Проблема с эрекией — вопрос №1683424

Question

Проблема с эрекией — вопрос №1683424

Дмитрий

208 просмотров

13 ноября 2023

Здравствуйте. Месяц назад стала не полноценная эрекция, может прекратится в середине акта. На данный момент фактически, желание и эрекция отсутствует, очень трудно возбудить? Кроме того, эякуляция происходит не красочно, как будто просто сходил в туалет.
До этого проблем не было, возбуждался легко, мне нужно было фактически каждый день.
Образ жизни активный, по 12 часов на ногах.
В чем может быть проблема и как её решить?

Что означает в анализе-Candida spp. ниже порогового значения - Это допустимо???
Структура бактериального микробиома не соответствует норме: баланс нормальной и условно-патогенной
микрофлоры значительно нарушен???

Возраст: 42

Вопрос закрыт

анализы сдал

тестестерон вроде в норме

отклонения в анализе "андрофлор" что они

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, подскажите подскажите, вы пишите - ИППП нет!
Какие отклонения? И что с этим делать? Как лечить?
Что означает формулировка из анализов-
Структура бактериального микробиома не соответствует норме: баланс нормальной и условно-патогенной
микрофлоры значительно нарушена????

"Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови."

Уточняю -Анализы которые я приложил,свежие, были сданы в срининговом порядке, сданы с подготовкой, вставал специально в 5 утра и ждал пока пройдет 3часа, потом сдавал(тестероны,, гспг, фсг, пролактин,лг, ) и судя по цифрам там все в пределах нормативных значений или я ошибаюсь?
То что вы советуйте пройти дополнительно, я сдам, а что, уже выполненные анализы и дополнения будут не информативны?

"Атеросклероз сосудов начинает
проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму." ----Эти анализы я тоже приложил и они тоже свежие!
Может они не прогрузились на сайте?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 ноября 2023

Уролог, Андролог

По Андрофлору патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это норма, лечение не требуется.
Посмотрела. Догрузились видимо. Да, гормоны в норме. Биохимический анализ тоже в норме. Значит остаётся проверить простату.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, подскажите пожалуйста
Пса общий 1.05
Пса свободный 0.24
Процент свободного Пса, 23 что тоже почти норма - этого не достаточно чтобы понимать о состоянии простаты?
Кроме того, анализы на Пса за 2020, 2021,2022г +- тоже такие же(сдаю ежегодно анализы, полный базовый скриниг всех систем)

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 ноября 2023

Уролог, Андролог

Я Вам написала - ПСА в норме. Но этого не достаточно. Чтобы исключить воспалительный процесс в простате, нужно сдать секрет предстательной железы на микроскопию.
Учитывая возраст, необходимо продолжать 1 раз в год сдавать кровь на ПСА и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, спасибо за рекомендацию, я обязательно пройду эти процедуры!

Подскажите пожалуйста,
"Но этого не достаточно. Чтобы исключить воспалительный процесс в простате, нужно сдать секрет предстательной железы на микроскопию."----воспаление, это может быть причиной, такой резкой начавшейся дизфункции?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 ноября 2023

Уролог, Андролог

Да, может.

Пожаловаться

Дмитрий, 14 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна,
"нужно сдать секрет предстательной железы на микроскопию и бак посев "
а подскажите пожалуйста как правильно сдавать, через уролога (с масированием) или просто мазок, я этого не когда не делал, а в интернете информация разная, лучше узнать это у профессионала? Спасибо!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 15 ноября 2023

Уролог, Андролог

Массаж простаты кратковременный и выделяется секрет, делает врач. Мазок не надо сдавать.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, Спасибо что приняли участие в моем вопросе, не сочтите за наглость, если не сложно скажите пожалуйста, что это покажет, а то столько противоречий в моей голове, от информации. Можно проходить все процедуры и сдавать все анализы из списка доступных в платной клинике, а результата не будет.

Просто я живу в небольшом районном посёлке и был сегодня у местного доктора уролога, он сказал у тебя все мужские анализы хорошие, само пройдёт, но ничто не может взяться ниоткуда и уйти никуда!

Из биохимии крови, соотношение лимфоцитов к моноцитам в этом году - показатель 3.6.что говорит в организме что-то происходит не хорошее( 20,21,22год показатель 6.05)
СОЭ И PDF предельно допустимые, косвенно,НО.
Плохая липидограмма, но ее мне понятно как корректировать.
А вы даёте рекомендации из ходя из каких-то показаний анализов или исключением от одного к другому?
И ещё раз извините, что я такой дотошный, просто очень хочется разобраться в глубине вопроса, тем более такого щепетильного.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 13 ноября 2023

Андролог, Уролог

Исходя из Ваших жалоб, необходимо исключить простатит (воспаление простаты). Поэтому и пишу всего два анализа. Так как гормональный фон в норм, то дело не в тестостероне.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уплотнение на половом члене

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Артём

Спермограмма

1 ответ

3 часа назад

1000.00 р.

Полина, Санкт-Петербург

Астенотератозооспермия

2 ответа

3 часа назад

899.00 р.

Татьяна, Липецк

Ардрофлор

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Низкий тестостерон

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Эректильная дисфункция после болезни ЖКТ

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Андрей

Хронический простатит

3 ответа

сегодня, 02:19

1000.00 р.

Эдуард

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-13T19:44:26+03:00

Здравствуйте! ПСА в норме. ИППП нет. Всё остальное в норме обитает в уретре. Кандида тоже допустимо.
Гормональный фон обследован не полностью. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Пройдите УЗИ органов мошонки.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T22:02:54+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 13 ноября 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Без отклоненией.
Сдайте секрет простаты на микроскопию и бакпосев.

Принятый ответ

Привалов Дмитрий Владимирович, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T11:04:52+03:00

День добрый. Все скрининговые анализы в пределах нормы. В андрофлоре криминала нет, ИППП НЕТ, лишь признаки анаэробного дисбиоза. Но не увидел результатов на ВПЧ, герпес и цитомегаловирус. .
Я бы сделал уклон на предстательную железы сперва: секрет простаты на микроскопию и бак. посев, ТРУЗИ! Опросники IPSS и МИЭФ-5 (есть в интернете).
И УЗИ органов мошонки.