Консультация психиатра /

Подбор препарата — вопрос №1684711

379 просмотров

Здравствуйте, у меня F20, прописали рисперидон, но начал зашкаливать пролактин, заменили на арипипразол 5 мг по утрам. Он мне нравится, т.к. воздействует на негативную симптоматику, но проблема в том, что в отличие от рисперидона он не регулирует сон. Вечером появляется сильная тревога и боль в груди. Обычные успокоительные и мелатонин как мёртвому припарка, помогает только Феназепам. Но его нельзя принимать постоянно. Посоветуйте какой-нибудь препарат с седативным/снотворным эффектом (в дополнение к арипипразолу). Пробовала принимать арипипразол на ночь, но ещё хуже становится, вместо того, чтобы усыплять, он ажитацию вызывает. Нужно что-то типа Феназепама, но чтобы зависимость не вызывал. Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: F20.01
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Добрый день! Расскажите про проблему со сном пожалуйста. Проблема, что Вы не можете уснуть совсем, или засыпаете и просыпаетесь часто? И какие Вы "обычные снотворные принимали"?
Клиент
Илья Иванович, здравствуйте. Чтобы заснуть, я принимала меларену и парацетамол, но они плохо помогают, очень быстро просыпаюсь и не могу больше заснуть. Попробовала феназепам, вот он помогает, сплю отлично. Эта проблема появилась после отмены рисперидона.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Хлорпротиксен или кветиапин успешно используются в сочетании с арипипразолом. Обсудите с вашим врачом назначение одного из них.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо большое)
Нарколог, Психиатр
Не за что. Будьте здоровы!
Психиатр
хлорпротиксен
Клиент
Кирилл Валерьевич, спасибо
Психиатр
Здравствуйте! Действуют на сон - флувоксамин, тразодон, миртазапин, агомелатин, тералиджен, хлорпротиксен, гидроксизин (атаракс), зопиклон (но он вызывает привыкание)
Принятый ответ
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Арипипразол у вас в небольшой дозе, так что можно рассмотреть добавление второго нейролептика мягкого, с седативным профилем - хлорпротиксен по 25-50мг на ночь, Кветиапин до 50 мг на ночь. В таком сочетании они не должны аугментировать друг друга и повышать пролактин. Из нейролептиков - атаракс, триттико, зопиклон; это все препараты разных групп, потребуется проба и подбор
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, надо для начала поработать с дозировкой арипипразола, видимо 5 мг вашему организму не достаточно и состояние не стабильное, можно увеличить на 2,5 мг до 10-20 мг/сути, надо пробовать и смотреть на динамику. Пока можно добавить сонапакч или тералиджен 10-20 мг перед сном( тоже подбирать дозировку надо).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо, я увеличила дозировку и начала спать нормально, даже подключать ничего не пришлось.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психически не здоров
12 июня 2023
Антон
Вопрос закрыт
Повышен пролактин у мужчины
29 августа 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Низкий тестостерон.
23 августа 2024
Галина, Боровичи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Фидан Шафаятовна Гаджиева
3 отзыва
Психиатр
2018-2020, НМИЦ ПН им В М
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк