Что вас беспокоит?
Ставят диагноз Грейвс, замена препарата
Мне озвучили данный диагноз и назначили гормональную терапию. По результатам анализов которые ниже опишу. Специалист достаточно молодой и на мой взгляд очень радикальные способы лечения. Проблемы с анализами впервые. Никаких дополнительных жалоб нет. Прочитав про данный препарат ужаснулась. Я планирую беременность, врач сказала забыть об этом на 2 года. Плюс еще все активно поправляются, я понимаю что здоровье важнее но для меня это очень критично. Антитела к рецепторам ТТГ - 8.05 АЛТ, АСТ, Креатинин в норме ТТГ <0.005 Т3 - 20.80 Т4 - 50.90 Витамины все в порядке кроме Д - 27,30 (норма от 30) По результатам узи : При ЦДК васкуляризация ткани ЩЖ усилена. Лимфатические узлы справа 8*4мм, слева 9*3мм, структурно не измененные. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузно-неоднородные изменения структуры щитовидной железы с усилением васкуляризации.(признаки АИТа?) Дополнительно прохожу лечение по аллергии тк иммуноглобулин Е повышен 6577 , предварительно атопический дерматит. Плюс проблемы по неврологии. По результатам анализов мне врач назначает : 1. Тиамазол (Тирозол) 20 Мг утром и днем 10 мг 2. Витамин д - 7500 МЕ 3. Контроль т3, т4 через 3-4 недели
Здравствуйте
По результатам в Вас действительно болезнь Грейвса и лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Поэтому тирозол нужен - он подавляет действие гормонов , у Вас сейчас тиреотоксикоз
Контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед
АТ к рТТГ каждые 6 мес
При нормализации ТТГ и Т4св, можно планировать беременность, тирозол не противопоказан при беременности
Конечно в идеале нужно немного подождать и дождаться ремиссии и потом планировать беременность
Узи 1 р в год
Дарья Валерьевна, подскажите помимо ПП и активностей можно ли добавить что то что не даст организму набирать вес ?
Алкоголь и курение под запретом? Курю много лет и боюсь за день от такой привычки не избавиться
Принятый ответ
По поводу веса- проверить ферритин и вит д, их дефицит может влиять на вес
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Курение , алкоголь не так значительно влияет на болезнь Грейвса, на вес так же , конечно за день не справится с этими привычками, но всегда возможно
Здравствуйте! Диагноз поставлен корректно, это ДТЗ, болезнь Грейвса. Титр антител повышен, но несильно, что является хорошим прогностическим признаком.
Тирозол - не гормон, а тиреостатик, он подавляет повышенную активность щитовидной железы. Через 2 недели приема 20мг+10мг пересдайте Т4св, если он будет в норме, снизите до 10 мг утром+10мг вечером. Также контроль через 2 недели. В случае, если Т4св также будет в норме, снизите до 10 мг в сутки и будете принимать длительно. Контроль АТрТТГ через 6 мес.
Учитывая, что АТрТТГ не слишком высокие, лечение может потребоваться меньше, чем 1,5-2 года. Через 6 мес проверите АТрТТГ, в случае нормализации показателей возможна попытка отмены тирозола.
Здравствуйте.
На данный момент беременность в любом случае не получится планировать.
Нужно в первую очередь восстановить функцию щитовидной железы.
Лечение длительное, не менее 1 года.
Здравствуйте. Заменить на какой препарат собираетесь? Тирозол из тиреостатиков самый безопасный для печени. И это не гормональное лечение. Наоборот, препарат подавляет избыточный синтез гормонов.
Лечение всегда лучше назначать сразу с большой дозы тирозола, через 2 недели уже можно ее снизить до 20 мг в день и еще через 2 недели проверить св.Т4. Лечение проводят 1-1.5 года под ежемесячным контролем гормонов. Антитела не выше 10, что указывает на высокую вероятность ремиссии.
Наталия Владимировна, насчет препарата поняла. Просто думала есть какие то аналоги которые не дают побочки в виде лишнего веса.
Препарат не повышает вес, если держать в норме Т4 и ТТГ. Вес растет только в случае его снижения во время болезни в ответ на нормализацию гормонов. Выше чем было, препарат никак не повысит его. Важно контролировать гормоны ежемесячно и подбирать нужную дозировку.
Здравствуйте!
У вас манифестный тиреотоксикоз на фоне ДТЗ (б.Грейвса) показан тирозол 30 мг в сутки (в 2 приема) и контроль Т4св, Т3св через 3 недели. При нормализации гормонов - снижение дозы тирозола до поддерживающей 10 (в средней) мг в сутки на 1-1,5 года (вероятность рецидива ДТЗ даже после годового лечения тирозолом - 70%).
После отмены годовой терапии тирозолом ждут еще 6, а лучше 12 мес и можно планировать беременность (если не будет рецидива).
Если откладывать беременность на 1,5-2 года вы не хотите, вы можете пойти на радикальное лечение (тиреоидэктомия) и можно планировать беременность через 2 мес после операции при нормальном ТТГ.
При сердцебиении принимайте конкор 5 мг в сутки.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Светлана Михайловна, добрый день! Благодарю за подробное объяснение. Подскажите по возможной добавки к данному препарату что бы избежать набора веса.
Принятый ответ
Ферритин (запас железа) проверьте, если ниже 45 нг/мл – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Также препарат цинка 20 мг и селена 50 мкг в сутки 2 мес.
Здравствуйте!
Поправляйся не от тирозола,а идёт возврат того веса,который был до болезни. Обмен веществ приходит в норму
Больше того веса,что у вас было -не наберете
Терапия назначена грамотно
Здравствуйте, учитывая повышенный уровень АТ к рТТГ И повышение уровня Т4св, Вам диагноз выставлен верно. Так же лечение доктором назначено правильно. На счет беременности не так все категорично, все зависит от того, как быстро придут гормоны в норму, вообще лечение Грейвса занимает около 12-18 мес, но если вы даже во время лечения, катастрофы не будет, но лучше конечно подождать пока придете в норму. На счет страшилок пол Тирозол, тоже особо не верьте)) нужно единственное печеночные ферменты контролировать и все на этом
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20172 ответа
- 23 Августа 20193 ответа
- 17 Октября 20191 ответ
- 22 Ноября 20191 ответ