Что вас беспокоит?
Холицестит, измнения поджелудочной железы
Ранее не беспокоил ЖКТ. 3 мес. назад резко без причин и боли была диарея (не могла себя контролировать, вся одежа испачкана), больше никаких проявлений. Через 1 мес при обычной еде, утром чувство слабости, понос, тошнило, пила необутин, держала диету стол № 4 , пришло в норму самочувствие. Через неделю вернулась к обычному питанию. Вроде нормальное самочувствие, но иногда стул жидкий, чувствовался дискомфорт в ЖКТ. Потом после жареных блинчиков с маслом, на следующий день тоже было дискофорт, жидкий стул. На диспансеризации терапевт посоветовал сделать УЗИ брюшной полости. Результаты УЗИ и анализов рекомендованных прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ ОБП имеется взвесь (застой желчи). Реактивные изменения ПЖ?
По крови все спокойно, однако нет важных показателей (АЛТ, АСТ ЩФ, липаза) , отражающих работу гепато-панкреато-билиарной системы.
Копрограмму не сдавали?
Алена Юрьевна, Копрограмму не сдавала
Принятый ответ
Здравствуйте.
В желчном пузыре у Вас взвесь. Это, так называемая, предкаменная стадия желчнокаменный болезни.
Нужно принимать препарат Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг Вашего веса.
Какой у Вас вес?
Также , судя по всему, у Вас нарушена внешнесекреторная функция поджелудочной железны. Вам нужно сдать копрограмму.
По лечению:
- нексиум пока продолжайте ещё месяц
- мезим или креон 10 тысяч единиц х 3 раза в день во время еды 2 месяца
Сейчас диарея есть?
Ольга Алексеевна, рост 173, вес 65
Ольга Алексеевна, копрограмму не сдавала. На настоящий момент стараюсь придерживаться стола №5. Диарея сейчас не последнюю неделю не мучает.
Тогда по 250 мг х 2 раза в день Урсосан. Также 2 месяца
Если будет диарея, то нужна будет диета 4
Так, можете придерживать 5-й, да
Она при заболеваниях печени, желчного и поджелудочной
Ольга Алексеевна, большое спасибо за быструю консультацию. Но по результатам УЗИ смущает указание в заключении на двустороннюю каликоэктазию. Как быть с этим и что посоветуете дообследовать?
Я советую Вам обратиться к урологу. Это может быть косвенным признаком мочекаменной болезни
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ - признаки застоя желчи в желчном пузыре. Рекомендую дообследовать кишечник - копрограмма, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. Назначение терапии после получения результатов анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом уровня лейкоцитов в ОАК и клиники можно предположить , что вы перенесли вирусную ОКИ.
По УЗИ ОБП у вас - билиарный сладж.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1-2 мес,тримедат (необутин) 300мг 2р\сут 1мес, разо 20мг\сут 1мес.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи , вам показан прием урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан , урсофальк ) .
Но перед приемом данного препарата необходимо разобраться с кишечником :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Сейчас можете принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202031 ответ