Что вас беспокоит?
Пятна на ногах до колен
2 мес назад появились пятна на ногах до колен мелкими точечками ржавого цвета обратилась к дерматологу наз лечение цетрин,мазь моментазол,раствор циндол,LBB так как болел кишечник. Ничего не помогло кишечнику легче стало а пятна не прошли. Другой врач назначил аскорутин,мазь гепариновая и акридери вместе. Тоже пятна не проходят. Решила к ревматологу обратиться у меня в 2020году опухли стопы ног сильно болели лежала в ревматологии диагноз переферическая спондилоартроратия отеки сняли только дексометазоном. Таб что назначили мне не подошли прошло все само потихоньку. Сейчас опять болят больно с утра наступать пока немного не расходишься,жжение немного ,ночью болят. Может связано это незнаю. Фото и анализы прикреплю.
Здравствуйте.
Прикрепите все обследования. Какое лечение назначали по поводу спондилоартрита?
Виктория Владимировна, назначали таб Иммард но у меня от них со зрением совсем плохо было,потом таб Сульфасалозин от них печень сильно болела очень ну я больше ничего не пила мазями разными мазала. Это назначили после больницы. А в больнице что я прикреплю фото
Виктория Владимировна, дерматолог сказала что это пигментная пурпура или болезнь Шамберга.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений выполняли?
Сейчас какие суставы болят, припухают?
Сыпь похожа на болезнь Шамберга.
Скажите, сыпь болит, зудит? После исчезновения гипопигментация на месте сыпи не остается?
Виктория Владимировна, мрт не делала,болят подошвы ног больно наступать особенно когда посидишь время или утром после сна,сыпь не болит не чешется,а что такое гипопегментация? После надавливания на сыпь она не исчезает
Виктория Владимировна, скажите вот по анализу крови там немного изменения в коолуграмме это страшно или нет. Дерматолог сказал в норме?
1. Неправильно написала. Не гипопигментация, а гипер. То есть когда сыпь проходит, кожа не становится измеренного цвета?
2. Отклонения в коагулограмме незначительные.
3. Прикрепите фото обеих стоп.
4. Скажите, диареи или примеси крови в стуле нет?
Виктория Владимировна, сыпь не проходит,диареи и крови нет,у меня постоянно запоры прямо до камней.фото сейчас прикреплю это что сейчас у меня на данный момент
Виктория Владимировна, немогу добавить фото пишет файл большой я и те все удалила все равно не добавляются пишут подтвердите действие на hhtt//незнаю что это
По поводу прикрепления файлов уточните у администраторов сайта.
Сейчас есть болезненные и припухшие суставы?
Виктория Владимировна, нет
По поводу сыпи: болезнью Шамберга занимается дерматолог.
По поводу суставов: необходимо выполнить УЗИ мелких суставов обеих стоп и рентген стоп в прямой и боковой проекции.
Нижняя часть спина не болит в состоянии покоя, ночью?
Виктория Владимировна, болит чуть ниже поясницы посередине
Виктория Владимировна, а эта сыпь не связана с суставами?
Принятый ответ
Вероятнее всего нет.
Ниже поясницы болит в покое, при нагрузке, ночью? Расскажите подробнее.
Виктория Владимировна, болит и после нагрузки,и если ночью заснешь на животе то просыпаешься от сильной боли и не могу на бок перевернуться от боли,или сидишь на диване долго а потом встаешь и боль
Виктория Владимировна, извините вот только что смогла фото загрузить
Здравствуйте! Как я понимаю, вам устанавливали диагноз: Спондилоартрит, периферическая форма, то есть были артриты стоп и, возможно, голеностопных суставов, раз были отеки и эти отеки прошли на фоне системных ГКС. Правильно ли я понимаю, что сыпь на голенях была в тот же момент, когда вам устанавливали диагноз спондилоартрита? Но в диагнозе в выписке про пурпуру нет информации.
В рекомендациях вам было написано пройти МРТ сакроилиальных сочленений. Вы проходили данное исследование?
Наталья Викторовна, нет с тех пор прошло 2 года тогда сыпи не было. Вот 2 мес назад появилась только
Конечно, сыпь больше похожа на болезнь Шамберга. Но вот жалобы по суставам вы описываете воспалительного характера, вам необходимо пройти УЗИ суставов стоп, голеностопных суставов для подтверждения наличия артритов. А также пройти МРТ сакроилиальных (крестцового-подвздошных) сочленений и поясничного отдела позвоночника, с обязательным выполнением исследования в режиме STIR, для подтверждения или исключения наличия воспления в позвоночнике и в крестцового-подвздошных сочленениях. Это необходимо сделать не только для уточнения зон поражения, но и для решения вопроса о выборе базисной терапии для вас.
Наталья Викторовна, значит эти пятна не связаны с заболеванием суставов? И к какому мне врачу обратиться с ними? Мне уже 2 дерматолога назначали лечение и оно не помогает
Если это болезнь Шамберга, то высыпания не так уж и проходят, а некоторые элементы могут оставаться годами!
Все же дифференциальный диагноз с васкулитом можно провести только при очном осмотре!
Также вы можете обратиться на консультацию к флебологу с данными высыпаниями.
Наталья Викторовна, а от чего и почему появляется эта болезнь Шамберга?
Принятый ответ
Пока причина точно не установлена, в механизме развития данного заболевания лежит воспаление сосудистой стенки, через которую выходят элементы крови в межтканевой пространство, которые как раз мы и видим на коже.
Добрый вечер!
Вероятнее всего, на фото действительно болезнь Шамберга. Только это не имеет отношения к возможному спондилоартриту. Это два параллельно протекающих заболевания.
Болезнь Шамберга лечит дерматолог.
А вот с суставами и спондилоартритом нужно разбираться.
У вас есть актуальное МРТ илеосакральных сочленений? УЗИ и рентген стоп? Боли в спине сейчас имеются?
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 13:3713 ответов
- Вчера в 12:438 ответов
- Вчера в 11:2036 ответов