Консультация ортопеда /

Боли в передней части берцовой кости после недели усиленных тренировок. — вопрос №1679929

347 просмотров

Здравствуйте, уважаемые ортопеды! Мне 55 лет. Играю в бадминтон. Был перерыв в год. Потом втягивался постепенно одна тренировка в неделю. А на прошлой неделе так хорошо себя чувствовал, что сходил на четыре тренировки. Как ни странно, но колени вроде выдержали (подматывал правое), но заболела передняя часть берцовой кости правой толчковой ноги. Примерно нижние две трети и вправо, на внешнюю сторону голени сантиметра на 4 распространяется. В покое не болит, болит при ходьбе, при напряжении ступни, ... хромаю. Если положить ладонь на переднюю часть берцовой кости и двигать ступнёй на себя, то через ладонь чувствуется неприятный скрип. Он не в суставе, а именно в сухожилиях, которые вдоль берцовой кости идут. Напарник сказал, что у него было такое, - поставили диагноз тендовагинит (но далеко не сразу разобрались). Я наспех прочитал про это, намазал Найзом и Токсерутином хорошенько и массаж сделал, втирал. Как посоветуете вылечить?

Возраст: 55

Хронические болезни: Диабет 1 типа под контролем.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Да, Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита.
Иногда называют синдромом "расколотой голени".
Можно подтвердить на УЗИ, но особой надобности нет.

Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать.

2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk?feature=shared или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc?feature=shared


3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
При умеренной боли можно обойтись только местными средствами.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите механику... Почему болит спереди при том что нагрузка при прыжках и приземлениях идёт на задние мышцы и связки? Почему скрипят сухожилия спереди кости. Массаж делать можно / нужно? У напарника кстати в лечении похоже что УВТ использовали.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, И ещё, может ли это быть следствием того, что я на тренировках заматываю правое колено + 10см выше + 10 см ниже эластичным бинтом, но довольно плотно7
Ортопед, Травматолог
Биомеханику легко понять, оценив при каких движениях есть боль.
Те движения, которые вызывают боль и привели к растяжению сухожилий.

Скрипят, потому что воспалены.
О массаже я выше написал. Начинать делать, когда полегчает.

УВТ то же можно использовать, но не в острый период.
Сначала снизить боль, убрать воспаление и добиться улучшения.
Потом ЛФК, массаж, УВТ.

что я на тренировках заматываю правое колено?
Нет, если бы ниже до голеностопа заматывали, то проблема бы не возникла.
Мало заматывали. )
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Учитывая Ваш диабет вполне можно предполагать , что это диабетический тендовагинит или периартрит на фоне перенапряжения в коленном суставе . УЗИ ничего не покажет , лучше сделать МРТ.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! По описанию, очень похоже на синдром медиального напряжения большеберцовой кости (СМНБК) или синдром расколотой голени
Лечение преимущественно консервативное:
1) Максимально исключить провоцирующие факторы боль, на период лечения-физический покой! Ограничить ходьбу!
2)Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
3) ФТЛ: включающую в себя: ультразвук, экстракорпоральную ударно-волновую терапию
4) Кинейзиотейпирование-курсами.
5) Эластичное бинтование или использование на время тренировок спец.гольфов (посмотрите в любом ортопедическом салоне сети "ОРТЕКА")
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное пятно на белке глаза
11 ноября 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать приданых результатов мрт
6 июня 2024
Павел
Вопрос закрыт
Дискомфорт под языком
25 июня 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Что это у меня и как лечить?
31 декабря 2024
Амилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория