Консультация гастроэнтеролога /

Кал на скрытую кровь положительный — вопрос №1679293

2690 просмотров

У мужа Обнаружена скрытая кровь в Кале. Беспокоит бурление в животе после еды. Анализы крови все в норме, кроме щелочной фосфатазы 320, клинический анализ норма, гемоглобин 148, соэ 3, и остальное норма, по УЗИ камни в желчном пузыре, по ФГДС хр, атрофический гастрит С-1, хеликабактер сомнительно положительная. В копрограмме только эритроциты 2-3 и слизь в небольшом количестве. Незначительно мыла, неокрашенная Флора умеренно. Муж не соглашается на колоноскопию.

Возраст: 55

Хронические болезни: Хр атрофический гастрит как оказалось по ФГДС и камни в желчном пузыре по УЗИ, до этого никогда ничего не беспокоило
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Каким методом был анализ кала на скрытую кровь? Обычным или иммунохимическим? Подготовка проводилась перед сдачей анализа? Геммороя, трещины анального жома нет?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна,
Клиент
Анна Сергеевна, добрый вечер. Написано ИХА. Я не очень в этом понимаю. О подготовке никто не говорил, накануне ел фрукты, бананы, красные яблоки, куриное мясо и за день до сдачи анализа сделал ФГДС.
Гастроэнтеролог
ИХА, то вероятнее всего метод иммунохимический. Этот метод наиболее информативен, чем обычный анализ методом бензидиновой пробы. Плюс кал методом ИХА не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. В целом, положительный анализ кала на скрытую кровь требует дообследований со стороны кишечника. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника и пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. А на фоне ЖКБ, застойных явлений в желчном пузыре, СИБР ещё более актуален. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) будет повышен, то в сочетании с положительным анализом кала на скрытую кровь, есть прямые показания для проведения ФКС, с целью исключить эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, а так же новообразования.
Клиент
Анна Сергеевна, геморрой бывает наружный, но сами справляемся, троксевазин, проктоседил и все уходит. Накануне ФГДС делал впервые, тяжело перенес
Гастроэнтеролог
Анализ кала на скрытую кровь проводился раньше, чем сдавали анализ? По результатам ФГДС нет эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК?
Клиент
Анна Сергеевна, сначала сдали анализы, прошли ФГДС, затем сдали кал
Гастроэнтеролог
В таком случае анализ все же достоверен и необходимо дообследоваться.
Клиент
Анна Сергеевна, по ФГДС ТОЛЬКО НЕБОЛЬШОЙ УЧАСТОК ВОСПАЛЕНИЯ
Гастроэнтеролог
Ничего критичного по ФГДС.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ, где скрытая кровь обнаружена.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна,
Гастроэнтеролог
Кал на скр.кровь часто бывает положительным и при анальных трещинах, наружном геморрое (как внутреннем, так и наружном), любых воспалительных изменения слизистой кишечника.

Рекомендую вам:
- Фекальный кальпротектин (кал)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- осмотр проктолога

Но так же хочу отметить, что независимо от результата анализа, после 45 лет всем рекомендуется проводить колоноскопию 1 раз в 5 лет с целью скрининга колоректального рака.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Если по копрограмме эритроциты есть , то это показатель геморроя как правило , трещин - на этом фоне может быть и положительный результат на скрытую кровь .
Нужен осмотр проктолога и колоноскопия .

Бурление в животе характерно для сибр , необходимо выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день! Есть какая-то альтернатива колоноскопии? Муж отказывается идти на эту процедуру.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно сдать сначала кальпротектин фекальный. Далее уже решать вопрос околоносокпии (но альтернативы нет )
Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте.
Вам нужно сдать кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом КОЛИЧЕСТВЕННО, тогда мы сможем хотя бы понять является ли эта кровь проявлением геморроя/микротрещины или есть необходимость выполнять колоноскопию.
Сдать дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Очный осмотр проктолога.
Возможно колоноскопию делать не придется, но нужно провести дополнительное обследование и чтобы очно осмотрел проктолог.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замучала молочница
8 часов назад
400.00 р.
Елена, Калининград
Помогите!! Я умираю?
8 часов назад
1000.00 р.
Дарья
Скрытая кровь
9 часов назад
1000.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Картошка фри ребенку
11 часов назад
500.00 р.
Елена
Расстройство стула
11 часов назад
400.00 р.
[email protected], Кудрово
Желтый калл после родов (на ГВ)
вчера, 20:56
400.00 р.
Мария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
216 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
225 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
17 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна Михайловна Калинина
43 отзыва
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Консультация была оказана, все четко и по делу! Из-за не площадок с интернетом пропали...
— Татьяна, г. Белгород
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Очень благодарна, что Полина Дмитриевна отвечает на дополнительные вопросы к ее рекомендациям,...
— Елена, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Все доступно и понятно Быстрый ответ, все объясняет Да, посоветую, я довольна
— Анастасия