Консультация терапевта /

Ухудшение оак — вопрос №1679468

189 просмотров

Добрый вечер. 1 ноября сдала оак, почувствовала слабость, головную боль и поднялась температура 37.7. Параллельно с этим вышел камень из почки и пришлось лечить присоединившийся пиелонефрит цефтриаксоном 10 дней. Температура исчезла 4 ноября. Сегодня пересдала кровь и она стала хуже. Зато пиелонефрит ушёл. Врач в больнице говорил, что параллельно переношу орви. Прошу дать комментарии к динамике оак. И тромбоциты никогда в жизни не поаышались. Очень переживаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Пиелонефрит, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню сейчас!По результату первого ОАК признаки бактериального воспаления, что может соответствовать пиелонефриту .
- в динамике лейкоциты немного снизились но все равно сохраняться бактериальная инфекция, на этом фоне повысились лимфоциты не исключено, что и вирус присоединился, СОЕ неспецифический маркер воспаления будет снижается длительное время контроль через месяц .
Как Ваше самочувствие, что беспокоит?
Вообще нужен общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, СРБ не сдавали свежий?
эозинофилы могут повышаться при аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения .
пейте достаточное количество жидкости не менее 30 мл на кг веса.
Диапазон тромбоцитов от 150 до 450 вы укладываетесь в норму
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, мочу сдала. Лейкоциты упали с 70 до 5-10. Аллергическая реакция возможна на антибиотик. Я не стала пить антигистаминное. А надо было наверное. Меня беспокоит почему так повысился соэ и тромбоциты. Казалось бы наоборот, цефтриаксон должен за 8 то дней убить бактерии, где бы они не сидели. Даде если присоединилось что-то легочное.по самочувствию из симптомов осталась лёгкая слабость.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Это нормально, СОЕ всегда реагирует с запозданием плюс медленно падает! Тромбоциты тоже реагируют на воспалительный процесс они у Вас в норме!
А вот повышение лейкоцитов может говорить что вы не долечились сдайте мочу по Нечипоренко, СРБ.
Клиент
Вита Григорьевна, так у меня еще 2 дня цефтриаксон.
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо тогда после лечения нужно снова пересдать .
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализ
По результатам анализов бактериальная инфекция.
После лечения цефтриаксоном сдавали мочу?
УЗИ делали?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, цефтриаксон ещё 2 дня. Мочу сдала, лейкоциты упали с 70 до 5-10. Остальное в норме. Креатинин упал с 150 до 100
Терапевт
Эффект от антибиотика есть, но возможно потребуется его продлить.
Инфекция по крови именно бактериальная, и раз моча воссполительная, то процесс в мочевыводящих путях, а не в простуде.
Клиент
Евгения Сергеевна, просто с пиелонефритом я воюю с детства. В этот раз состояние было все время именно вирусное. Голова болела постоянно и слабость сильная.
Терапевт
Может просто вы так ощущали, возможно было начало ОРЗ и потом добавилась инфекция мочевыводящих путей.
Клиент
Евгения Сергеевна, благодарю
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! В последнем ОАК признаки бактериальной инфекции. Вы мочу дополнительно сдавали? С - реактивный белок?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, мочу сдала. Лейкоциты с 70 упали до 10. Остальное в норме.
Терапевт, Кардиолог
Симптомов заболевания высокой температуры, кашля нет?
Клиент
Анна Владимировна, нет. Из симптомов осталась только слабость
Терапевт, Кардиолог
Если симптомов болезни нет, то анализы мы не лечим. Возможно реактивный тромбоцитоз после перенесённой инфекции пиелонефрита. Анализы могут долго приходить в норму. Нужно досдать С - реактивный белок, пройти флюорографию. Пока никакого лечения не требуется. Контроль ОАК в динамике через неделю.
Клиент
Анна Владимировна, высокие тромбоциты - это густая кровь? Как-то надо разжизжать?
Терапевт, Кардиолог
Кровь разжижать не нужно, тромбоциты повышены не критично. Они реагируют на перенесенный воспалительный процесс, кровь не густая. Сейчас главное соблюдать достаточный питьевой режим 2 л чистой воды в сутки без газа и они самостоятельно придут в норму. Плюс прочитала выше, что антибиотики Вам еще доделать нужно, поэтому такая динамика по ОАК совершенно нормальная.
Клиент
Анна Владимировна, благодарю за пояснения
Терапевт
Здравствуйте, по крови признаки бактериальной инфекции , лимфоциты тоже сработали - вирусная инфекция тоже может быть параллельно . Тромбоциты у вас в пределах допустимых норм ! ( 150 -450 норма ) . Антибиотик до 10 дней продолжайте , сдайте срб , анализ мочи по Нечипоренко . Пейте больше жидкости , канефрон по 2 т 3 раза в день -2 недели . Показатель соэ - долго может приходить в норму . Эозинофиллы обычно срабатывают на аллергию или глистную инфекцию . Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е + кал на гельминты методом обогащения .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, тут скорее аллергия. Я не стала пить параллельно с антибиотиком антигистаминное. Время от времени почесываюсь
Терапевт
Поняла вас , антигистаминные можно попить ( выберите который переносите лучше всех -курсом 10 дней ) .
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо за ответы
Терапевт
Здоровья вам!!!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по крови признаки вирусно-бактериальной этиологии. Рекомендую антибиотик продолжать до 10 дней, сдать СРБ. Анализ мочи по Нечипоренко. Тромбоциты у вас в пределах допустимых норм, рекомендую увеличить питьевой режим, к приёму Фитолизин курсом 2 недели. СОЭ понижается медленно. Повышены эозинофилы. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин, и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). Рекомендую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с желудком , думаю почки .
14 июня 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Анализ крови
16 февраля 2023
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Болит голова
1 августа 2023
Инна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Обследование расшифровка
7 октября 2024
Рамзан
Вопрос закрыт
Боли в левой стороне поясницы и живота
10 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
ЭЭГ. Паническая атака.
3 января
Александра, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск