Консультация онколога /

Раковые структуры в анализе — вопрос №1684458

494 просмотра

Здравствуйте! Ранее уже писала вопрос, дополняю уточнениями. У молодого человека полтора года назад обнаружили проблемы с урахусом,были выделения, делали операцию, диагноз каждый раз врач называл другой (киста, свищ, грыжа), забыли нитку, как позже выяснилось. Через полтора года, в октябре этого года, опять начались выделения, и по УЗИ показало свищи в жировой ткани, удаляли вместе с пупком. Сейчас там полость и идут выделения, поставили дренаж, возможно это будет важно. И позвонил хирург ранее, сказал что делали анализы, что-то там нашли подозрительные клетки и вот нужно этот биоматериал забрать и отвезти в онко своего региона на анализы. По телефону ничего не сказал что это, конечно же, но напрягает. Его спросили все удалили, он сказал всё.
Позвонили еще раз оперирующему хирургу, он сказал, что в удаленном свище, нашли следы, вроде бы мочевины, то ли еще чего-то. Но её там во-первых быть не должно, во-вторых раз год назад уже удаляли кисту, как они поняли, то значит что-то делится. Какой они делали анализ, так и поняли, гистология, биопсия или нет..
Забрал сегодня выписку, в выписке в заключении сказано, что "в стенке свища передней брюшной стенки раковые структуры". Значит ли это, что это однозначно онкология?

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Здесь не совсем понятная формулировка. Надо пересмотреть материал от операции в профилтном учреждении (онкодиспансере) и по результату пройти консультацию онкоуролога чтобы сопоставить объем операции, данные очного осмотра и пересмотра.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте! Это не обязательно может быть онкология?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Если смотрели не в профильном учреждении, то не обязательно. Но требуется пересмотр. Возьмите все блоки и стекла и пепесмотрите в учреждении онкопрофиля тк формулировка требует уточнения.
Клиент
Светлана Александровна, я поняла, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо забрать стекла и блоки и выполнить пересмотр на базе онкодиспансера. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Это не корректное описание, так как нет точного гистогенеза структур, термин « раковые» обобщающее значение, совершенно сейчас ни о чем нам не говорит. Нужно взять стекла/блоки, отдать их на пересмотр в онкодиспансер для пересмотра , далеко не всегда такие диагнозы подтверждаются. После уже решать вопрос о тактике ведения, если не подтвердится, просто наблюдаться, если подтвердится диагноз, потребуется проведение игх, полного дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте, и то, что там сказано что есть структуры плоскоклеточного и почечного светлоклеточного рака? Могла ли забытая нитка дать такой эффект?
Клиент
Юлия Бабековна, Я там фото крепила что в выписке с анализа написано
Онколог
Я думаю, там допущена ошибка в гистологии, это либо плоскоклеточный либо почечноклеточный вариант, если описание верное. Поэтому нужно все перепроверять еще раз.
Клиент
Юлия Бабековна, может быть что ни того, ни другого?
Клиент
Юлия Бабековна, могла нитка забытая дать такой результат, в теории?
Онколог
нет, нитка не могла дать такого результата. Да, может быть , что гистология ошибочна и никаких злокачественных клеток нет
Клиент
Юлия Бабековна, я поняла, спасибо!
Онколог
Пожалуйста!!
Клиент
Юлия Бабековна,Хирург сказал что нашли это что-то в лигатурном свище, которые ему удаляли, что это может быть? Остатки кисты, которую в прошлый раз не удалили до конца? Заранее спасибо
Онколог
Нет, это не остатки кисты.. либо это была не киста изначально, а метастаз, но если ранее проводилось гистологическое заключение и показало добро, тогда сейчас говорить о достоверности диагноза сложно, нужно перепроверять прошлый и этот материал.
Клиент
Юлия Бабековна, я поняла. Там такая мутная история... в прошлый раз вообще ничего по этому поводу не сказали, даже не знаем проверяли они или нет, будем поднимать документы есть ли выписка вообще по этому поводу или нет. Если вдруг они не сделали в прошлый раз, без предыдущего материала, картина будет достоверной?
Онколог
Даже без предыдущего материала можно установить диагноз, пересмотрев материал и выполнив игх при необходимости. Но плоскоклеточный и почечноклеточный -это не одно и то же, поэтому есть определенные сомнения в точности диагноза.
Клиент
Юлия Бабековна, хорошо, поняла. Подскажите пожалуйста, сейчас есть разница идти к онкологу профильному или к нескольким онкологам, или же идти к одному и дожидаться результатов? Нужно ли делать какие-то повторные анализы, для точности? Что в нашем случае вообще наиболее вероятно, что что-то там нехорошее или все же ничего плохого, по вашему мнению?
Онколог
Идти нужно к профильному онкологу и в онкодиспансер, так как материал будет пересматривать врач-морфолог. Обследования по омс тоже назначают там. Что касается точности диагноза, здесь все зависит от квалификации предыдущего врача, проводившего исследование. Раковые клетки сложно перепутать с доброкачественными, поэтому в таких ситуациях я всегда советую настраиваться на худшее, но ожидать лучшего. Просто сейчас говорить, что все будет хорошо, тоже неправильно, так как я не знаю квалифицированный ли был врач, что вообще было до и что они увидели сейчас. Но я вижу заключение и по заключению вероятность 50%, что диагноз зно подтвердится.
Клиент
Юлия Бабековна, поняла вас, спасибо Вам в очередной раз большое!
Онколог
Пожалуйста!!
Онколог
И Вам спасибо!
Клиент
Юлия Бабековна, уточните еще пожалуйста. Сходил он к онкологу, онколог сказал что либо ошибка, либо почечный рак с получается отдаленными метастазами, что очень плохо. Отправил на КТ, анализ крови, стекла не забрали, говорят если что потом. Обещал прийти на перевязку посмотреть шов, он у него, к слову еще подтекает с повышением температуры до 37.2. Это тоже может о чем-то говорить?. Чем быстрее, тем лучше проходить КТ? Настаивать на отправке стекол, по вашему мнению? Талонов как всегда и платно и бесплатно нет. или есть, но не скоро
Онколог
Да, нужно пересматривать стекла, это обязательно, только после проходить обследования. Повышение температуры может быть при воспалении, нужно сдать общий анализ крови, СРБ, оценить визуально шов.
Клиент
Юлия Бабековна, не слушается... Врач сказал что сначала КТ и все тут, пойдет в понедельник. Креатинин сдавал, 112 показал, это о чем-то говорит? 18 октября сдавал кровь перед операцией там все в норме, креатинин был, насколько помнит, 110.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Заключение не выглядит убедительным
Вам нужно поднять и иметь на руках всех гистопрепараты (блоки и стёкла) и отдать их на пересмотр в онкодиспансер!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо, везет. Хирург сказал что нашли это что-то в лигатурном свище, которые ему удаляли, что это может быть? Остатки кисты, которую в прошлый раз не удалили до конца? Заранее спасибо
Онколог, Маммолог
По описанию на остатки кисты не похоже
Нужно адекватное заключение после пересмотра в онкологическом учреждении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обработка послеоперационного шва
8 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Нормальные ли выделения
24 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Ярослава Игоревна Сухова
2 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск