Что вас беспокоит?
Раковые структуры в анализе
Здравствуйте! Ранее уже писала вопрос, дополняю уточнениями. У молодого человека полтора года назад обнаружили проблемы с урахусом,были выделения, делали операцию, диагноз каждый раз врач называл другой (киста, свищ, грыжа), забыли нитку, как позже выяснилось. Через полтора года, в октябре этого года, опять начались выделения, и по УЗИ показало свищи в жировой ткани, удаляли вместе с пупком. Сейчас там полость и идут выделения, поставили дренаж, возможно это будет важно. И позвонил хирург ранее, сказал что делали анализы, что-то там нашли подозрительные клетки и вот нужно этот биоматериал забрать и отвезти в онко своего региона на анализы. По телефону ничего не сказал что это, конечно же, но напрягает. Его спросили все удалили, он сказал всё. Позвонили еще раз оперирующему хирургу, он сказал, что в удаленном свище, нашли следы, вроде бы мочевины, то ли еще чего-то. Но её там во-первых быть не должно, во-вторых раз год назад уже удаляли кисту, как они поняли, то значит что-то делится. Какой они делали анализ, так и поняли, гистология, биопсия или нет.. Забрал сегодня выписку, в выписке в заключении сказано, что "в стенке свища передней брюшной стенки раковые структуры". Значит ли это, что это однозначно онкология?
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь не совсем понятная формулировка. Надо пересмотреть материал от операции в профилтном учреждении (онкодиспансере) и по результату пройти консультацию онкоуролога чтобы сопоставить объем операции, данные очного осмотра и пересмотра.
Светлана Александровна, здравствуйте! Это не обязательно может быть онкология?
Если смотрели не в профильном учреждении, то не обязательно. Но требуется пересмотр. Возьмите все блоки и стекла и пепесмотрите в учреждении онкопрофиля тк формулировка требует уточнения.
Светлана Александровна, я поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо забрать стекла и блоки и выполнить пересмотр на базе онкодиспансера. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это не корректное описание, так как нет точного гистогенеза структур, термин « раковые» обобщающее значение, совершенно сейчас ни о чем нам не говорит. Нужно взять стекла/блоки, отдать их на пересмотр в онкодиспансер для пересмотра , далеко не всегда такие диагнозы подтверждаются. После уже решать вопрос о тактике ведения, если не подтвердится, просто наблюдаться, если подтвердится диагноз, потребуется проведение игх, полного дообследования.
Юлия Бабековна, здравствуйте, и то, что там сказано что есть структуры плоскоклеточного и почечного светлоклеточного рака? Могла ли забытая нитка дать такой эффект?
Юлия Бабековна, Я там фото крепила что в выписке с анализа написано
Я думаю, там допущена ошибка в гистологии, это либо плоскоклеточный либо почечноклеточный вариант, если описание верное. Поэтому нужно все перепроверять еще раз.
Юлия Бабековна, может быть что ни того, ни другого?
Юлия Бабековна, могла нитка забытая дать такой результат, в теории?
нет, нитка не могла дать такого результата. Да, может быть , что гистология ошибочна и никаких злокачественных клеток нет
Юлия Бабековна, я поняла, спасибо!
Пожалуйста!!
Юлия Бабековна,Хирург сказал что нашли это что-то в лигатурном свище, которые ему удаляли, что это может быть? Остатки кисты, которую в прошлый раз не удалили до конца? Заранее спасибо
Нет, это не остатки кисты.. либо это была не киста изначально, а метастаз, но если ранее проводилось гистологическое заключение и показало добро, тогда сейчас говорить о достоверности диагноза сложно, нужно перепроверять прошлый и этот материал.
Юлия Бабековна, я поняла. Там такая мутная история... в прошлый раз вообще ничего по этому поводу не сказали, даже не знаем проверяли они или нет, будем поднимать документы есть ли выписка вообще по этому поводу или нет. Если вдруг они не сделали в прошлый раз, без предыдущего материала, картина будет достоверной?
Даже без предыдущего материала можно установить диагноз, пересмотрев материал и выполнив игх при необходимости. Но плоскоклеточный и почечноклеточный -это не одно и то же, поэтому есть определенные сомнения в точности диагноза.
Юлия Бабековна, хорошо, поняла. Подскажите пожалуйста, сейчас есть разница идти к онкологу профильному или к нескольким онкологам, или же идти к одному и дожидаться результатов? Нужно ли делать какие-то повторные анализы, для точности? Что в нашем случае вообще наиболее вероятно, что что-то там нехорошее или все же ничего плохого, по вашему мнению?
Идти нужно к профильному онкологу и в онкодиспансер, так как материал будет пересматривать врач-морфолог. Обследования по омс тоже назначают там. Что касается точности диагноза, здесь все зависит от квалификации предыдущего врача, проводившего исследование. Раковые клетки сложно перепутать с доброкачественными, поэтому в таких ситуациях я всегда советую настраиваться на худшее, но ожидать лучшего. Просто сейчас говорить, что все будет хорошо, тоже неправильно, так как я не знаю квалифицированный ли был врач, что вообще было до и что они увидели сейчас. Но я вижу заключение и по заключению вероятность 50%, что диагноз зно подтвердится.
Юлия Бабековна, поняла вас, спасибо Вам в очередной раз большое!
Пожалуйста!!
И Вам спасибо!
Юлия Бабековна, уточните еще пожалуйста. Сходил он к онкологу, онколог сказал что либо ошибка, либо почечный рак с получается отдаленными метастазами, что очень плохо. Отправил на КТ, анализ крови, стекла не забрали, говорят если что потом. Обещал прийти на перевязку посмотреть шов, он у него, к слову еще подтекает с повышением температуры до 37.2. Это тоже может о чем-то говорить?. Чем быстрее, тем лучше проходить КТ? Настаивать на отправке стекол, по вашему мнению? Талонов как всегда и платно и бесплатно нет. или есть, но не скоро
Да, нужно пересматривать стекла, это обязательно, только после проходить обследования. Повышение температуры может быть при воспалении, нужно сдать общий анализ крови, СРБ, оценить визуально шов.
Юлия Бабековна, не слушается... Врач сказал что сначала КТ и все тут, пойдет в понедельник. Креатинин сдавал, 112 показал, это о чем-то говорит? 18 октября сдавал кровь перед операцией там все в норме, креатинин был, насколько помнит, 110.
Принятый ответ
Здравствуйте
Заключение не выглядит убедительным
Вам нужно поднять и иметь на руках всех гистопрепараты (блоки и стёкла) и отдать их на пересмотр в онкодиспансер!
Владислав, спасибо, везет. Хирург сказал что нашли это что-то в лигатурном свище, которые ему удаляли, что это может быть? Остатки кисты, которую в прошлый раз не удалили до конца? Заранее спасибо
По описанию на остатки кисты не похоже
Нужно адекватное заключение после пересмотра в онкологическом учреждении
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20207 ответов
- 15 Июня 202118 ответов