Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1681630

Что вас беспокоит?

Анализы ребенка 2 г. очень высокий IgE

Здравствуйте. Мальчик 2 года. 2 недели плохой аппетит, активный. 3 дня назад начался жидкий стул, частый, позавчера была температура 38,5 одни сутки. С вчера во второй половине дня температуры нет. Сдали анализ крови. Просьба прокомментировать имеющиеся анализы и направить какие исследования/анализы/консультации следует предусмотреть еще. Огромая благодарность вам. igE - 273 при норме до 60 глюкоза -3,2 при норме 3.3-5.5 Гематокрит 34.4 % при норме 32 - 40 Гемоглобин 11.5 г/дл при норме11 - 14 Эритроциты 4.67 млн/мкл при норме 3.8 - 4.8 MCV (ср. объем эритр.) 73.7 фл при норме73 - 85 RDW (шир. распред. эритр)13.6 % при норме 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24.6 пг при норме 22 - 30 МСHС (ср. конц. Hb в эр.)- 33.4 г/дл при норме 32 - 38 Тромбоциты 244 тыс/мкл при норме 202 - 403 Лейкоциты 7.07 тыс/мкл при норме5.5 - 15.5 Нейтрофилы (общ.число), % 28.3* % при норме 33 - 61 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 54.2 % при норме 33 - 55 Моноциты, % 13.7* % при норме 3 - 9 Эозинофилы, % 3.7 % при норме 1 - 6 Базофилы, % 0.1 % при норме < 1.0 Нейтрофилы, абс. 2.00 тыс/мкл при норме1.5 - 8.5 Лимфоциты, абс. 3.83 тыс/мкл при норме2 - 8 Моноциты, абс. 0.97* тыс/мкл при норме< 0.8 Эозинофилы, абс. 0.26 тыс/мкл при норме < 0.7 Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл при норме < 0.2 СОЭ 37* мм/ч при норме < 10

не выявлены
2 года
12 Ноября 2023·Просмотров: 184·Наталья, Москва

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста анализ документ

Мария Алексеевна, здравствуйте. Анализ прикрепила во вложении, на данный моменд никаких других показателей нет на руках.

По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме ( до 500)

Лимфоциты преобладают нейтрофилы , так и должно быть до 4-5 лет , далее у детей происходит физиологический перекрест и показатели меняются местами .


Повышение моноцитов ( моноцитоз) указывает на вирусную инфекцию . То есть в данный момент ребёнок переносит вирус .

Соэ так же повышен на фоне вирусной инфекции .

При всех вирусах лечение симптоматическое :

При повышение температуры


Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


По поводу насморка :

Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
Или так же полно использовать физиологический раствор

Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто

При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней )
Так как может быть привыкание

Соблюдать :


Влажность воздуха 50-60%


Температура воздуха 22-23 градуса


Проветривать комнату 2 раза в день


Спать с приподнятым головным концом .


Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет

По поводу igE: такой высокий показатель бывает либо при аллергии ( но тогда она была бы очень выражена в виде высыпаний и так далее )
И второй вариант - глистная инвазия . Нужно сдать кал на яйца глист трехкратно через день .









Будьте здоровы ?❤️??

Мария Алексеевна, спасибо вам большое за такой подробный ответ

?❤️

Здравствуйте, нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? УЗИ делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте. Не делали узи. Записалась на вторник только

Принятый ответ

Вопрос будет ещё активен, как сделаете - загрузите анализ, напишите комментарий, вернусь посмотрю.

Михаил Николаевич, спасибо большое

Здравствуйте!
По анализу крови у ребенка вирусная инфекция - повышены моноциты в абсолютных значениях, ускорено СОЭ на фоне воспаления. Лечение симптоматическое, прием антибиотиков не показан.
В остальном, общий анализ крови полностью соответствует возрасту ребенка.
У детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Тромбоциты без отклонений.

Иммуноглобулин Е отражает общий аллергофон, он действительно высокий у ребенка.
С целью поиска причины повышения, как и инфекционист в первую очередь рекомендую исключить глистную инвазию.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-Кал на антиген к лямблиям
-IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку

Инна Сергеевна, Спасибо большое вам за развернутый ответ.

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.