альфазокс

Пожаловаться

Лена, 12 ноября 2023

Клиент

Какой промежуток надо делать между висмута и нексиум

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Интервал между висмут и Нексиум 15 минут .
Можете принимать как вам расписал доктор на очном осмотре .

Пожаловаться

Лена, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, да в том то и дело что он не расписал а просто написал препараты и все, а я уже запутать

Пожаловаться

Лена, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, выпила висмута через 20 мин выпила нексиум и такое ощущение что опухли десна, что это

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Такая реакция на препарат обычно не бывает.
Возможно ваша индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция. Если отек нарастает , то вызов бсмп

Пожаловаться

Лена, 11 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, получается с утра на тощах надо пить нексиум за час до еды через пол часа пить висмута через пол часа кушать и через 40 мин после еды пить альфазок? Правельно я поняла

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Я расписала немного другой порядок, но так тоже можно.

Пожаловаться

Лена, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, , или вот так, висмута на тощах за 45 мин до еды через 30 мин нексиум через 30 мин кушаю и через 40 мин альфазокс, в обед висмута за 45 мин до еды и альфазокс и вечером висмута за 45 мин потом нексиум через 30 мин кушать и альфазокс, вообще запуталась уже

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да. Вы все верно поняли.

Висмут можно принимать сразу по 2 таб утром и вечером, чтобы не занимать еще обед.

+ 1

Пожаловаться

Лена, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо большое

Пожаловаться

Лена, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, извините можно еще вопрос между весмутой и нексиум сколько должно пройти времени

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

15-20 минут достаточно

Пожаловаться

Лена, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, а можно висмута разводить в воде или разгрысть? Или есть другой препарат в житком виде, ком в горле тяжело глотать

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Препарат нужно принимать целиком. В жидкой форме его нет.

Пожаловаться

Лена, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, а нексиум можно в воде разбавлять правельно

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Нексиум можно

Пожаловаться

Лена, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, выпила висмута через 20 мин выпила нексиум и такое ощущение что опухли десна, что это

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Такая реакция на препарат обычно не встречается. Может быть аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость или ваши субъективные ощущения.

Понаблюдайте за самочувствием.

Пожаловаться

Лена, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, прошел час уже это не может быть отек квинки, и вкус во рту какой-то не понятный, как железо что то такое

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Отек Квинке бы уже проявился. Металлический привкус может давать препарат висмута. При ухудшении самочувствия необходим очный осмотр врача.

Пожаловаться

Лена, 13 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, добрый день сегодня решила выпить и проверить еще раз, выпила висмута и через 20 мин появился вкус железа во рту и не очень приятные ощущения. Что делать можно заменить препарат

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Привкус во рту это не настолько серьезный побочный эффект.

Другой группы с такими же свойствами Ребагит.

Пожаловаться

Лена, 13 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, скажите пожалуйста выпила висмута и мин через 20 появился вкус железа во рту, и неприятные ощущения

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Попробуйте висмут принимать после еды через 45-60 минут.

Пожаловаться

Лена, 13 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, а такое вообще может быть, это не страшно? Может надо заменить препарат, мне сейчас надо пить нексиум пить его или пока нет

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Если ощущения будут беспокоить, это м.б. индивидуальная реакция на препарат. заменить его можно препаратом Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Пожаловаться

Лена, 13 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, в этом препарате железа нету?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В составе препарат Ребагит железа нет..

Пожаловаться

Лена, 14 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, на де нол, висмута идет побочка вкус железа во рту и десна опухают

Пожаловаться

Лена, 14 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, терапевт вообще назначил нексиум альмагель и альфазок

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Тогда схема следующая:
1. Нексиум.
2. Ребагит.
3. Ганатон.
4. Альфазокс.
Де-нол исключаем из списка необходимых препаратов.

Пожаловаться

Лена, 15 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, скажите пожалуйста а неприятные ощущения во рту как будто нитки там или что то такое и онемение неба может быть связано с желудком?

Пожаловаться

Лена, 15 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, и еще подскажите как это все пить запуталась уже с временем нексиум за час до еды через сколько пить потом Ребагит и ганатон, Альфазок через 45 мин после еды, два часа не кушать, и тут же надо заново уже все пить?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Нексиум, через 10 минут Ганатон, через 20 минут кушаете. Альфазокс сразу после еды.
Ребагит независимо от приема пищи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу помочь расшифровать анализы

1 ответ

3 декабря 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Ощущение кома в горле

5 ответов

22 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Бешенство, самовнушение или стоит сходить в больницу

1 ответ

3 июля 2024

Иванна

Вопрос закрыт

Ком в горле, слабость, раздражительность, за 2 недели плтеря веса на 6 кг

5 ответов

20 февраля

Ирина, Братск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T16:52:01+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Фгдс не прикрепилось .
Максилак с какой целью вам назначили , нарушение стула было ?

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T17:01:48+03:00

Здравствуйте! По заключению ЭГДС - эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), эрозии желудка, поверхностное воспаление ДПК.

Лечение данного заболевания требует комплексного подхода.
Медикаментозное лечение включает:
- Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели (прокинетик)
- Де-нол (висмут) 120 мг по 2 таб 2 раза в день за 45 мин до еды 2 недели

Показаний к приему Максилака не вижу, если только вы не жаловались доктору на расстройство стула.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это может быть жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

После лечения рекомендую обследоваться на хеликобактер пилори. Причиной эрозий в желудке чаще всего является данная инфекция. Для этого необходимо будет сдать 13с уреазный дыхательный тест (исключив за 2 недели ИПП, за 4 недели препараты висмута и антибиотики). При положительном результате показана эрадикация с использованием антибиотиков. Экспресс-тесты на хеликобактер во время ЭГДС часто дают ложные результаты и малоинформативны.

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T22:58:14+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Висмут принимают по 2 табл 2 раза в день. Рекомендую добавить к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T01:28:28+03:00

Здравствуйте!
По результатам ЭГДС недостаточность кардии, воспаление слизистой оболочки пищвода, воспаление слизистой оболочки желудка, эрозии, забросы желчи в желудок, воспаление 12-перстной кишки.
Сейчас курсом проходим лечение:
1. Нексиум 20 мг 2 раза в день утром и вечером 14 дней, затем по 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции).
Через 1 месяц после окончания лечения пройти обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.