Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1685228

Что вас беспокоит?

Положительный анализ на паразитов

Здравствуйте! Уже давно ищу причину увеличенной селезенки. Была у гематолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, гинеколога - никаких причин не нашли. По совету гастроэнтеролога сдала анализы на паразитов (результаты приложила). Интересует что делать с положительными результатами. При этом 2 раза сдавала кал на яйца глист - отрицательно. В крови повышены эозинофилы. Нужно ли уже лечиться от паразитов и если нужно лечить, то как?

27 лет
14 Ноября 2023·Просмотров: 1059·Алена, Петрозаводск

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ не прикрепился, проверьте пожалуйста

Ирина Владимировна, здравствуйте! Прикрепила.

Токсокары в таком титре подлежат лечению. у вас подтвержден токсокароз
Схема лечения такая:
Немазол 400 мг 2 раза в день 14дн
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма немазола и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма немазола)

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст до начала приёма препаратов и после окончания курса

Аскариды, описторхи, амебы, шистосомы по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение

Ирина Владимировна, а подскажите, пожалуйста, если лейкоциты всегда низкие (обычно в диапазоне 2,5-4), можно немозол принимать в таком количестве?

Тогда лучше мебендазол 100 мг 2 раза в день (утром и вечером) 20 дней. Повторить весь курс через 2 месяца
Контроль оак 1 раз в неделю

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас титр на токсокароз диагностический (выше 1:800) лечение показано.
Необходимо:
-немозол 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
После окончания лечения сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

В отношении аскарид дообследование не требуется уже. Т.к. Вы будете лечить токсокары, а немозол параллельно если и есть аскариды на них подействует.

Есть также подозрение на описторхоз. Учитывая, что по калу выявить его яйца сложно, рекомендую выполнить дуоденальное зондирование, это самый точный метод его диагностики.

Эозинофилия в крови связана с глистной инвазией. Увеличение селезенки также возможно на этом фоне, т.к. она реагирует на воспалительный процесс.

В крови выявлен низкий уровень ферритина, необходима коррекция препараты железа.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас токсокароз. Лечение Вермокс 100 по 1 таб 2 раза в день курс лечения до 4 недель, таб Лоратадина по 1 таб в день

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте!
У ВАс выявлены антитела к токсокарам в высоком титре, показано лечение альбендазолом в дозе 400 мг 2 р./Сутки с жирной пищей на 14 дней, до лечения и после контроль общего и биохимического (АлАТ, АсАТ) анализов крови, контроль титров антител через 6 месяцев.
В отношении аскарид, описторхов, амёб и шистосом - это кишечные паразиты, исследования крови для их диагностики не используются, только анализы кала на цисты простейших и яйца гельминтов. Сдайте кал на йца гельминтов и цисты простейших методом "PARASEP" 3-кратно с интервалом 2-3 дня до начала лечения, в отношении описторхоза желательно выполнить ещё и дуоденальное зондирование, это золотой стандарт диагностики.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам подтвержденный токсокароз. Надо принимать Немозол 400 х 2р в течение 14 дней и повторить курс через месяц.
По поводу описторхоза надо делать дуоденальное зондирование, чтобы подтвердить диагноз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.