Что вас беспокоит?
Консультация гастроэнтеролога
Добрый день! Знакомой 36 лет поставили диагноз аденокарцинома прямой кишки. Она мне рассказа о своих симптомах и я забеспокоилась. У меня никогда не было регулярного стула : раз в 3-4 дня это норма, при этом нет позывов в туалет вообще. Когда позыв появляется, хожу без проблем и быстро. Около месяца наблюдаю и выявила, что периодически бывает карандашный кал , обычно после употребления алкоголя, цвет коричневый (светлее молочного шоколада), края неровные . Нужно ли мне беспокоится и срочно идти на колоноскопию?
Принятый ответ
Здравствуйте! Такая кратность и форма стула не говорят о чем-то грозном.
Вам достаточно сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
А после 45 лет 1 раз в 5 лет - абсолютно всем рекомендуется проводить колоноскопию с целью скрининга колоректального рака.
Сара Шамилевна, а есть ли специальная подготовка в анализам, продукты, которые нужно исключить? Понятно, что не во время месячных. Плюс ем постоянно перец Чили или халапенью (как наркотик) и употребляю антидепрессанты.
Единственное, за 3 дня - не использовать никаких ректальных свечей и слабительных, за 1 неделю - не применять препараты ИПП (омез,нексиум,разо,нольпаза и тд), НПВС.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ни форма, ни консистенция стула не указывают на наличие какого то злокачественного процесса. Достаточно просто 1 раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (у Вас этот анализ отрицательный), с учётом тугого стула так же можно сдавать кал на фекальный кальпротектин (это маркер воспаления в кишечнике). Если эти показатели в норме, то в проведении ФКС нет необходимости.
Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) или пищевое волокно (оптифайбер, нутрифайбер). Препараты безопасные и не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Анна Сергеевна, а тугой стул это что? Раз в три дня и без позывов? А на что должно в стуле вообще вызывать подозрения? Иногда бывает так: не ходила дня три: потом нормальный стул ровный колбаской и тут же под конец кашеобразный. И это очень беспокоит, плюс бывает непереваренный кожура помидоров, зерна Чили
Подозрения должны вызывать слизь и кровь. Частицы непереваренной пищи (кожура, помидоры, семечки) это нормально, клетчатка которая идёт транзитом. Если стул 1 раз в 3 суток но нормальный, не тугой, то это Ваш вариант анатомической нормы.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Данная консистенция стула ни говорит о каком-то злокачественном процессе.
Рекомендую пока повременить с колоноскопией.
Для начала сдать фекальный кальпротектин в Кале
Кал на скрытую кровь
Если будут значимые отклонения и повышения,только в данном случае проведение колоноскопии
Принятый ответ
Здравствуйте. Ни кратность, ни консистенция, ни форма кала не являются ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ как бы вы их не описывали. Эти свойства всегда и у всех людей разные и это норма. По ним мы не определяем патологию. Патологическим является наличие примесей в кале , но только таких как : кровь и гной!
Вы патологии не описываете.
Для скрининга рака кишечника достаточно выполнять кал на скрытую кровь методом ИХА 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа