Что вас беспокоит?
Боли в передней части берцовой кости после недели усиленных тренировок.
Здравствуйте, уважаемые ортопеды! Мне 55 лет. Играю в бадминтон. Был перерыв в год. Потом втягивался постепенно одна тренировка в неделю. А на прошлой неделе так хорошо себя чувствовал, что сходил на четыре тренировки. Как ни странно, но колени вроде выдержали (подматывал правое), но заболела передняя часть берцовой кости правой толчковой ноги. Примерно нижние две трети и вправо, на внешнюю сторону голени сантиметра на 4 распространяется. В покое не болит, болит при ходьбе, при напряжении ступни, ... хромаю. Если положить ладонь на переднюю часть берцовой кости и двигать ступнёй на себя, то через ладонь чувствуется неприятный скрип. Он не в суставе, а именно в сухожилиях, которые вдоль берцовой кости идут. Напарник сказал, что у него было такое, - поставили диагноз тендовагинит (но далеко не сразу разобрались). Я наспех прочитал про это, намазал Найзом и Токсерутином хорошенько и массаж сделал, втирал. Как посоветуете вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита.
Иногда называют синдромом "расколотой голени".
Можно подтвердить на УЗИ, но особой надобности нет.
Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать.
2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk?feature=shared или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc?feature=shared
3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
При умеренной боли можно обойтись только местными средствами.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Константин Эдуардович, подскажите механику... Почему болит спереди при том что нагрузка при прыжках и приземлениях идёт на задние мышцы и связки? Почему скрипят сухожилия спереди кости. Массаж делать можно / нужно? У напарника кстати в лечении похоже что УВТ использовали.
Константин Эдуардович, И ещё, может ли это быть следствием того, что я на тренировках заматываю правое колено + 10см выше + 10 см ниже эластичным бинтом, но довольно плотно7
Биомеханику легко понять, оценив при каких движениях есть боль.
Те движения, которые вызывают боль и привели к растяжению сухожилий.
Скрипят, потому что воспалены.
О массаже я выше написал. Начинать делать, когда полегчает.
УВТ то же можно использовать, но не в острый период.
Сначала снизить боль, убрать воспаление и добиться улучшения.
Потом ЛФК, массаж, УВТ.
что я на тренировках заматываю правое колено?
Нет, если бы ниже до голеностопа заматывали, то проблема бы не возникла.
Мало заматывали. )
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая Ваш диабет вполне можно предполагать , что это диабетический тендовагинит или периартрит на фоне перенапряжения в коленном суставе . УЗИ ничего не покажет , лучше сделать МРТ.
Принятый ответ
Доброй ночи! По описанию, очень похоже на синдром медиального напряжения большеберцовой кости (СМНБК) или синдром расколотой голени
Лечение преимущественно консервативное:
1) Максимально исключить провоцирующие факторы боль, на период лечения-физический покой! Ограничить ходьбу!
2)Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
3) ФТЛ: включающую в себя: ультразвук, экстракорпоральную ударно-волновую терапию
4) Кинейзиотейпирование-курсами.
5) Эластичное бинтование или использование на время тренировок спец.гольфов (посмотрите в любом ортопедическом салоне сети "ОРТЕКА")
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20166 ответов
- 7 Апреля 20171 ответ
- 14 Декабря 20171 ответ
- 30 Декабря 20172 ответа