Что вас беспокоит?
Боли в левом боку на уровне талии и чуть переходящие в область спины.
Добрый вечер! Много лет испытываю проблемы с ЖКТ. Более конкретно - дискинезия жвп, хронический гастродуоденит, ГЭРБ, ДЖВП, дивертикулы сигмовидной кишки, Периодически возникают обострения, которые обычно купирую определенными медикаментами. Где-то месяц тому назад возникло очередное обострение в виде болей справа, отрыжки, чувства дискомфорта в жкт. Две недели принимала дюспаталин и нексиум, затем перешла на урсосан. Было незначительное улучшение, боли справа уменьшились, но появились ноющие боли слева на уровне талии, чуть переходящие в область сзади. Боли почти постоянные. Сдала все необходимые анализы: общий, АЛТ, АСТ, с-реактивный белок, альфа-амилаза, все билирубины, гамма-ГТ, липаза, щелочная фосфатаза, анализ мочи. Все в норме. На УЗИ - диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Стул в норме. По ощущениям проблема с поджелудочной железой, но доктора это отрицают. Хотелось бы услышать ваше мнение. Благодарю заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если показатели поджелудочной железы (амилаза, липаза) в норме и по УЗИ ОБП, кроме диффузных изменений поджелудочной железы, ничего более нет, то с Вашими докторами вполне согласна, думаю дело вовсе не в этом органе. Вы описываете клинику болей в кишечнике, а вот какого генеза, было бы неплохо разобраться. Боли по происхождению бывают разные, как функциональные, например на фоне спазма, так и воспалительного характера. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, большое спасибо!
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боли слева, справа. около пупка это характерные боли для кишечника .
Рекомендую дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Нарушение работы поджелудочной железы показали бы анализы : липаза , амилаза - если они у вас в норме , то с поджелудочной все хорошо . Панкреатит сопровождается диарей , тошнотой , рвотой.
На данный момент рекомендую тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней .
Екатерина Андреевна, спасибо большое за рекомендации, но хочу уточнить - боли локализуются значительно дальше пупка - практически это бок на уровне талии ближе к спине. Легкая тошнота тоже бывает. Прямой зависимости от еды, пожалуй, нет, но иногда боли возникают вскоре после еды. Именно все это и вызвало у меня подозрение на поджелудочную железу. Кишечником займусь, хотя колоноскопию я делала полтора года тому назад. Возможно, не следует исключать наличие гельминтов, учитывая, что у меня есть собака. Еще раз спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Солидарна с вашими докторами. Скорее боль на фоне дивертикулеза сигмовидной кишки. Для уточнения - ирригоскопия или ФКС (при невозможности выполнения - КТ \МРТ ОБП), кал на я\г методом парасепт.
На данный момент: дюспаталин 200мг 2р\сут 4-6нед
Марина Евгеньевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Татьяна Владимировна, здравствуйте.
По всем симптомам Вы не описываете патологию поджелудочной! Для поджелудочной характерны сильные опоясывающие боли и расстройство стула.
Я бы Вам рекомендовала пообследовать кишечник:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По лечению на данный момент:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Диета low-fodmap.
По результатам Вашего обследования будем определяться с дальнейшей тактикой и назначать более обоснованное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа