Консультация ревматолога /

Пятна на ногах до колен — вопрос №1684703

279 просмотров

2 мес назад появились пятна на ногах до колен мелкими точечками ржавого цвета обратилась к дерматологу наз лечение цетрин,мазь моментазол,раствор циндол,LBB так как болел кишечник. Ничего не помогло кишечнику легче стало а пятна не прошли. Другой врач назначил аскорутин,мазь гепариновая и акридери вместе. Тоже пятна не проходят. Решила к ревматологу обратиться у меня в 2020году опухли стопы ног сильно болели лежала в ревматологии диагноз переферическая спондилоартроратия отеки сняли только дексометазоном. Таб что назначили мне не подошли прошло все само потихоньку. Сейчас опять болят больно с утра наступать пока немного не расходишься,жжение немного ,ночью болят. Может связано это незнаю. Фото и анализы прикреплю.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония,щитовитка узлы,холецистит,гемморой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите все обследования. Какое лечение назначали по поводу спондилоартрита?
Клиент
Виктория Владимировна, назначали таб Иммард но у меня от них со зрением совсем плохо было,потом таб Сульфасалозин от них печень сильно болела очень ну я больше ничего не пила мазями разными мазала. Это назначили после больницы. А в больнице что я прикреплю фото

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Владимировна, дерматолог сказала что это пигментная пурпура или болезнь Шамберга.
Ревматолог, Терапевт
МРТ крестцово-подвздошных сочленений выполняли?
Сейчас какие суставы болят, припухают?
Сыпь похожа на болезнь Шамберга.
Скажите, сыпь болит, зудит? После исчезновения гипопигментация на месте сыпи не остается?
Клиент
Виктория Владимировна, мрт не делала,болят подошвы ног больно наступать особенно когда посидишь время или утром после сна,сыпь не болит не чешется,а что такое гипопегментация? После надавливания на сыпь она не исчезает
Клиент
Виктория Владимировна, скажите вот по анализу крови там немного изменения в коолуграмме это страшно или нет. Дерматолог сказал в норме?
Ревматолог, Терапевт
1. Неправильно написала. Не гипопигментация, а гипер. То есть когда сыпь проходит, кожа не становится измеренного цвета?
2. Отклонения в коагулограмме незначительные.
3. Прикрепите фото обеих стоп.
4. Скажите, диареи или примеси крови в стуле нет?
Клиент
Виктория Владимировна, сыпь не проходит,диареи и крови нет,у меня постоянно запоры прямо до камней.фото сейчас прикреплю это что сейчас у меня на данный момент
Клиент
Виктория Владимировна, немогу добавить фото пишет файл большой я и те все удалила все равно не добавляются пишут подтвердите действие на hhtt//незнаю что это
Ревматолог, Терапевт
По поводу прикрепления файлов уточните у администраторов сайта.
Сейчас есть болезненные и припухшие суставы?
Клиент
Виктория Владимировна, нет
Ревматолог, Терапевт
По поводу сыпи: болезнью Шамберга занимается дерматолог.
По поводу суставов: необходимо выполнить УЗИ мелких суставов обеих стоп и рентген стоп в прямой и боковой проекции.
Нижняя часть спина не болит в состоянии покоя, ночью?
Клиент
Виктория Владимировна, болит чуть ниже поясницы посередине
Клиент
Виктория Владимировна, а эта сыпь не связана с суставами?
Ревматолог, Терапевт
Вероятнее всего нет.
Ниже поясницы болит в покое, при нагрузке, ночью? Расскажите подробнее.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, болит и после нагрузки,и если ночью заснешь на животе то просыпаешься от сильной боли и не могу на бок перевернуться от боли,или сидишь на диване долго а потом встаешь и боль
Клиент
Виктория Владимировна, извините вот только что смогла фото загрузить
Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Как я понимаю, вам устанавливали диагноз: Спондилоартрит, периферическая форма, то есть были артриты стоп и, возможно, голеностопных суставов, раз были отеки и эти отеки прошли на фоне системных ГКС. Правильно ли я понимаю, что сыпь на голенях была в тот же момент, когда вам устанавливали диагноз спондилоартрита? Но в диагнозе в выписке про пурпуру нет информации.
В рекомендациях вам было написано пройти МРТ сакроилиальных сочленений. Вы проходили данное исследование?
Клиент
Наталья Викторовна, нет с тех пор прошло 2 года тогда сыпи не было. Вот 2 мес назад появилась только
Ревматолог, Врач УЗД
Конечно, сыпь больше похожа на болезнь Шамберга. Но вот жалобы по суставам вы описываете воспалительного характера, вам необходимо пройти УЗИ суставов стоп, голеностопных суставов для подтверждения наличия артритов. А также пройти МРТ сакроилиальных (крестцового-подвздошных) сочленений и поясничного отдела позвоночника, с обязательным выполнением исследования в режиме STIR, для подтверждения или исключения наличия воспления в позвоночнике и в крестцового-подвздошных сочленениях. Это необходимо сделать не только для уточнения зон поражения, но и для решения вопроса о выборе базисной терапии для вас.
Клиент
Наталья Викторовна, значит эти пятна не связаны с заболеванием суставов? И к какому мне врачу обратиться с ними? Мне уже 2 дерматолога назначали лечение и оно не помогает
Ревматолог, Врач УЗД
Если это болезнь Шамберга, то высыпания не так уж и проходят, а некоторые элементы могут оставаться годами!
Все же дифференциальный диагноз с васкулитом можно провести только при очном осмотре!
Также вы можете обратиться на консультацию к флебологу с данными высыпаниями.
Клиент
Наталья Викторовна, а от чего и почему появляется эта болезнь Шамберга?
Ревматолог, Врач УЗД
Пока причина точно не установлена, в механизме развития данного заболевания лежит воспаление сосудистой стенки, через которую выходят элементы крови в межтканевой пространство, которые как раз мы и видим на коже.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Вероятнее всего, на фото действительно болезнь Шамберга. Только это не имеет отношения к возможному спондилоартриту. Это два параллельно протекающих заболевания.
Болезнь Шамберга лечит дерматолог.
А вот с суставами и спондилоартритом нужно разбираться.
У вас есть актуальное МРТ илеосакральных сочленений? УЗИ и рентген стоп? Боли в спине сейчас имеются?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение подагры
4 часа назад
700.00 р.
Алексей
Шишка на суставе указательный палец
8 часов назад
1000.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализов
8 часов назад
800.00 р.
Кристина
Артрит,артроз?
вчера, 11:21
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий РФ
7 апреля
700.00 р.
Таня, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр