Консультация инфекциониста /

Положительный анализ на паразитов — вопрос №1685228

404 просмотра

Здравствуйте! Уже давно ищу причину увеличенной селезенки. Была у гематолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, гинеколога - никаких причин не нашли. По совету гастроэнтеролога сдала анализы на паразитов (результаты приложила).
Интересует что делать с положительными результатами. При этом 2 раза сдавала кал на яйца глист - отрицательно. В крови повышены эозинофилы. Нужно ли уже лечиться от паразитов и если нужно лечить, то как?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, анализ не прикрепился, проверьте пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Токсокары в таком титре подлежат лечению. у вас подтвержден токсокароз
Схема лечения такая:
Немазол 400 мг 2 раза в день 14дн
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма немазола и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма немазола)

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст до начала приёма препаратов и после окончания курса

Аскариды, описторхи, амебы, шистосомы по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение
Клиент
Ирина Владимировна, а подскажите, пожалуйста, если лейкоциты всегда низкие (обычно в диапазоне 2,5-4), можно немозол принимать в таком количестве?
Инфекционист, Гепатолог
Тогда лучше мебендазол 100 мг 2 раза в день (утром и вечером) 20 дней. Повторить весь курс через 2 месяца
Контроль оак 1 раз в неделю
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вас титр на токсокароз диагностический (выше 1:800) лечение показано.
Необходимо:
-немозол 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
После окончания лечения сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

В отношении аскарид дообследование не требуется уже. Т.к. Вы будете лечить токсокары, а немозол параллельно если и есть аскариды на них подействует.

Есть также подозрение на описторхоз. Учитывая, что по калу выявить его яйца сложно, рекомендую выполнить дуоденальное зондирование, это самый точный метод его диагностики.

Эозинофилия в крови связана с глистной инвазией. Увеличение селезенки также возможно на этом фоне, т.к. она реагирует на воспалительный процесс.

В крови выявлен низкий уровень ферритина, необходима коррекция препараты железа.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. У вас токсокароз. Лечение Вермокс 100 по 1 таб 2 раза в день курс лечения до 4 недель, таб Лоратадина по 1 таб в день
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Алёна, здравствуйте!
У ВАс выявлены антитела к токсокарам в высоком титре, показано лечение альбендазолом в дозе 400 мг 2 р./Сутки с жирной пищей на 14 дней, до лечения и после контроль общего и биохимического (АлАТ, АсАТ) анализов крови, контроль титров антител через 6 месяцев.
В отношении аскарид, описторхов, амёб и шистосом - это кишечные паразиты, исследования крови для их диагностики не используются, только анализы кала на цисты простейших и яйца гельминтов. Сдайте кал на йца гельминтов и цисты простейших методом "PARASEP" 3-кратно с интервалом 2-3 дня до начала лечения, в отношении описторхоза желательно выполнить ещё и дуоденальное зондирование, это золотой стандарт диагностики.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По анализам подтвержденный токсокароз. Надо принимать Немозол 400 х 2р в течение 14 дней и повторить курс через месяц.
По поводу описторхоза надо делать дуоденальное зондирование, чтобы подтвердить диагноз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описторхоз/паразиты
18 апреля 2023
Alex, Hapry
Вопрос закрыт
Описторхоз
31 октября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Длительный кашель у ребенка
20 декабря 2024
Юлия Владимировна Ермолаева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария