Консультация эндокринолога /

Стали опухать веки — вопрос №1680173

247 просмотров

Доброе утро! Подскажите ранее я сдавала анализы и делала узи Здравствуйте, сделала узи щитовидки. , диффузно-очаговых изменений паренхимы, сдала на гормоны Т3 свободный 13, Т4 25, ТТГ 0.0083, АТ-ТПО 90.9, мне назначали тирозол , я пропила его два месяца, а у меня гормон снизился, что мне делать? Продолжать пить тирозол

Возраст: 44

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой уровень Ат к р ттг?

При подтверждении б.Грейвса,тирозол принимают 12-24 месяца даже при нормализации гормонов. Если вам провели правильную диагностику
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Т4 свободный 6.11* пмоль/л 9 - 19.05
ТТГ 0.151* мЕд/л 0.4 - 4 Технология Alinity, Abbott (США)
Ориентировочные пределы при
беременности:
1 триместр: 0,1-2,5
2 триместр: 0,2-3,0
3 триместр: 0,3-3,0

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, Кальцитонин < 1 пг/мл < 4.8 Технология LIAISON, DiaSorin (Италия)
Внимание! В электронном экземпляре бланка название исследования содержит ссылку на страницу сайта с описанием
Клиент
Софико Бежановна, это я два дня назад сдала
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,болезнь Грейвса есть

В какой дозировке тирозол принимаете и какой обьем щж по узи?
Клиент
Софико Бежановна, узи я дела только в сентябре
Эндокринолог, Врач УЗД
Ничего,какой обьем был в сентябре? И дозировка тирозола сейчас
Клиент
Софико Бежановна, тирозол принимала 10 утром и 10 мг вечером, размеры левой доля 44,5*16.3*19.2 объем 6.7
Эндокринолог, Врач УЗД
Снижайте тирозол до 15 мг в сутки,контроль ттг,ст4,ст3 через 3 недели с последующим снижением дозировки тирозола.

Контроль гормонов проводим каждые 3-4недели.


Так же через 3 недели повторите узи щж. Необходимо следить за объёмом щж


Бх крови,оак по необходимости,хотя бы в начале терапии сдают,а далее каждые 3-6 мес.


Ат к рТТГ каждые 6 мес для оценки активности процесса

Терапия тирозолом 12-24мес

Досдайте ферритин(норма не менее 45)+срб,вит д


Скажите в глазах нет ли дискомфорта ,чувства песка? Помимо отечности

Отечность может быть и по причине б.Грейвса,при низком ферритине,и если развилась второе аутоиммунное заболевания Эндокринная офтальмопатия-но она обычно развивается при более высоких антитела.

Размеры по узи только левой доли,а правая удалена?
Клиент
Софико Бежановна, дискомфорт есть в глазах и мешки , правая доля целая , как можно убрать дискомфорт и пухлость в глазах
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам необходимо обратиться к офтальмологу у которого есть опыт работы с ЭОП. Необходимо дообследование. Если ЭОП подтверждается,то отправляют на мрт и от его результата зависит тактика терапии
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
По времени мало принимали тирозол, терапия занимает достаточно долгое время не менее 1 - 1,5 года. Только после этого пробуем отменить терапию, если всё хорошо, то просто наблюдайтесь. Если опять рецидив, то стараемся уже радикально решать ситуацию, это радиойодтерапия или оперативное лечение. Самое главное, чтобы Т4 свободный пришёл у вас в данной ситуации в норму, ТТГ достаточно долго восстанавливается, его имеет смысл сдавать и проверять только после полугода приёма тирозола.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, я прикрепила вчерашние анализа у меня т4 гормон ниже нормы и ТТГ , глаза только опухать стали, что можно сделать и как пить продолжать тирозол?
Эндокринолог
По поводу проблем с глазами обратитесь к офтальмологу, у них как правило есть опыт того как справляться с такими проявлениями этой болезни.
Эндокринолог
Принимайте 15мг. тирозола в сутки. Через 2 недели проконтролируйте т4 свободный и лейкоциты.
Вам противопоказан йод, все продукты, содержащие йод, любые согревающие процедуры - бани, сауны, инсоляция.
Эндокринолог
Здравствуйте. Болезнь Грейвса есть, тогда тирозол принимают до 18 месяцев. Так как т4св упал нужно дозу снижать, если принимаете 20 мг в день снижайте до 15 мг, через неделю до 10 мг через неделю можно сдать на т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавать каждые 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо вам
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Ленар Равилович, подскажите пожалуйста а орехи грецкие и фейхую можно кушать?
Эндокринолог
Можно кушать в умеренном количестве
Клиент
Ленар Равилович, спасибо вам, а подскажите почему у меня мешки под глазами и веки опухли это может быть из за тирозола?
Эндокринолог
Могли бы быть если бы был ттг высокий
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
9 августа 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Норма АСЛО
26 июня 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Порез на основном суставе межфаланговый
15 января 2024
ЗОЯ, Москва
Вопрос закрыт
Кровь на салфетке после дифекации
20 мая 2024
Наталтя
Вопрос закрыт
Реакция на блемарен
1 апреля
700.00 р.
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел