Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1680173

Что вас беспокоит?

Стали опухать веки

Доброе утро! Подскажите ранее я сдавала анализы и делала узи Здравствуйте, сделала узи щитовидки. , диффузно-очаговых изменений паренхимы, сдала на гормоны Т3 свободный 13, Т4 25, ТТГ 0.0083, АТ-ТПО 90.9, мне назначали тирозол , я пропила его два месяца, а у меня гормон снизился, что мне делать? Продолжать пить тирозол

Гастрит
44 года
12 Ноября 2023·Просмотров: 308·Оксана, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой уровень Ат к р ттг?

При подтверждении б.Грейвса,тирозол принимают 12-24 месяца даже при нормализации гормонов. Если вам провели правильную диагностику

Софико Бежановна, Т4 свободный 6.11* пмоль/л 9 - 19.05
ТТГ 0.151* мЕд/л 0.4 - 4 Технология Alinity, Abbott (США)
Ориентировочные пределы при
беременности:
1 триместр: 0,1-2,5
2 триместр: 0,2-3,0
3 триместр: 0,3-3,0

Софико Бежановна, Кальцитонин < 1 пг/мл < 4.8 Технология LIAISON, DiaSorin (Италия)
Внимание! В электронном экземпляре бланка название исследования содержит ссылку на страницу сайта с описанием

Софико Бежановна, это я два дня назад сдала

Да,болезнь Грейвса есть

В какой дозировке тирозол принимаете и какой обьем щж по узи?

Софико Бежановна, узи я дела только в сентябре

Ничего,какой обьем был в сентябре? И дозировка тирозола сейчас

Софико Бежановна, тирозол принимала 10 утром и 10 мг вечером, размеры левой доля 44,5*16.3*19.2 объем 6.7

Снижайте тирозол до 15 мг в сутки,контроль ттг,ст4,ст3 через 3 недели с последующим снижением дозировки тирозола.

Контроль гормонов проводим каждые 3-4недели.


Так же через 3 недели повторите узи щж. Необходимо следить за объёмом щж


Бх крови,оак по необходимости,хотя бы в начале терапии сдают,а далее каждые 3-6 мес.


Ат к рТТГ каждые 6 мес для оценки активности процесса

Терапия тирозолом 12-24мес

Досдайте ферритин(норма не менее 45)+срб,вит д


Скажите в глазах нет ли дискомфорта ,чувства песка? Помимо отечности

Отечность может быть и по причине б.Грейвса,при низком ферритине,и если развилась второе аутоиммунное заболевания Эндокринная офтальмопатия-но она обычно развивается при более высоких антитела.

Размеры по узи только левой доли,а правая удалена?

Софико Бежановна, дискомфорт есть в глазах и мешки , правая доля целая , как можно убрать дискомфорт и пухлость в глазах

Вам необходимо обратиться к офтальмологу у которого есть опыт работы с ЭОП. Необходимо дообследование. Если ЭОП подтверждается,то отправляют на мрт и от его результата зависит тактика терапии

Софико Бежановна, спасибо вам

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По времени мало принимали тирозол, терапия занимает достаточно долгое время не менее 1 - 1,5 года. Только после этого пробуем отменить терапию, если всё хорошо, то просто наблюдайтесь. Если опять рецидив, то стараемся уже радикально решать ситуацию, это радиойодтерапия или оперативное лечение. Самое главное, чтобы Т4 свободный пришёл у вас в данной ситуации в норму, ТТГ достаточно долго восстанавливается, его имеет смысл сдавать и проверять только после полугода приёма тирозола.

Елена Валерьевна, я прикрепила вчерашние анализа у меня т4 гормон ниже нормы и ТТГ , глаза только опухать стали, что можно сделать и как пить продолжать тирозол?

По поводу проблем с глазами обратитесь к офтальмологу, у них как правило есть опыт того как справляться с такими проявлениями этой болезни.

Принимайте 15мг. тирозола в сутки. Через 2 недели проконтролируйте т4 свободный и лейкоциты.
Вам противопоказан йод, все продукты, содержащие йод, любые согревающие процедуры - бани, сауны, инсоляция.

Принятый ответ

Здравствуйте. Болезнь Грейвса есть, тогда тирозол принимают до 18 месяцев. Так как т4св упал нужно дозу снижать, если принимаете 20 мг в день снижайте до 15 мг, через неделю до 10 мг через неделю можно сдать на т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавать каждые 6 месяцев.

Ленар Равилович, спасибо вам

Будьте здоровы

Ленар Равилович, подскажите пожалуйста а орехи грецкие и фейхую можно кушать?

Можно кушать в умеренном количестве

Ленар Равилович, спасибо вам, а подскажите почему у меня мешки под глазами и веки опухли это может быть из за тирозола?

Могли бы быть если бы был ттг высокий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.