Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1683857

Что вас беспокоит?

Нейропатия или рс?

Добрый день! По результатам энмг поставлено: признаки аксонально-демиелинизирующего поражения сенсорных волокон правого поверхностного малоберцовго нерва (из симптомов: потеря чувствительности пятого пальца ноги, мурашки, покалывания). На протяжении месяца и даже чуть больше прохожу лечение (актовегин, нейромидин, нейроуридин, тиоктовая кислота). Есть улучшения, чувствительность возвращается постепенно. Также у меня есть боли в тбс (по МРТ коксартроз 1 ст., синовит с обеих сторон, тенденит сухожилия ягодичной мышцы), есть боли в пояснице ( по МРТ начальная стадия остеохондроза, диффузная протрузия диска l5/s1). Но проблема в том, что невролог ставит нейропатию неясного генеза (изменения в позвоночнике по мнению невролога не могут быть причиной нейропатии в данном случае). Начиталась в интернете о том, что рс может дебютировать с периферической нервной системы и теперь переживаю: возможно, потеря чувствительности и нейропатия связана с рс? Так же то, что чувствительность у меня возвращается не связана с тем, что при рс симптомы регрессируют, а потом вновь появляются? Есть ли необходимость делать мрт головного мозга? (Я проходила его чуть больше года назад). Также у меня есть анализы крови, могу приложить, если нужно.

25 лет
13 Ноября 2023·Просмотров: 532·Евгения

Принятый ответ

Добрый вечер! Прикрепите пожалуйста результат МРТ поясничного отдела позвоночника и ЭНМГ нижних конечностей. Подробнее опишите какие сейчас жалобы и какое и когда лечение проводили? Если ранее проходили МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника прикрепите пожалуйста результат.

Вера Александровна, все приложила. Головной мозг и шоп были сделаны чуть больше года назад. Сейчас по жалобам: все еще не до конца восстановилась чувствительность мизинца на ноге ( но есть улучшения), боль простреливающая в пояснице (периодически) и боль с правой стороны тбс, отдающая в ягодицу, в ногу вниз. Пью от боли аркоксиа и мидокалм.

Вера Александровна, от нейропатии принимаю лечение в данный момент: нейромидин, нейроуридин, актовегин. После курса актовегина - месяц тиоктовой кислоты.

Просмотрела всё результаты обследований, Никаких предпосылок и данных за РС у Вас нет! Есть нейропатия нерва, необходимо продолжать лечение, затем повторить ЭНМГ нижних конечностей, посмотреть динамику. Добавить физио лечение- фонофорез с гидрокортизоном на поясницу и электрофорез с лидазой на ногу. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Для укрепления хрящевой ткани курсами 2 раза в год прокалывать Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней. Всё у Вас должно восстановиться.

Вера Александровна, значит, смысла нет сейчас повторять мрт головного мозга? При рс не был бы поврежден нерв? Подскажите еще, пожалуйста, чем может быть в моем случае обусловлена нейропатия? Проблемами в поясничном отделе?

Доброе утро☀ Сейчас не обязательно МРТ головного мозга. Нейропатия могла возникнуть на фоне обострения в ПКОП,также вследствие переохлаждения, травм. Вам сейчас главное пробил лечения и контроль ЭНМГ.

Вера Александровна, я еще переживаю, что после прекращения лечения у меня может вернутся потеря чувствительности. Я до конца месяца пропиваю нейромидин и нейроуридин, затем врач сказала делать перерыв и повторить лечение месяца через 2-3.

Вам доктор правильно сказала, что необходимо затем сделать перерыв в лечении, но повторять лечение можно и не через 3 месяца, а через полгода, но это по состоянию здоровья, если жалоб не будет, то профилактический курс лечения через полгода.

Вера Александровна, хорошо, поняла вас. Хотела бы уточнить еще кое что: у меня очень сильно повышена тревожность, я уже по большей части не понимаю у меня действительно есть симптомы или они связаны с моей гипертревожностью. В связи с этим вопрос: могу ли я ко всем препарата, что я принимаю сейчас (аркоксиа, мидокалм, нейроуридин, актовегин и нейромидин) добавить хотя бы фенибут? Не будет ли много? Уже очень тяжело выносить постоянную тревогу в связи со своим здоровьем..

Фенибут не повредит. Можно капли назальные Селанк 0.15% по 1 к в каждый носовой ход 2 раза в день-7 дней, хорошо снимают тревожные состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте . У вас по исследованиям нет данных за РС , вам нужно продолжать лечение нейропатии . Смысла повторять МРТ ГМ я тоже не вижу . Ничего нового не найдете .

Алана Сергеевна, хорошо, поняла вас. Хотела бы уточнить еще кое что: у меня очень сильно повышена тревожность, я уже по большей части не понимаю у меня действительно есть симптомы или они связаны с моей гипертревожностью. В связи с этим вопрос: могу ли я ко всем препарата, что я принимаю сейчас (аркоксиа, и доклад, нейроуридин, актовегин и нейромидин) добавить хотя бы фенибут? Не будет ли много? Уже очень тяжело выносить постоянную тревогу в связи со своим здоровьем.

Да , можете добавить . Противопоказаний нет

Алана Сергеевна, не будет ли много лекарств сразу?

Лекарств то много , но вреда от них не будет .

Принятый ответ

Здравствуйте!
МРТ головного мозга переделывать не стоит
По ЭНМГ нейропатия описывается
даже чуть больше прохожу лечение (актовегин, нейромидин, нейроуридин, тиоктовая кислота)——лечение правильное продолжайте его
После окончания курса лечения повтор энмг
Так же необходима консультация физиотерапевта для назначения физиопроцедур
Признаков РС у вас нет, не переживайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.