У меня ненвынашивание в анамнезе , две зб — вопрос №1682222

Question

У меня ненвынашивание в анамнезе , две зб — вопрос №1682222

Юлия, Кизляр

169 просмотров

13 ноября 2023

ИГХ диагностика CD138
Микроскопическое описание: Фрагменты эндометрия с клеточно-волокнистой стромой, отеком, микроочагами склероза, наличием отдельных клубков мелких склерозированных спиральных артерий, перигландулярных и периваскулярных лимфоидных микроскоплений и единичных фолликулов, тубулярными и отдельными слабо извитыми железами, выстланными цилиндрическим эпителием пролиферативного типа.
ИГХ: В строме эндометрия обнаружены единичные иммунопозитивные клетки к антителам к CD 138.
Контроли ИГХ-реакции прошли удовлетворительно.
Заключение: Фрагменты эндометрия средней стадии пролиферации. По совокупности морфологических и иммуногистохимических признаков, гистологическая картина не противоречит клиническому диагнозу хронического эндометрита.
Исследование
Иссл. биопсийного мат-ла
Жен
30 лет 816921894 27.10.2023 28.10.2023 09.11.2023 09.11.2023
Макроскопическое описание: 66082 / 23:
аспират умеренный, серовато-коричневатого цвета.
Микроскопическое описание: Фрагменты эндометрия с клеточно-волокнистой стромой, отеком, микроочагами склероза, наличием отдельных клубков мелких склерозированных спиральных артерий, перигландулярных и периваскулярных лимфоидных микроскоплений и единичных фолликулов, тубулярными и отдельными слабо извитыми железами, выстланными цилиндрическим эпителием пролиферативного типа.
Заключение: Фрагменты эндометрия средней стадии пролиферации с косвенными морфологическими признаками хронического неспецифического воспаления.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хотела спросить нужно ли лечить данную патологию ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, добрый день . Нет , родов не было . Мазок не сдавала . У меня в анамнезе АНФ и АФС .

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 13 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

При беременности вы получали гормональную терапию и низкомолекулярные гепарины? Если да, то в каких дозах?
Сдавали ли анализ на мутации генов гемостаза, была ли консультация гемостазиолога?

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, да, все сдавала . Мне назначен в подготовку беременности метипред и тромбо асс , а в беременность клексан колоть , как только тест заполосит

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 13 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Вы кололи клексан, беременность замерла на фоне клексана? На каком сроке? Получали ли прогестерон?

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, нет, я не колола клексан в беременность .
Я тогда еще не знала причину не вынашивания , гематолог сказала сдать анализы сделать узи , по узи все хорошо . По анализам она ставит АНФ И АФС, в маточных аретериях тоже нарушен кровоток . И сказала сдать пайпель биопсию , я вот сдала и не могу понять есть ли хрон. воспаление или нет.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 13 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Есть маркеры хронического воспаления в ИГХ.
Не указан количественный показатель, трудно судить о степени выраженности процесса. Но по гистологии нет критичных изменений.
При беременности клексан в рекомендуемых дозировках обязательно, прогестерон в виде натурального микронизированного (утрожестан, праджисан) 600 мг/сут интравагинально, чтобы не вызвать гиперкоагуляцию.
До беременности выполнить бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Если будет рост, пролечиться. И получить курс физиотерапии с калия йодидом N.10

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, а вообще хотела спросить можно планировать беременность ?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 13 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Разумеется.
Если желаете, нет причин откладывать

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, а подскажите пожалуйста , вот мне ставят хронический эндометрит , может ли он быть причиной не вынашивания.?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 15 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Выше я вам писала, что есть маркеры воспаления. Теоретически, это может стать причиной невынашивания. Вам понадобится гормональная терапия при беременности и низкомолекулярные гепарины, физиотерапия в прегравидарный период

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, доброе утро . Нет , только две зб на раннем сроке

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, добрый день . В анамнезе нет родов . Замершие на раннем сроке

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 13 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Вы с мужем на кариотип проверялись ? По УЗИ толщина эндометрия в середине цикла какая ?

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, да , проверялись . У мужа все хорошо . Эндометрий 11.4

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2023

Клиент

Лейла Исаевна,

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте , толщина 11.4, проверяли все хорошо . У меня генетическая тромбофилия .

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 14 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Эндометрий хороший. При эндометрите он обычно тонкий, менее 6 мм в 2ю фазу.

В таком случае на этапе планирования и беременности вам показаны препараты прогестерона, типа Утрожестан 400-600мг в сутки.
Учитывая привычное невынашивание.
Низкомолекулярные гепарины в течении беременности.
По поводу хронического эндометрита, однозначно в гистологии он не указан.
Можно сдать посев из цервикального канала, если он покажет рост микроорганизма, Пролечиться.
Если роста не будет, лечения не требуется

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 13 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. По игх у вас хронический эндометрит. Сдайте бак посев из ц канала на чувствительность к антибиотикам и начните лечение. Вы обследованы на тромбофелию, афс?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После конизации шейки матки, делать ли прививку ВПЧ

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Юлия

Месячные и их длина

4 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Жанна

Тянущие боли и кровь

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анна, Санкт-Петербург

Мазок у гинеколога

8 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кровотечение отмены раньше срока

6 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Аденомиоз- стоит ли колоть Бусерелин

2 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Екатерина

По цитологии - это признаки онкологии?

5 ответов

11 часов назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-13T09:15:31+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 13 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Были ли роды?
Выполняли ли бакпосев из цервикального канала?
Была ли гормональная поддержка при беременности?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-13T09:20:31+03:00

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 13 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Были ли роды?
Лечение назначено?

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T09:23:20+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 13 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравтсвуйте! Было только две замершие беременности, родов в анамнезе нет?

Принятый ответ

Хакуева Лейла Исаевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T09:23:44+03:00

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 13 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Вы можете прикрепить сами анализы и последнее узи? Не описано сколько именно клеток к CD 138 обнаружено, это влияет на тактику лечения,

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T09:37:54+03:00

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 13 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Какая толщина эндометрия во 2ю фазу цикла?
Проверяли ли вы абортивный материал на хромосомные аномалии?

По анализу однозначно хронический Эндометрит не описан

Принятый ответ