Рецидивирующие халязионы

Ранее задавала здесь вопрос, но он был закрыт, пришли результаты бакпосева из глаз, нашли ацинобактер, и на чувствительность к аньибмотикам, а также демодекс , как теперь это лечит одновременно??!!

58 лет
4 Ноября ·Просмотров: 184·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день !

Приложите пожалуйста к вопросу
фотографии последних заключений осмотра врача ,
результатов посева , анализы .

Примерно припоминаю вашу ситуацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Приложила рещультаты

Доброе утро , относительно очага - в подобных ситуациях вводят Дипроспан или кеналог в кабинете врача офтальмолога в воспалительный очаг .

Лечение демодекоза агрессивное можно начать делать в холодный период через 14 суток после укола .

Лечатся от демодекоза эпидерилом дважды в сутки , демазолом 45 дней .

К доктору на укол записаться уже можно !

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ознакомилась с результатами мазков
Бактерия, что выделилась, совсем в незначительном количестве, скорее всего симптоматику бактериальной инфекции не вызывает
Положительный демодекс может вызывать воспаление края век, провоцируя появление ячменя/халазиона
Приложите пожалуйста фото глаз для оценки состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фото приложила, не болит сейчас. Раньше было больно притронуться, ощущается уплотнение небольшое сверху. По анализам , подскажите- указаны антибиотики которые помогают или наоборот, которые бесполезны???

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Пять дней пропила азитромицин, капаю также ципромед, питокрид, наношу гидокорьизоновую 1% мазь. От клеща обрабатываю веки блефарогелем форте, он с метронидазолом и серой, и салфетками и экстрактом чайного дерева. Также тёплые компрессы

Лечение в целом верное
Для рассасывания халазионов рекомендуется введение кеналога или дипроспана в полость уплотнения, у окулиста на приеме


Да, перечисленные антибиотики, они активны против выделенного микроба

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дексаметазон можно уколоть? Прием внутрь препаратов против клеща нужен?пропила азитромицин, а его нет в списке, значит он не активен к этой бактерии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мазь Вишневского на ночь также прокладывала раньше, она не поможет рассосать уплотнение???

Мазь Вишневского на ночь также прокладывала раньше, она не поможет рассосать уплотнение???

Мазь Вишневского не применяется для рассасывания уплотнений/рассасывания

При бактериальном конъюнктивите и демодекозе системное лечение (в таблетках) не оказывает положительного эффекта
Лечение назначается местно в виде капель, гелей, мазей

Принятый ответ

Здравствуйте
Acinetobacter в небольшом количестве — скорее контаминация, чем причина. Если в посеве есть чувствительность — эти антибиотики активны. Ключевая находка — демодекс: основа лечения — гигиена век, теплые компрессы и противопаразитарные средства (метронидазол в блефарогеле). При стойком халязионе очный врач может обсудить введение кеналога/дипроспана или удаление.
Мазь Вишневского не используется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Азитромицин пропила, выходит зря?!😩

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Внутрь не нужно активные антибиотики ?

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, результатами обследования, фотографией и хочу помочь.
При демодекозе век с таким количеством выявленных особей целесообразно комплексное лечение.
Важным этапом является гигиена век: умывание 2 раза в день с детским шампунем или мылом (пенка Эпидерил тоже подходит) , затем примочки на закрытые веки с раствором Метрогил по 10 минут. Капли Сигницеф по 1 каплеи4 раз в день 7 дней, через 5-10 минут Окомистин по 1 капле 4 раза в день 14 дней.
Наружно после примочек нужно наносить на кожу век и бровей Демазол крем 2 раза в день 1 месяц, можно чередовать применение Демазола и Блефарогеля 2 ( утром после умывания и примочек использовать Блефарогель 2 , вечером Демазол крем).
Необходимо в период лечения ежедневно менять или проглаживать наволочки.
Эффективным является обработка ресничного края век и бровей спиртовым раствором календулы, избегая попадания в глаза в течение 10 дней.
Отек может возникать из-за реакции на какой-либо препарат для лечения демодекоза, кроме того сам ресничный клещ может провоцировать аллергоподобные реакции. Необходимо следить за реакцией на лекарственные препараты.
Демодекоз век имеет склонность к хроническом течению. Лечение длительное. Причиной может служить снижение местного иммунитета, поэтому дополнительно рекомендуются поливитамины и в ряде случаев иммуномодулирующие лекарства.
Анализ пересдавать не ранее чем через месяц лечения. Через 30 дней продолжать использование Блефарогеля 2 еще в течение месяца.
Из перечисленных антибиотиков ( Ацинетобактер чувствителен ко всем перечисленным антибиотикам) в глазных формах есть Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципромед) и Левофлоксацин (Сигницеф, Офтаквикс, Л-оптик).

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Обрабатываю глаза блефарогелем форте, в нем еще и кроме серы метронидазол. Календулой после этого обрабатывать?крем демазол или демазол плюс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Еще прочитала что дегтярным мылом умываться хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Подскажите капли с антибиотиком в оба глаза капать? В правом не наши бактерию

Обработку календулой при хорошей переносимости можно добавить после умывания до применения средств. Бактериальная инфекция скорее всего вторична на фоне демодекоза. Несмотря на отсутствие бактерии в мазке с одного глаза желательно лечить оба глаза, чтобы предупредить нарушение микрофлоры в будущем.

Можно и Демазол, и Демазол плюс. Демазол плюс посильнее, так как содержит в составе дополнительные компоненты для снятия воспаления и зуда. Но по эффективности в плане удаления клеща демодекс они равны

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Врач внутрь прописал трихопол в таблетках, но я их очень плохо переношу, есть ли необходимость их пить?

Данный препарат назначается только при тяжёлых системных паразитарных инфекциях. Препарат тяжёлый, имеет побочные эффекты, в том числе негативное действие на нервную систему.
При демодекозе их пить нет необходимости, достаточно местного лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.