Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1682222

Что вас беспокоит?

У меня ненвынашивание в анамнезе , две зб

ИГХ диагностика CD138 Микроскопическое описание: Фрагменты эндометрия с клеточно-волокнистой стромой, отеком, микроочагами склероза, наличием отдельных клубков мелких склерозированных спиральных артерий, перигландулярных и периваскулярных лимфоидных микроскоплений и единичных фолликулов, тубулярными и отдельными слабо извитыми железами, выстланными цилиндрическим эпителием пролиферативного типа. ИГХ: В строме эндометрия обнаружены единичные иммунопозитивные клетки к антителам к CD 138. Контроли ИГХ-реакции прошли удовлетворительно. Заключение: Фрагменты эндометрия средней стадии пролиферации. По совокупности морфологических и иммуногистохимических признаков, гистологическая картина не противоречит клиническому диагнозу хронического эндометрита. Исследование Иссл. биопсийного мат-ла Жен 30 лет 816921894 27.10.2023 28.10.2023 09.11.2023 09.11.2023 Макроскопическое описание: 66082 / 23: аспират умеренный, серовато-коричневатого цвета. Микроскопическое описание: Фрагменты эндометрия с клеточно-волокнистой стромой, отеком, микроочагами склероза, наличием отдельных клубков мелких склерозированных спиральных артерий, перигландулярных и периваскулярных лимфоидных микроскоплений и единичных фолликулов, тубулярными и отдельными слабо извитыми железами, выстланными цилиндрическим эпителием пролиферативного типа. Заключение: Фрагменты эндометрия средней стадии пролиферации с косвенными морфологическими признаками хронического неспецифического воспаления.

Нет
30 лет
13 Ноября 2023·Просмотров: 310·Юлия, Кизляр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Были ли роды?
Выполняли ли бакпосев из цервикального канала?
Была ли гормональная поддержка при беременности?

Наталья Александровна, добрый день . Нет , родов не было . Мазок не сдавала . У меня в анамнезе АНФ и АФС .

При беременности вы получали гормональную терапию и низкомолекулярные гепарины? Если да, то в каких дозах?
Сдавали ли анализ на мутации генов гемостаза, была ли консультация гемостазиолога?

Наталья Александровна, да, все сдавала . Мне назначен в подготовку беременности метипред и тромбо асс , а в беременность клексан колоть , как только тест заполосит

Вы кололи клексан, беременность замерла на фоне клексана? На каком сроке? Получали ли прогестерон?

Наталья Александровна, нет, я не колола клексан в беременность .
Я тогда еще не знала причину не вынашивания , гематолог сказала сдать анализы сделать узи , по узи все хорошо . По анализам она ставит АНФ И АФС, в маточных аретериях тоже нарушен кровоток . И сказала сдать пайпель биопсию , я вот сдала и не могу понять есть ли хрон. воспаление или нет.

Есть маркеры хронического воспаления в ИГХ.
Не указан количественный показатель, трудно судить о степени выраженности процесса. Но по гистологии нет критичных изменений.
При беременности клексан в рекомендуемых дозировках обязательно, прогестерон в виде натурального микронизированного (утрожестан, праджисан) 600 мг/сут интравагинально, чтобы не вызвать гиперкоагуляцию.
До беременности выполнить бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Если будет рост, пролечиться. И получить курс физиотерапии с калия йодидом N.10

Наталья Александровна, а вообще хотела спросить можно планировать беременность ?

Разумеется.
Если желаете, нет причин откладывать

Наталья Александровна, а подскажите пожалуйста , вот мне ставят хронический эндометрит , может ли он быть причиной не вынашивания.?

Здравствуйте.
Выше я вам писала, что есть маркеры воспаления. Теоретически, это может стать причиной невынашивания. Вам понадобится гормональная терапия при беременности и низкомолекулярные гепарины, физиотерапия в прегравидарный период

Принятый ответ

Здравствуйте
Были ли роды?
Лечение назначено?

Принятый ответ

Здравтсвуйте! Было только две замершие беременности, родов в анамнезе нет?

Галимат Нарзановна, доброе утро . Нет , только две зб на раннем сроке

Галимат Нарзановна, добрый день . В анамнезе нет родов . Замершие на раннем сроке

Вы с мужем на кариотип проверялись ? По УЗИ толщина эндометрия в середине цикла какая ?

Галимат Нарзановна, да , проверялись . У мужа все хорошо . Эндометрий 11.4

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете прикрепить сами анализы и последнее узи? Не описано сколько именно клеток к CD 138 обнаружено, это влияет на тактику лечения,

Лейла Исаевна,

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какая толщина эндометрия во 2ю фазу цикла?
Проверяли ли вы абортивный материал на хромосомные аномалии?

По анализу однозначно хронический Эндометрит не описан

Екатерина Сергеевна, здравствуйте , толщина 11.4, проверяли все хорошо . У меня генетическая тромбофилия .

Эндометрий хороший. При эндометрите он обычно тонкий, менее 6 мм в 2ю фазу.


В таком случае на этапе планирования и беременности вам показаны препараты прогестерона, типа Утрожестан 400-600мг в сутки.
Учитывая привычное невынашивание.
Низкомолекулярные гепарины в течении беременности.
По поводу хронического эндометрита, однозначно в гистологии он не указан.
Можно сдать посев из цервикального канала, если он покажет рост микроорганизма, Пролечиться.
Если роста не будет, лечения не требуется

Здравствуйте. По игх у вас хронический эндометрит. Сдайте бак посев из ц канала на чувствительность к антибиотикам и начните лечение. Вы обследованы на тромбофелию, афс?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.