Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1680688

Что вас беспокоит?

Затяжной насморк у ребенка

Добрый день! Ранее задавала вопрос по ссылке https://sprosivracha.com/questions/1642128-ne-prohodit-nasmork Насморк у ребенка уже месяц, на данный момент уменьшился (соплей стало меньше), но полностью не проходит. Сейчас лечение такое: мы промываем нос Аквалор душ, Авамис 1 раз в день, Ринофлуимуцил 1-2 раза в день (щиплет нос и ребенок плачет от него), ингаляция Боржоми на 5-6 минут. У нас взяли анализы и сейчас пришли результаты, расшифруйте пожалуйста 🙏 Ходим в садик и на кружки, температуры нет и не было

Нет
3 года
12 Ноября 2023·Просмотров: 219·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
В риноцитограмме повышеныо содержание эозинофилов- это клетки аллергического ринита.
В посеве из носа: норма
Для дообследования вам желательно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Ринофлуимуцил нельзя использовать более 5 дней, так как это сосудосуживающий препарат
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме есть повышение клеток эозинофилов, нужно сдать общий иммуноглобулин Е, если он повышен,то нужна консультация аллерголога
По посеву все в пределах нормальных значений
Авамис продолжайте по 1 впрыск 2 раза в день,до 2 мес
Предварительно промывайте морской водой
Зиртек по 5 кап 2 раза в день,14 дней
Нет храпа?

Ринофлуимуцил не нужно использовать такому малышу более 5 дней,аюпрепарат направлен на разжижение очень густых выделений и раздражение слизистой может вызвать.
Не выполняли эндоскопию носоглотки?

Сопли были очень густые как желе, поэтому назначили ринофлуимуцил. В августе лор что-то смотрел разными приборами, сказал у нас примерно вторая степень аденоидов! Сейчас тоже что-то смотрел, сказал спокойные аденоиды! Храпа нет. Ребенок в октябре пошел первый раз в садик и на второй день все это понеслось! У меня есть ощущения что авамис усугубляет насморк, может на него аллергия? Хотя раньше нормально переносил!

На авамис не может быть аллергии так как препарат назначается при аллергии в том числе,вам нужно дообследоваться так как по риноцитограмме есть намек на аллергию у ребёнка
Можно Авамис заменить на Назонекс,в той же дозе,часто кому то не подходит один,но хорошо подходит второй

Марина Гергардовна, какие анализы сдать для исключения аллергии? Или обязательно аллерголога искать?

Иммуноглобулин Е общий, если он будет завышены,то нужна консультация аллерголога

Марина Гергардовна, спасибо за ответ! Точно ли на не нужен антибиотик, сегодня сопли немного желтоватые показались или это ничего страшного?

Антибиотик назначается после сдачи ОАК с лейкоцитарной формулой
Жёлтые или зелёные могли это чаще физиологический процесс,клетки защитные вырабатывают фермент миелопироксидазу и она окрашивает слизь

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме есть повышение эозинофилов - клеток отвечающих за аллергию
По мазку на флору - нет патогенной флоры
В отношении аллергии вы сдавали еще какие то анализы?
Вам желательно проконсультироваться с аллергологом и сдать панель респираторных аллергенов

Маргарита Александровна, по аллергии ничего не сдавали, аллерголога нет в нашем районе! Все началось на второй день в новом садике, так у них ковролин везде ?

По лечению
Сейчас промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Ринофлуимуцил отмените, нельзя дольше 5-ти дней
Добавьте Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7дннй

Маргарита Александровна, спасибо за ответ! Мне кажется Авамис усугубляет насморк, может на него аллергия быть?

Нет, этот препарат наоборот от аллергии
Замените его на Реалтрис по 1 дозе 2 раза в день - это хороший комбинированный препарат при респираторной аллергии

Маргарита Александровна, напишите пожалуйста какие анализы сдать по аллергии?

Вы можете сразу сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов

Маргарита Александровна, а Риалтрис вы имели ввиду куда входят 2 вещества Мометазон + Олопатадин? Или только мометазон?

Да, где 2 компонента в составе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.