Ком в горле — вопрос №2682593

Question

Ком в горле — вопрос №2682593

Bokova_1985@mail.ru

77 просмотров

2 декабря 2024

Здравствуйте. В 2022 г. начало что-то мешать в горле, как будто не проглотила, иногда казалось, что там что-то шевелится. Делала УЗИ щитовидки, все было в норме, позже прошло само. Но вот уже около месяца все началось сначала, опять появился ком в горле, как будто не могу его проглотить, чем больше думаю об этом, тем сильнее он мешает, бывает забуду, все как бы проходит. Все началось с того, что был сильный стресс, потеря мамы в 2023 г., постоянный страх, что я умру, а у меня ребенок маленький, вышла на работу, там тоже постоянно в нервом напряжении, потом умерла тетя, дома на нервах. В общем у меня постоянно за всё и всех боязнь. Сегодня уже как бы типа жжения в горле, вообще только об этом и думаю. Начала пить валериану с корневищами, перед этим пила фенибут недолго. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно этот недуг снять. Очень боюсь, накручиваю себя постоянно

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ком в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

bokova_1985@mail.ru, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а можно один серлифт принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Серлифт это и есть сертралин, да, его можно принимать, но в первый месяц приема антидепрессанта назначают еще прием транквилизатора(атаракс или тералиджен), это для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта.

Пожаловаться

bokova_1985@mail.ru, 2 декабря 2024

Клиент

Фариза Гиланиевна, прикрепила

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 2 декабря 2024

Невролог

Да,по результатам тестирования у вас выраженное Генерализованное тревожное расстройство, вам обязательно необходим очный осмотр врача -невролога для подбора терапии, т к данные препараты рецептурные
Я бы рекомендовала схему начать Атаракс 25 мг 1/2на ночь - 5 дней, затем 1 таб на ночь - 1 месяц.

2. таб.Сертралин (Золофт, Асентра, Серената)- начать прием с 1/4 таб от 100мг - утром в первые 5 дней, затем по 1/2 таб неделю, затем по 100 мг утром длительно пить примерно от 6-12 месяцев под контролем врача.

Когнитивно-поведенческую психотерапию
ТТГ, т3 св,Т4св
Если вас беспокоит изжога , то обязательно ФГДС для исключения ГЭРБа.

+ 1

Пожаловаться

bokova_1985@mail.ru, 2 декабря 2024

Клиент

Фариза Гиланиевна, изжога появилась, кстати, пару дней назад, раньше тоже была, но это давно. Ещё был гастрит, лечила, но месяц назад пропивала де-нол, т.к. опять были похожие симптомы. Да и вообще что меня только не беспокоили, панические атаки периодически

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 2 декабря 2024

Невролог

Тогда рекомендую вам ЭФГДС обязательно , консультация гастроэнтеролога , а до похода к врачу начать можно омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды , но тревожное расстройство тоже нужно лечить , чем длительнее идет процесс , тем труднее поддается лечению, поэтому не тяните. Выздоравливайте

Пожаловаться

bokova_1985@mail.ru, 2 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, у меня есть серлифт, его можно?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог

Можно
1-5 дней - 25 мг утром
6-10 дни 50 мг
11-15 75 мг
С 16 дня 100 мг в сутки
Для прикрытия побочных эффектов, атаракс 25 мг по 1/2т 2 р в день

Пожаловаться

bokova_1985@mail.ru, 2 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, и сколько так принимать?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог

В рабочей дозировке 100 мг не менее 6 мес

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог

Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию

+ 1

Пожаловаться

bokova_1985@mail.ru, 2 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, все поняла спасибо

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 3 декабря 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Описанная вами симптоматика, является проявлением тревожного расстройства
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 3 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение и ком в желудке

7 ответов

10 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать , если долгое время ком в горле, тревожность, головокружение, нехватка воздуха

2 ответа

22 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Более 20 лет беспокоит мокрота и заложенность носа

1 ответ

20 ноября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T15:11:58+03:00

Здравствуйте!
Ком в горле одно из проявлений тревожного расстройства.
Фенибутом и травами оно не лечится.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T15:18:00+03:00

Здравствуйте! Если патология щитовидной железы исключена, то вероятнее это симптом тревожного расстройства. Фенибут его не лечит.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Майсигова Фариза Гиланиевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T15:19:47+03:00

Здравствуйте, пройдите данный тест по ссылке и прикрепите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m46zwsipgr504227941.

Скорее всего ваша жалоба связана с генерализованным тревожным расстройством , но необходимо исключить проблемы с щитовидной железой(УЗИ щитовидной железы вы выполняли , сдать ТТГ, Т3 св, Т4св) и ГЭРБ.
По результатам теста будем решать конкретнее

Понарина Алена Алексеевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T15:30:55+03:00

Здравствуйте
Вероятнее ваш симптом в рамках тревожного расстройства . В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T16:20:47+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
таб.Сертралин(Золофт, серената) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.