Беспокоит частое мочеиспускание. Пила бетмигу, но она не помогла, прочитала про препарат визустен. Хотела узнать про эффективность и побочку

Абдуризак Асланов7 Августа

3.1

Уролог

1 535 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Препарат Везустен отлично себя зарекомендовал при лечении рецидивирующих циститов и при лечении гиперактивного мочевого пузыря . Препарат вводиться внутримышечно , 5 мг 1 флакон 1 раз в сутки - 3 раза в неделю - курс 10 инъекций . Что касается посева мочи и анализов их пока не вижу . Прикрепите по возможности

Дмитрий Привалов8 Августа

5.0

Уролог, Андролог

18 523 консультации

Принятый ответ

День добрый.
В 52 года частое мочеиспускание не обязательно связано с инфекцией. Если анализы на ИППП чистые, а в посеве из цервикального канала выявлена E. coli 10*5, это само по себе ещё не доказывает, что именно она вызывает частое мочеиспускание.

Антибиотик назначаем только если есть признаки инфекции мочевых путей/воспаления и с учётом чувствительности. Самостоятельно лечить E. coli не стоит. А только по посеву это определить невозможно.
Если моча и посев мочи нормальные, бактерия из цервикального канала может быть обычным носительством или контаминацией (т.е. смыв, ложное загрязнение).
Бетмига (мирабегрон) действительно применяется при гиперактивной симптоматике, т.е. при ГАПМ - гипреактивном мочевом пузыре. Если не помог, может рассмотреть другие препараты, в том числе Везустен - но опять же, если речь идёт именно о ГАМП.
В вашем возрасте ОБЯЗАТЕЛЬНО стоит исключить атрофические изменения мочеполовой системы после снижения эстрогенов - они довольно часто дают подобную симптоматику учащённое мочеиспускание и дискомфорт и тогда подход к терапии совсем другой. Нужен очный осмотр гинеколога с оценкой состояние слизистой влагалища и уретры; + всё же нужно уточнить гормональный статус, обычно смотрят ФСГ и
эстрадиол.

И обязательно сдать общий анализ мочи + посев мочи, а не ориентироваться только на посев из цервикального канала. ОАМ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон или прикрвть влагалище гигиенич. салфеткой, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночки не прерывая струи).
Пока как-то так.

Алексей Панов9 Августа

3.9

Уролог, Онколог

5 166 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, арт наличии кишечной палочки назначают приём уро- ваксом 1 таб 1 р/ д 3 месяца
. Насчёт основного вопроса Везустен имеет согласно инструкции меньше побочных эффектов, в отличие от солифенацин/ бетмига.
И обязательно гинеколог осмотр решение вопроса о местной заместительной гормональной терапии или увлажнения слизистой оболочки влагализа препаратами гиалуроновой кислоты( эстрогиал крем и гель).

Анна Остапюк9 Августа

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 940 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В бактериологическом посеве мочи выявлена E. coli 10⁵ КОЕ/мл, однако сам по себе положительный бакпосев не является показанием к назначению антибиотика. Мы лечим не бактерию в анализе, а инфекцию мочевых путей при наличии соответствующих симптомов и признаков воспаления.
Учитывая частое мочеиспускание, в первую очередь рекомендую сдать общий анализ мочи посмотреть, есть ли лейкоцитурия и другие признаки воспалительного процесса. Если по общему анализу мочи воспаление подтвердится и сохраняются симптомы цистита, тогда уже подбирается лечение с учетом чувствительности E. coli в посеве.
При этом частое мочеиспускание не всегда связано с инфекцией. Поэтому рекомендую в течение 3 суток вести дневник мочеиспусканий, записывать время и объём каждого мочеиспускания, количество выпитой жидкости, наличие сильных или неотложных позывов и эпизодов недержания, если они бывают.
Также желательно обратиться на очный приём уролога,необходимо осмотр, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. В 52 года дополнительно важно оценить состояние слизистых и исключить генитоуринарный синдром менопаузы, который также может проявляться учащёнными позывами и способствовать рецидивам инфекции.

Евгений Грамович10 Августа

4.5

Уролог, Андролог

7 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить генитоуринарный синдром/нейрогенные изменения мочевыводящих путей (бактерии без воспалительных изменений обычно не требуют лечения); касаемо указанного препарата - не является оптимальным в подобном случае (побочные эффекты: болезненность в месте инъекции, астенический синдром (слабость, утомляемость). Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, заполнение дневника мочеиспускания 2-3 суток, тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.