Камни в левой почке — вопрос №2089201

Question

Камни в левой почке — вопрос №2089201

Юлия, Сургут

198 просмотров

30 апреля 2024

Добрый день.
Прошла узи мочевого пузыря и почек. Обнаружили камни в левой почке.
Прошу посмотреть узи. На сколько это опасно? Как лечить и требуется ли хирургическое вмешательство?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

почка

хирургическое вмешательство

левая почка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Владимир Александрович, я прикрепила анализы мочи и крови, посмотрите пожалуйста.
Да жалоб нет в принципе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 30 апреля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да, посмотрел. Рекомендации прежние. Корректировка на требуется!
Камней у вас нет! !!

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Владимир Александрович, какие-то ограничения по питанию будут?
И вопрос, есть ли ограничение в алкоголе? Можно ли пить светлое пиво?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 30 апреля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

По большому счёту ограничений никаких, пиво наоборот способствует вымыванию всякой мелочи из почек.
Пить не менее 2 литров жидкости в сутки и принимать Цистон.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Владимир Александрович, а как вообще появился этот песок? Из-за чего?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 30 апреля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Причин может быть много. Часто нет явной.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Галина Александровна, с данным лечением, камни рассосутся или будут выходить?
И еще вопрос, можно ли употреблять алкоголь, например светлое пиво?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 апреля 2024

Уролог, Андролог

Размер небольшой, могут раствориться или выйти в неизменном виде. Нужен динамический контроль по УЗИ. Алкоголь не желателен.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Галина Александровна, а они могут увеличиваться в размере?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 апреля 2024

Уролог, Андролог

Да, могут. Не все камни поддаются растворению, зависит от плотности камней.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Галина Александровна, фитонефрол его обязательно нужно принимать или можно обойтись цистоном?
Мне не очень удобно , т к. Я работаю 5/2 и там просто негде его заваривать..

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 апреля 2024

Уролог, Андролог

Можно обойтись цистоном.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Галина Александровна, Цистон он растворяет камни или выводит их? У меня просто отпуск в мае, и очень переживаю, чтобы не согнуться там, а то говорят больно выходят..

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 апреля 2024

Уролог, Андролог

По - разному бывает, может и растворять и выводить в неизменном виде. Если самочувствие нормальное, срочности нет, можете отсрочить начало лечения.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, здравствуйте, спасибо за развёрнутый ответ. Я купила Цистон, он как, эффективный? Или мне лучше сначала очно обратиться к урологу, а потом начать принимать препараты?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 30 апреля 2024

Андролог, Уролог

Можете смело начинать приём.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, Цистон он растворяет камни или выводит их? У меня просто отпуск в мае, и очень переживаю, чтобы не согнуться там, а то говорят больно выходят..

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 30 апреля 2024

Андролог, Уролог

Действие комплексное: и растворякт, и "шлифует", и способствует отхождению, и хоть и с невыраженным, но АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ эффектом.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а можно ли при наличии данных камней, заниматься на виброплатформе?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 30 апреля 2024

Андролог, Уролог

Теоретически можно, но риски выхода камней высоки.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, и ещё вопрос. Можно ли во время лечения, изредка попить пива или шампанского?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 30 апреля 2024

Андролог, Уролог

Можно :)

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, это не усугубит ситуацию?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 1 мая 2024

Андролог, Уролог

Рост камней (в случае отсутствия терапии) может больше усугубить ситуацию, когда размер камней не будет предпологать возможность самостоятельного отхождения, в случаеи их отделения.

Пожаловаться

Юлия, 1 мая 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, так это камни или все таки песок? Везде по разному говорят)

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 1 мая 2024

Андролог, Уролог

2,8-3,9 уже можно назвать и камешками. Хотя это может быть и конгломерат песчинок :). Но тактика от этого пока не сильно меняется :)

Пожаловаться

Юлия, 1 мая 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а оксалатные камни, они разве растворяются?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 1 мая 2024

Андролог, Уролог

Редко камни монокомпонентные. При кислой мочекислом уролитиазе они чаще кальций-оксалатные. Которые вполне расворимы.

Пожаловаться

Юлия, 1 мая 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а у меня все таки какие?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 1 мая 2024

Андролог, Уролог

Точно это можно узнать лишь поймав камень и отдав его на спектрометрию :)э

Пожаловаться

Юлия, 1 мая 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а как тогда понимать, как с это лечить?) какие-то растворяются, какие-то выходят в неизменном виде.. Сложно все как-то

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 1 мая 2024

Андролог, Уролог

самое простое - ориентироваться по кислотности мочи.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 1 мая 2024

Андролог, Уролог

https://urologyjournal.ru/ru/archive/article/32112

возможно полезная статья для общего понимания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли нарушить я флора от фурамага?

5 ответов

29 июля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в яичках

5 ответов

1 февраля 2023

Илья

Вопрос закрыт

Обнаружено увеличение лоханок обоих почек у плода

5 ответов

13 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Коричневые выделения

5 ответов

2 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Калькулезный холецистит

4 ответа

21 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T12:21:02+03:00

Доброго времени суток. Это по большому счёту не камни, это больше похоже на скопление песка (кристаллов солей).
Никакого оперативного лечения не требует!
Нужно сдать общий анализ мочи, можно общий анализ крови, сахар крови, креатинин, мочевую кислоту.
Рекомендации:
Цистон по 2 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Далее УЗИ контроль почек и общего анализа мочи.
Пить не менее 2 литров жидкости в сутки в этом период. С большой вероятностью через 3 месяца любоваться на УЗИ уже будет нечем.
Жалобы есть?

Accepted Answer · 2024-04-30T12:46:34+03:00

Здравствуйте. По УЗИ микролиты в левой почке 2,8 и 3,9 мм. По общему анализу мочи воспаления нет, есть соли оксалаты.
Рекомендую принимать роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день или цистон по 2т * 2 раза в день в течение 2 - 3 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Но – шпа 40 мг или дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор, паратгормон. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничичение соли, колбасных изделий, копчёностей, жареного.
В биохимическом анализе крови повышен холестерин, можно начать принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности, курс снизит риски развития сердечно - сосудистых заболеваний. Совместно придерживаться нужно гипохолестериновой диеты. После проконтролировать липидограмму с индексом атерогенности.

Привалов Дмитрий Владимирович, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T17:11:02+03:00

День добрый. Описанные камешки вполне небольшие (микролиты).
Действительно, универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая(оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
У вас судя по анализам - кислая, ph 5,0 и есть оксалаты.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен. Можно и его попробовать!
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд