Консультация терапевта /

Почему повышены печеночные ферменты? — вопрос №1679042

757 просмотров

Мне 25, я не курю и не пью. Родила в этом году. Из хронических заболеваний только долихосигма, иногда запоры. Воды пью 2-2,5 литра. Вес 38, рост 155 см. Питаюсь я правильно: овощи, фрукты, крупы, вообще ничего жареного, копченого... кисломолочная продукция. Из препаратов я принимаю энтеросан 1 капсулу 3 раза в день на 3 недели (прописал гастроэнтеролог), а также псиллиум. Сдавала на гепатит В и С в октябре месяце - отрицательные. По УЗИ брюшной полости: перегиб желчного пузыря. Я прикладываю анализы и УЗИ брюшной полости. Что делать с ферментами? Как их снизить? И по какой причине это может быть?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, родили когда? Во время беременности на последних сроках не было проблем с алат, асат, билирубином?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, родила в апреле, я сдавала в августе этого года, были следующие показатели: АЛТ 6, 38: АСТ 26, гтп 9. У меня родственники начали замечать желтушность лица, как будто загар
Клиент
Надежда Яковлевна, общий билирубин в августе 6.6
Клиент
Надежда Яковлевна, я ничего не понимаю. Энтеросан не мог так повлиять?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас анализы просто шикарные, все, кроме именно алат и асат. Непонятно, конечно, на что среагировали ваши клетки печени и вдруг повысились. Но алат и асат такие не дадут желтушность, это однозначно. Желтушность дает билирубин, у вас он в норме.

У гастроэнтеролога вы с чем лечились, только энтеросан был назначен? какие-то бады принимаете? витамины?
Клиент
Надежда Яковлевна, на данный момент псиллиум 0,750 в дозировке + энтеросан 1 таблетка 3 раза в день, витамин С 100 мг это для себя
Клиент
Надежда Яковлевна, витамин С он ядовит для печени? Я принимаю его сама, без назначения
Клиент
Надежда Яковлевна, лечилась по поводу долихосигмы. Она мне прописала метронидазол, Мезим и Аллохол. Я уже как 3 недели назад закончила курс. Теперь только энтеросан и все
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
100 мг витамина С - это даже не проф.доза. Это не могло повлиять.
метронидазол!!! он тяжел для печени.
Клиент
Надежда Яковлевна, а может ли быть повреждение печени на фоне неадекватного употребления моркови, перца, томатов? Где много витамина А, каротиноидов
Клиент
Надежда Яковлевна, стоит ли мне сдавать следующие исследования?
Вирус гепатита А (антитела класса IgМ), (качеств.) 770 руб. 1-2 дня
‌Вирус гепатита В (HBV) (определение ДНК), (качеств.) 520 руб. 2-5 дней
‌Вирус гепатита С (HCV) (определение РНК), (качеств.) 800 руб. 2-5 дней
‌Вирусный гепатит Е (антитела IgG), (качеств.) 810 руб. 1-2 дня
‌Вирусный гепатит Е (антитела IgM), (качеств.) 810 руб. 1-2 дня.
‌Вирусный гепатит G (HGV) (определение РНК), (качеств.) 800 руб. 3-7 дней.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гепатит В и С, раз в год что проверить. Но я считаю, что это реакция на метронидазол. Курс непатопротекторов, и все нормализуется.
Клиент
Надежда Яковлевна, скажите, пожалуйста, можно ли принимать энтеросан и Урсосан вместе?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можно!
Клиент
Надежда Яковлевна, я сдала на гепатиты В,С, Е отрицательные. В и С ПЦР методом. Результат прикрепила. Терапевт мне сказал на очном приеме, что все дело в желчном пузыре, что якобы печеночные ферменты повышаются на фоне того, что плохо оттекает желчь, которая всасывается обратно и травит мой организм. Мне прописали Урсосан. Мне терапевт сказал, что даже несмотря на нормальный билирубин такой плохой отток желчи возможен.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Пусть будет так) у вас с желчного все нормально.
А печень вашу отравил метранидазол.
Урсрсан обладает гепатопротективным действием, но я бы лучше типа гептрала пропила препараты.
Клиент
Надежда Яковлевна, скажите ещё, пожалуйста, можно ли принимать экспортал , Урсосан и энтеросан вместе? Не вредно ли принимать столько лекарств? Экспортал от запора , поскольку есть долихосигма
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
экспортал вам пить по вашей особенности, по поводу энтеросана и урсосана - что их вместе? можно, конечно, не много.
Клиент
Надежда Яковлевна, я имею ввиду, что энтеросан 1 капсулу за 15 мину до еды и после уже Урсосан. Вот такую схему можно соблюдать? А экспортал прям перед сном
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Да, он гонит желчь немного, это тоже хорошо для опорожнения кишечника.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю анализ
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, у меня родственники заметили жёлтый цвет лица
Клиент
Евгения Сергеевна, из-за чего это может быть?
Терапевт
Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости,
Обязательно сдать кровь на гепатит IgA,и IgM к гепатитам А, В, С
Клиент
Евгения Сергеевна, я сделала, посмотрите, пожалуйста УЗИ. Ещё раз сдать на гепатиты? В октябре были отрицательные В и С
Терапевт
Нет, не надо. Боли в правом подреберье или тяжесть сейчас есть?
Клиент
Евгения Сергеевна, тяжесть после приема пищи была раньше до приема энтеросана, по копрограмме мне прописали его. Поскольку плохо переваривается пища. На данный момент болей нет никаких
Терапевт
Возможно: энтеросан обладает свойством действовать на желчный пузырь, поэтому возможно нарушение на этом фоне.
Отмените сейчас данный препарат.
Начните приём Гептрал 400мг по 1*2 в день на месяц. Контроль крови (алт, аст, билирубин) каждые 2 недели.
Дюспатолин по 1*2 в день за 30 минут до еды 1 месяц
Так же если есть возможность обратится в поликлинику, для лечения в условиях дневного стационара.
Клиент
Евгения Сергеевна, а может ли быть повреждение печени на фоне неадекватного употребления моркови, перца, томатов? Где много витамина А, каротиноидов
Клиент
Евгения Сергеевна, стоит ли мне сдавать следующие исследования?
Вирус гепатита А (антитела класса IgМ), (качеств.) 770 руб. 1-2 дня
‌Вирус гепатита В (HBV) (определение ДНК), (качеств.) 520 руб. 2-5 дней
‌Вирус гепатита С (HCV) (определение РНК), (качеств.) 800 руб. 2-5 дней
‌Вирусный гепатит Е (антитела IgG), (качеств.) 810 руб. 1-2 дня
‌Вирусный гепатит Е (антитела IgM), (качеств.) 810 руб. 1-2 дня.
‌Вирусный гепатит G (HGV) (определение РНК), (качеств.) 800 руб. 3-7 дней.
Терапевт
Учитывая, что в и с сдавали, только к А
Клиент
Евгения Сергеевна, а после отказа от этих продуктов и при употреблении лекарств для восстановления печени, она может восстанавливится? Или же возможен переход в хроническую форму?
Клиент
Евгения Сергеевна, скажите, пожалуйста, можно ли принимать энтеросан и Урсосан вместе?
Терапевт
Не. В хроническую форму не должно перейти.
Энтеросан и урсосан вместе не стоит.
Энтеросан пока отмените, если есть необходимость в ферментах- то возьмиье Эрмиталь 10000 ед по 1*2 в день
Клиент
Евгения Сергеевна, я сдала на гепатиты В,С, Е отрицательные. В и С ПЦР методом. Результат прикрепила. Терапевт мне сказал на очном приеме, что все дело в желчном пузыре, что якобы печеночные ферменты повышаются на фоне того, что плохо оттекает желчь, которая всасывается обратно и травит мой организм. Мне прописали Урсосан. Мне терапевт сказал, что даже несмотря на нормальный билирубин такой плохой отток желчи возможен.
Терапевт
Урсосан и дюспатолин по 1*2 в день, чтобы был нормальный отток желчи.
Клиент
Евгения Сергеевна, скажите ещё, пожалуйста, можно ли принимать экспортал , Урсосан и энтеросан вместе? Не вредно ли принимать столько лекарств? Экспортал от запора , поскольку есть долихосигма
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, загиб желчного пузыря встречается достаточно часто, это не проблема, рекомендую активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. Насчёт трансаминаз в третьем триместре беременности и первые полгода после родов эти ферменты повышаются, при ГВ сохраняются дольше, но к году всё нормализуется. Рекомендую принимать витаминно-минеральные комплексы, достаточный питьевой режим, физическую активность. Для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро начинать со стакана комфортно-горячей воды мелкими (важно! - мелкими) глотками для активации опорожнения желчного пузыря с ночи, и содружественной реакции сфинктеров желудочно-кишечной системы, тогда сфинктеры жкт , включая Одди открываются и происходит желчеотток. На завтрак обязательно кушать животный жир размером с собственный мизинец: сливочное масло хоть пол чайной ложечки в кашу, яйцо, сыр, сливки, кусочек сала - на выбор по вкусу и тогда происходит полноценный выход желчи из пузыря, а в течение дня упражнения на корпус - вращения, наклоны - тогда отток желчи дополнительно стимулируется. Плюс воды пить 30 мл на кг веса тела и в меню добавить растительные волокна. На ужин растительные жиры (например в салат масло оливковое) и перед сном кисломолочное питьё: кефир, ряженка, йогурт. Эти простые методы, но они очень эффективные для регуляции моторики кишечника и стула, подходят как детям, так и взрослым. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, я ещё принимаю витамин С аскорбиновую кислоту. Дозировка 100 мг. Влияет ли он на печень
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это нормальная суточная доза, не влияет не переживайте
Клиент
Михаил Николаевич, а может ли быть повреждение печени на фоне неадекватного употребления моркови, перца, томатов? Где много витамина А, каротиноидов
Клиент
Михаил Николаевич, стоит ли мне сдавать следующие исследования?
Вирус гепатита А (антитела класса IgМ), (качеств.) 770 руб. 1-2 дня
‌Вирус гепатита В (HBV) (определение ДНК), (качеств.) 520 руб. 2-5 дней
‌Вирус гепатита С (HCV) (определение РНК), (качеств.) 800 руб. 2-5 дней
‌Вирусный гепатит Е (антитела IgG), (качеств.) 810 руб. 1-2 дня
‌Вирусный гепатит Е (антитела IgM), (качеств.) 810 руб. 1-2 дня.
‌Вирусный гепатит G (HGV) (определение РНК), (качеств.) 800 руб. 3-7 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность, то рекомендую сдать, уменьшите наполовину потребление моркови, перца и томатов на 2 недели и пересдайте анализ
Клиент
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, можно ли энтеросан и Урсосан вместе принимать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно
Клиент
Михаил Николаевич, я сдала на гепатиты В,С, Е отрицательные. В и С ПЦР методом. Результат прикрепила. Терапевт мне сказал на очном приеме, что все дело в желчном пузыре, что якобы печеночные ферменты повышаются на фоне того, что плохо оттекает желчь, которая всасывается обратно и травит мой организм. Мне прописали Урсосан. Мне терапевт сказал, что даже несмотря на нормальный билирубин такой плохой отток желчи возможен.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Урсосан
Клиент
Михаил Николаевич, скажите ещё, пожалуйста, можно ли принимать экспортал , Урсосан и энтеросан вместе? Не вредно ли принимать столько лекарств? Экспортал от запора , поскольку есть долихосигма
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно принимать, только интервал между приемами не менее часа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит у ребенка 10 лет
8 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина