Кал на скрытую кровь положительный — вопрос №1679293

Question

Кал на скрытую кровь положительный — вопрос №1679293

Светлана

7580 просмотров

11 ноября 2023

У мужа Обнаружена скрытая кровь в Кале. Беспокоит бурление в животе после еды. Анализы крови все в норме, кроме щелочной фосфатазы 320, клинический анализ норма, гемоглобин 148, соэ 3, и остальное норма, по УЗИ камни в желчном пузыре, по ФГДС хр, атрофический гастрит С-1, хеликабактер сомнительно положительная. В копрограмме только эритроциты 2-3 и слизь в небольшом количестве. Незначительно мыла, неокрашенная Флора умеренно. Муж не соглашается на колоноскопию.

Возраст: 55

Хронические болезни: Хр атрофический гастрит как оказалось по ФГДС и камни в желчном пузыре по УЗИ, до этого никогда ничего не беспокоило

Вопрос закрыт

обнаружена скрытая кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна,

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, добрый вечер. Написано ИХА. Я не очень в этом понимаю. О подготовке никто не говорил, накануне ел фрукты, бананы, красные яблоки, куриное мясо и за день до сдачи анализа сделал ФГДС.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

ИХА, то вероятнее всего метод иммунохимический. Этот метод наиболее информативен, чем обычный анализ методом бензидиновой пробы. Плюс кал методом ИХА не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. В целом, положительный анализ кала на скрытую кровь требует дообследований со стороны кишечника. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника и пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. А на фоне ЖКБ, застойных явлений в желчном пузыре, СИБР ещё более актуален. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) будет повышен, то в сочетании с положительным анализом кала на скрытую кровь, есть прямые показания для проведения ФКС, с целью исключить эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, а так же новообразования.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, геморрой бывает наружный, но сами справляемся, троксевазин, проктоседил и все уходит. Накануне ФГДС делал впервые, тяжело перенес

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Анализ кала на скрытую кровь проводился раньше, чем сдавали анализ? По результатам ФГДС нет эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК?

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, сначала сдали анализы, прошли ФГДС, затем сдали кал

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

В таком случае анализ все же достоверен и необходимо дообследоваться.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, по ФГДС ТОЛЬКО НЕБОЛЬШОЙ УЧАСТОК ВОСПАЛЕНИЯ

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Ничего критичного по ФГДС.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна,

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Кал на скр.кровь часто бывает положительным и при анальных трещинах, наружном геморрое (как внутреннем, так и наружном), любых воспалительных изменения слизистой кишечника.

Рекомендую вам:
- Фекальный кальпротектин (кал)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- осмотр проктолога

Но так же хочу отметить, что независимо от результата анализа, после 45 лет всем рекомендуется проводить колоноскопию 1 раз в 5 лет с целью скрининга колоректального рака.

Пожаловаться

Светлана, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день! Есть какая-то альтернатива колоноскопии? Муж отказывается идти на эту процедуру.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно сдать сначала кальпротектин фекальный. Далее уже решать вопрос околоносокпии (но альтернативы нет )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метеоризм, вздутие, отдает в задний проход

1 ответ

вчера, 20:19

1500.00 р.

Анастасия, Москва

Анализы просмотреть и назначить лечение

1 ответ

вчера, 19:35

699.00 р.

Алексей, Ульяновск

Гастрит или хронический панкреатит

1 ответ

вчера, 18:09

1000.00 р.

Влад, Тольятти

Как принять Фортранс перед колоноскопией

1 ответ

вчера, 18:09

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Жжение в груди и боку

1 ответ

вчера, 17:32

700.00 р.

Александр

Вздутие живота

2 ответа

вчера, 17:29

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Сальмонеллез

1 ответ

вчера, 16:35

800.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T19:33:47+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Каким методом был анализ кала на скрытую кровь? Обычным или иммунохимическим? Подготовка проводилась перед сдачей анализа? Геммороя, трещины анального жома нет?

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T19:33:48+03:00

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ, где скрытая кровь обнаружена.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T20:07:03+03:00

Здравствуйте .
Если по копрограмме эритроциты есть , то это показатель геморроя как правило , трещин - на этом фоне может быть и положительный результат на скрытую кровь .
Нужен осмотр проктолога и колоноскопия .

Бурление в животе характерно для сибр , необходимо выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T01:42:16+03:00

Светлана, здравствуйте.
Вам нужно сдать кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом КОЛИЧЕСТВЕННО, тогда мы сможем хотя бы понять является ли эта кровь проявлением геморроя/микротрещины или есть необходимость выполнять колоноскопию.
Сдать дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Очный осмотр проктолога.
Возможно колоноскопию делать не придется, но нужно провести дополнительное обследование и чтобы очно осмотрел проктолог.