Что вас беспокоит?
У ребёнка температура 39
Здравствуйте, у ребёнка 2 года, температура четвёртый день поднимается до 39, сбивается примерно на 8-9 часов нурофеном. Больше симптомов никаких нет. Врача вызывали в первый день болезни. Врач сказала, что горло красноватое, симптомы могут появиться позднее. Но никакие симптомы не появляются, а температура каждый день поднимается до 39. Сегодня сдали крови (прикрепила к вопросу) и анализ мочи( прикрепила). Подскажите пожалуйста, что с ребёнком? И как лечить? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Анализов пока не видно.
Не исключено, что ребенок переносит розеолу - инфекционное заболевание, вызванное герпесом 6 типа. Протекает с высокой температурой 3-5 дней, затем нормализуется и в течение суток появляется сыпь.
Лариса Михайловна, здравствуйте, розеолой мы уже переболели до года, анализы прикрепила
Лариса Михайловна, посмотрите пожалуйста анализы
Елена, что можно сказать по анализам.
Анализ мочи в норме. Значит , проблема не в мочевыводящих путях.
В анализе крови повышено количество лимфоцитов, что свидетельствует о вирусном процессе.
По анализу идентифицировать вирус невозможно.
Температура при вирусных инфекциях допускается до 5-6 дней. Ребенка осматривал педиатр? Иногда по виду горла, например, можно сориентироваться относительно диагноза.
Сыпи н какой нет? Стоматит во рту?
Лариса Михайловна, врач смотрела в первый день болезни, сказала, что горло красноватое и всё. Прописала мирамистин.
Елена, ранее розеола была классическая? Несколько дней температура, потом нормализовалась и появилась сыпь?
Сейчас кушает спокойно? Если бы это был стоматит. Вы бы заметили.
Лариса Михайловна, да розеола была классическая, 4 дня температура на 5 день с головы до ног обсыпало, через 3-4 дня вся сыпь прошла без лечения. Сейчас кушает спокойно, только аппетит снижен, но она не жалуется, что у неё что-то болит.
Лариса Михайловна, переживаю, что такая высокая температура без видимых симптомов.
Елена, бывают вирусные инфекции протекающие без иных симптомов: розеола, первичное инфицирование ВЭБ или ЦМВ, ковид.
По срокам , длительность температуры не затянута. До 6 дней включительно , максимальной температуры- это норма.
Показаний к антибиотикам нет.
Контролируем и снижает температуру при 38,5 С и более и больше пьем воды.
Лариса Михайловна, спасибо за ответ. Сейчас увидела, что у неё лезет зуб жевательный, набухла десна. Такая температура может быть на зубы?
Елена, теоретически да. Но обычно температура поднимается в момент прорезывания зуба и этом занимает 2-3 дня. У вас уже четвертый. Хотя , возможны варианты. Если в ближайшее время прорежется зуб и после этого нормализуется температура, то можно сказать , что это связано,
Лариса Михайловна, спасибо за ответ.
Елена, на здоровье)
Лариса Михайловна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, чем лечить дальше ребёнка? Температура прошла, нет уже два дня, но теперь начался сильный влажный кашель. Очень переживаю.
Елена, здравствуйте.
Насморк есть? Вне кашля дыхание (вдох и выдох) свободные? Как самочувствие в целом?
Лариса Михайловна, капризная, аспиратором пытаюсь убрать сопли, но ничего не выходит, но кажется, что она говорит в нос и сегодня ночью сильно храпела. голос немного осипший, как будто приглушённый. Дышит вроде нормально. Но с температурой она выглядела лучше, чем сейчас.
Елена, если замечаете, что самочувствие ребенка ухудшается, то несмотря на нормализацию температуры, это требует внимания.
Сегодня уже 6 день болезни, если не ошибаюсь. Это, как правило тот срок, когда ребенок или идет на улучшение или повышается риск осложнений.
Я бы порекомендовала завтра сдать повторно анализ крови.
Если там будут бактериальные изменения и самочувствие еще больше ухудшится, не исключено, что потребуется назначение антибиотика.
Вы можете записать кашель и прикрепить ссылку на яндекс диск?
Лариса Михайловна, если получится записать кашель, то прикреплю. Сейчас стал прям сильно заложен нос, и вообще такое состояние у ребёнка, что она вот только заболела. Странно так. В начале температура без симптомов, температура спала и вот все симптомы. Так бывает? Завтра обязательно сдадим анализ крови. Мы к стати сдали на коронавирус и коклюш на всякий случай, оба отрицательные
Елена, да бывает. Нормализация температуры не всегда гарантирует выздоровление.
Вирусов много, на все не проверить. Как вариант, это изначально может быть и грипп.
Лариса Михайловна, завтра сдадим ОАК прикреплю сюда. А вы не подскажите вопрос ещё будет открыт?
Лариса Михайловна, завтра сдадим ОАК прикреплю сюда. А вы не подскажите вопрос ещё будет открыт?
Елена, если не ошибаюсь, он открыт 5 дней.
Можно в поддержке уточнить.
Лариса Михайловна, спасибо Вам большое
Елена, на здоровье.
Лариса Михайловна, здравствуйте, сегодня повторно сдали кровь, посмотрите пожалуйста результаты. У ребёнка сильный кашель, меняющийся то сухой то влажный. Осиплый голос, и плохо отходящие сопли.
Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста, не нужно ли нам принимать антибиотики?
Елена, здравствуйте. Сейчас посмотрю анализ.
Елена, по анализам, нет данных за бактериальный процесс и показаний для назначения антибиотика. Какого цвета сопельки ? Скорее всего, кашель поддерживается именно насморком. Чем сейчас лечитесь?
Лариса Михайловна, дышим пульмикорт, так как сильный кашель и осиплость голоса, сопли белого цвета, но они сложно удаляются аспиратом, очень мало выходит, храпит ночью, наверно сильный отёк, брызгаем назонекс (нам лор прописывал от аденоидов) зиртек по пять капель 2 раза в день, капли в нос вибрацил ( отрицательный уже пять дней пшикали), ромашку начала давать.
Лариса Михайловна, сейчас вообще дочь охрипла
Елена, сегодня 7 день болезни, кашель и насморк усилились? Так? Что с температурой и общим самочувствием?
Лариса Михайловна, температура в норме, кашель и насморк усилились, состояние немного больше, чем обычно капризничает, но играет, не лежит. аппетит немного снижен.
Елена, а как самочувствие: хочется полежать? снизился аппетит?
Лариса Михайловна, нет не лежит, играет, лепит, но не такая активная как всегда, не бегает, всё спокойно, бывает капризничает. Аппетит снижен, кушает поменьше
Лариса Михайловна, прям сейчас померили температуру 36,9
Лариса Михайловна, у ребёнка хрипнет голос, после ингаляции с пульмикортом, на какое то время голос появляется,
Елена, конечно с осмотром было бы проще принять решение о необходимости антибиотика.
Но мне не очень нравится , что усиливается кашель, нарушено самочувствие и уже 7-ой день болезни.
И несмотря на отсутствие признаков бактериальной инфекции в анализе крови, если завтра лучше не будет , то уже пора начинать антибиотик.
Лариса Михайловна, а какой лучше антибиотик? И можем ли мы ещё пару дней понаблюдать? Или лучше не рисковать?
Лариса Михайловна, сейчас увидела у неё красный красноту вокруг пупка и как-будто сыпь. Что это может быть, скажите пожалуйста, больше нигде ничего нет, фото прикрепила
Елена, 1-2 дня можно понаблюдать. Ориентируемся на температуру, общее самочувствие и динамику симптомов.
При ухудшении самочувствия, повышении температуры, усилении кашля (в разных сочетаниях), начинайте антибиотик.
В вашем случае можно выбрать цефиксим (супракс, панцеф)
Лариса Михайловна, спасибо, я прикрепила фото, обнаружила покраснение вокруг пупка и нечёткая сыпь, посмотрите пожалуйста.
Елена, может просто расчесали около пупка?
Наверняка не купаетесь и потеете, возможен зуд кожи.
Сыпь только на животе?
Лариса Михайловна, нет она не чесала животик. И говорит, что не болит и не чешется.
Елена, возможно,это вирусня сыпь.Пока наблюдайте и продолжайте Зиртек.
Не исключено, что ,это вирусная сыпь, пока её идентифицировать сложно. Нужно смотреть , как она будет меняться и распространяется.
Лариса Михайловна, большое вам спасибо
Елена, на здоровье.
Лариса Михайловна, здравствуйте. Сегодня ребёнок кашляет по реже, кашель влажный, отхаркивающий, но ночью в 3 часа минут 5 сильно кашляла. Потом прокашлялась и спала. Голос то восстанавливается, то снова становятся хриплый. Скажите пожалуйста, как Вы думаете, начинать пить антибиотик, или ещё подождать?
Елена, здравствуйте.
С Ваших слов получается, что сегодня стало лучше.
Как самочувствие ребенка ?
Если сможете прикрепить ссылку видео с кашлем на яндекс диск (можно без ребенка в кадре) , то можно попробовать сориентироваться по характеру кашля,
Но главное самочувствие. Если есть сильная слабость и снижение аппетита, тога точно начинаем.
Лариса Михайловна, обычно в здоровом состоянии она у нас бегает, прыгает, смеётся, сейчас этого нет, больше спокойные игры, лепим, рисуем, и настроение не очень. Но она не лежит двигается. Аппетит снижен, но не сильно. Вот и переживаю, вдруг я прожду с антибиотиком и сделаю хуже, а вдруг и не нужны антибиотики, мы их и так часто пили, из-за отитов. Температура у неё нормальная.
Елена, антибиотики сможете начать в любой момент., если заметите резкое ухудшение.
Если ребенок занимается творчеством, значит, самочувствие в целом неплохое. И кашель реже.
Думаю, что можно еще понаблюдать.
Лариса Михайловна, спасибо
Елена, на здоровье.
Лариса Михайловна, переживаю потому что сейчас всё очень сложно с врачами, вызываешь, приходят совсем молоденькие девочки, которые наверно не имеют достаточного опыта в этой сфере и назначают только промывание носа, и больше ничего, мы уже так несколько раз долечились до бронхита и несколько раз были отиты. А потом нам приходилось пить антибиотики. То что я могу посоветоваться с грамотными врачами на сайте, меня радует и успокаивает. Спасибо вам большое. Вчера педиатр слушала нас, сказала, что хрипов нет, но справа прослушивается тяжелое дыхание.
Елена, конечно полноценно оценить состояние ребенка и определится с необходимым лечением, можно только после очного контакта и осмотра ребенка.
Мы оцениваем это с Ваших слов и оценкой результатов анализов. Но , судя по тому, как Вы описываете симптомы и самочувствие ребенка, на данный момент, повода для беспокойства нет. Поэтому пока наблюдаем)
Лариса Михайловна, спасибо
Елена, на здоровье)
Принятый ответ
Здравствуйте, пока загружаются анализа, напишите: лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, лимфоузлы не прощупываются. Анализы загрузила
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, что по анализам? Очень переживаю, такая высокая температура без видимых симптомов. Что это может быть.
по крови вирусная инфекция
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, это может быть коронавирус?
сдайте анализ и будете точно знать
Михаил Николаевич, мы сдали, ждём результаты. Ещё увидела, что у неё прорезывается нижний жевательный зуб. Может из-за него быть такая высокая температура?
Михаил Николаевич, здравствуйте, подскажите пожалуйста, чем лечить дальше ребёнка? Температура прошла, нет уже два дня, но теперь начался сильный влажный кашель. Очень переживаю.
при кашле нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Принятый ответ
Елена,добрвюый день!Прекрасно понимаю ваше бесспокойство!(Давайте разбираться-анализы в общем хорошие!Оам без воспалительных изменений, оак так же , преобладают лимфоциты ,что говорит больше о вирусе.Как в целом себя чувствует ребенок?
Елена Анатольевна, когда поднимается температура вялая и капризная, когда сбиваю температуру в принципе ведёт себя как обычно. Мне странно то, что такая высокая температура, а симптомов никаких нет.
Поняла вас.Смотрите, делаю вывод что самочувствие ребенка не страдает(не считаем ухудшение на фоне t)Это хороший признак)Смотрите я прочла что розеолой ребенок болел, значит ее мы не ждем.Вообще могут так прртекать вирусные инфекции, скажите а во рту нет никаких изменений-налетов, покраснений?
Елена Анатольевна, во рту всё в порядке.
Елена Анатольевна, если бы у неё болел ротик, она бы мне сказала
Тогда ничего специфичного нет)
Продолжайте при необходимости давать жаропонижающие, больше ребенку жидкости давать,чаще проверивать дом.По возможности повторно покажите ребенка педиатру, если температура будет сохраняться более 7-8 дней пересдайте повторно анализы
Елена Анатольевна, подскажите пожалуйста, так может протекать коронавирус?
Елена Анатольевна, ещё увидела, что у неё прорезывается нижний жевательный зуб. Может быть такая температура по этой причине?
Да, к сожалению ,сейчас нет " классического" течения, поэтому коронавирцс исключить нельзя
Все-таки на зубы это не похоже(Обычно под,емы не такие постоянные и менее высокая
Елена Анатольевна, спасибо за ответ.
На здоровье, удачи вам и терпения!Все будет хорошо?
Елена Анатольевна, спасибо
Елена Анатольевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, чем лечить дальше ребёнка? Температура прошла, нет уже два дня, но теперь начался сильный влажный кашель. Очень переживаю.
Елена,доброе утро!Рада, что нормализовалась температура!Скажите, а насморк есть?Кашель частый в течение всего дня или в какие то определенные моменты, промежутки времени учащается?
Елена Анатольевна, аспиратором пытаюсь убрать сопли, но ничего не выходит, но кажется, что она говорит в нос и сегодня ночью сильно храпела. голос немного осипший, как будто приглушённый. Дышит вроде нормально. Но с температурой она выглядела лучше, чем сейчас. И пропал аппетит. До этого хорошо кушала.
Елена Анатольевна, кашель не очень частый, с утра после сна был сильный влажный, сейчас поменьше, примерно раз в 20 -30 минут, с утра сказала, когда кашляла, что болит горло
Елена,поняла.Смотрите, раз такое появилось похоже на начинающийся ларинготрахеит, можно начать делать ингаляции с пульмикортом 0.5 мг 1мл+2 мл физ ра -ра 2р/д, после ингаляции полоскать горло просто водой.И учитывая ухудшение общего самочувствия сдать ОАК, результат можете тогда прикрепить к вопросу
Елена Анатольевна, мы один раз болели ларинготрахеитом, у неё был сухой кашель, а теперь влажный, вот она прокашлялась хорошо и пока нет кашля, но жалуется на сопли, только они плохо отходят, наверно из-за отёка. Но мы сделаем ингаляции с пульмикортом. Завтра утром сдадим ОАК и прикреплю к вопросу. Спасибо вам большое.
Елена Анатольевна, странно мне такое течение болезни, вначале температура без симптомов, температура прошла, появились все симптомы. Что это может быть? На коронавирус и коклюш сдали анализы, оба отрицательные.
Елена, на самом деле это может быть все что угодно, такого что это для чего то конкретного харрактерно-нельзя(
Елена Анатольевна, поняла, спасибо
Елена Анатольевна, здравствуйте, сегодня повторно сдали кровь, посмотрите пожалуйста результаты. У ребёнка сильный кашель, меняющийся то сухой то влажный. Осиплый голос, и плохо отходящие сопли. Скажите пожалуйста не нужно ли нам пить антибиотики?
Елена,добрый вечер!Да,посмотрела анализыч сказать что есть воспалительные бактериальные изменения и нужен антиботик-не скажу, по кроуи показаний нет.А вот по самочувствию-кашель получается усилился?Напомните пожалуйста что сейчас из лекарств даете?
Елена Анатольевна, у дочери хрипнет голос и появляется только когда подышим пульмикортом
Елена Анатольевна, дышим пульмикортом 2 раза в день, зиртек по пять капель 2 раза в день, ромашка
Елена Анатольевна, ещё капаю в нос вибрацил 3 р в день ( так как отривин уже 5 дней побрызгали, был отёк в носу) но отёк так и сохранен, брызгаю назонекс ( прописывал лор от аденоидов) 1 раз в день
Плняла вас, после пульмикорта легче не становится?Мне кажется у ребенка на фоне болезни обострился аденоидит, от которого мог кашель и усилиться(
Попробуйте назонекс 2-3 р/д
Елена Анатольевна, согласна с вами, что аденоиды увеличились, она сильно храпит ночью. Буду больше пшикать назонекс. После пульмикорта она так хорошо прокашляется и у неё уходит хриплость голоса, через несколько часов опять появляется
Елена Анатольевна, я прикрепила фото, обнаружила покраснение вокруг пупка и нечёткая сыпь, посмотрите пожалуйста.
Да, вот тогда попробуйте дозировку увеличить, должен быть эффект, но только через пару дней как правило(
Елен,посмотрела фото.Знаете очень похоже на контактный дерматит(натертость от одежды и тп) на что то харраткреное инфекционное не похоже, локализация вообще не та.Но здесь нужно посмотреть будет ли в новых местах, возможно что вирусная
Елена Анатольевна, спасибо за ответ.
На здоровье?
Елена Анатольевна, здравствуйте. Сегодня ребёнок кашляет по реже, кашель влажный, отхаркивающий, но ночью в 3 часа минут 5 сильно кашляла. Потом прокашлялась и спала. Голос то восстанавливается, то снова становятся хриплый. Подскажите пожалуйста, как долго может быть такой кашель? И может надо подключить антибиотик? Ребёнок болеет уже восьмой день.
Елен,смотрите в целом динамика есть, не могу сказать что по вашему описанию есть какое то ухудшение.кровь не бактериальная, я бы обошлась без антибиотика О длительности кашля сказать сложно, т.к это индивидуально.Если вернуться к общепринятым нормам то кашель на фоне и после орви может быть до 4х недель сохраняться и его специально не нужно лечить.В вашем случае хорошо что харрактер как то меняется и осиплость понемногу проходит.В целом и в общем я не вижу повода для бесспокойствач для подстразовки можно через пару дней показаться педиатру
Елена Анатольевна, спасибо
Елена Анатольевна, переживаю потому что сейчас всё очень сложно с врачами, вызываешь, приходят совсем молоденькие девочки, которые наверно не имеют достаточного опыта в этой сфере и назначают только промывание носа, и больше ничего, мы уже так несколько раз долечились до бронхита и несколько раз были отиты. А потом нам приходилось пить антибиотики. То что я могу посоветоваться с грамотными врачами на сайте, меня радует и успокаивает. Спасибо вам большое. Тем более, да, мне кажется, что динамик положительная есть, хоть и не ярко выраженная. Вчера педиатр слушала нас, сказала, что хрипов нет, но справа прослушивается тяжелое дыхание.
Елена, я вас понимаю.Сама начинала как раз так..участков много ,врачей нет.Ну смотрите бронхиты они чаще всего вирусныес как правило обходятся без антибиотика.Отиты да,ч аще всего требуется антибиотик(Я понимаю ваше бесспокойство и как мамы.Но на данный момент та кже считаю что лечения данного достаточно, очень хорошо, что вчера ребенка осматривали
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад2 ответа
- 16 минут назад11 ответов
- 18 минут назад5 ответов
- 26 минут назад19 ответов