Расшифровка анализа Копpогpамма

Сара Мирзаева12 Ноября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По копрограмме у вас ничего критичного. Но данный анализы не самый качественный для обследования кишечника, поэтому делать какие-то выводы и заключения на основании только копрограммы будет некорректно.

Жалобы, которые вы описываете в первую очередь характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), функционального расстройства кишечника.

Рекомендую вам следующее обследование:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- ОАК
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, панкретическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 2-3 дня
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.

Если подтверждается СИБР, то показана санация кишечника: Альфа- Нормикс +Энтерол (на ГВ не рекомендуется).

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями, наследственной предрасположенностью.

На данный момент для коррекции состояния:
- Эспумизан по 2 капс 3-4 рв день во время еды 2-3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Ефросинья Трофимова12 Ноября 2023

2.3

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам копрограммы имеются косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста, в целом ничего особого значимого по копрограмме мы не увидим, поэтому нужны другие методы исследования:
- водородно метановый тест с лактулозой на сибр
- Кал на фекальный кальпротектин
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- оак с соэ, аль, аст щф ггтп билирубин, глюкоза
- узи обп
На данный момент с целью уменьшения симптомов:
- для нормализации моторики кишечника, снятия спазмов тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 2-4 недель
- симеотик 80 мг по 1 кап 3 раза день в течение 2-4 недель
Дальнейшее лечение по результатам исследований

Анна Никулина13 Ноября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом копрограмма неплохая, без воспалительного компонента. Наличие йодофильной флоры косвенно указывает на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи, поэтому дообследоваться именно в этом направлении было бы неплохо.
Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Екатерина Мымрина13 Ноября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
По копрограмме косвенные признаки сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .

Необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

При положительным тесте на сибр нужно будет обговорить с доктором очно прием альфанормикса .

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .

Марина Демина13 Ноября 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Копрограмма в норме.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!