СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подбор препарата

Здравствуйте, у меня F20, прописали рисперидон, но начал зашкаливать пролактин, заменили на арипипразол 5 мг по утрам. Он мне нравится, т.к. воздействует на негативную симптоматику, но проблема в том, что в отличие от рисперидона он не регулирует сон. Вечером появляется сильная тревога и боль в груди. Обычные успокоительные и мелатонин как мёртвому припарка, помогает только Феназепам. Но его нельзя принимать постоянно. Посоветуйте какой-нибудь препарат с седативным/снотворным эффектом (в дополнение к арипипразолу). Пробовала принимать арипипразол на ночь, но ещё хуже становится, вместо того, чтобы усыплять, он ажитацию вызывает. Нужно что-то типа Феназепама, но чтобы зависимость не вызывал. Спасибо

F20.01
37 лет
14 Ноября 2023·Просмотров: 731·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Добрый день! Расскажите про проблему со сном пожалуйста. Проблема, что Вы не можете уснуть совсем, или засыпаете и просыпаетесь часто? И какие Вы "обычные снотворные принимали"?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илья Иванович, здравствуйте. Чтобы заснуть, я принимала меларену и парацетамол, но они плохо помогают, очень быстро просыпаюсь и не могу больше заснуть. Попробовала феназепам, вот он помогает, сплю отлично. Эта проблема появилась после отмены рисперидона.

Здравствуйте!
Хлорпротиксен или кветиапин успешно используются в сочетании с арипипразолом. Обсудите с вашим врачом назначение одного из них.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо большое)

Не за что. Будьте здоровы!

хлорпротиксен

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Кирилл Валерьевич, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Действуют на сон - флувоксамин, тразодон, миртазапин, агомелатин, тералиджен, хлорпротиксен, гидроксизин (атаракс), зопиклон (но он вызывает привыкание)

Принятый ответ

Арипипразол у вас в небольшой дозе, так что можно рассмотреть добавление второго нейролептика мягкого, с седативным профилем - хлорпротиксен по 25-50мг на ночь, Кветиапин до 50 мг на ночь. В таком сочетании они не должны аугментировать друг друга и повышать пролактин. Из нейролептиков - атаракс, триттико, зопиклон; это все препараты разных групп, потребуется проба и подбор

Принятый ответ

Здравствуйте, надо для начала поработать с дозировкой арипипразола, видимо 5 мг вашему организму не достаточно и состояние не стабильное, можно увеличить на 2,5 мг до 10-20 мг/сути, надо пробовать и смотреть на динамику. Пока можно добавить сонапакч или тералиджен 10-20 мг перед сном( тоже подбирать дозировку надо).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо, я увеличила дозировку и начала спать нормально, даже подключать ничего не пришлось.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.